運動係統由骨骼(bone)、骨連結和骨骼肌(skeletal muscle)三部分組成。人體的骨頭靠骨連結有序地連接起來,構成支架,支持體重。骨骼肌附於骨麵,通過肌肉收縮和鬆弛,牽動骨骼產生運動(如圖2-1)。運動係統在神經係統調節下,對身體起著運動、支持和保護作用。

圖2-1 成人與兒童全身骨骼(正麵)

一、骨骼的特點

(一)骨骼的成分和構成

骨組織內含有機物和無機物。有機物能使骨具有彈性和韌性,而無機物使骨骼變得堅硬。成人骨中有機物和無機鹽含量之比約為3∶7,學前兒童的骨中含兩者之比約為1∶1。與成人相比,兒童骨骼中有機物較多,無機鹽較少。因此,學前兒童的骨骼柔軟、彈性大、硬度小,不易發生骨折,但易變形。所以,在教養過程要注意兒童正確姿勢的養成。

骨骼主要是由骨質、骨髓和骨膜構成。骨髓(bone marrow)是主要的造血器官,它存在於骨中央的骨髓腔和骨鬆質的空隙內。4~5歲以前,兒童的骨髓全部為具有造血機能的紅骨髓,5~7歲開始,骨髓內脂肪逐漸產生;至成年期,除了長骨兩端、短骨和扁骨的骨鬆質內的紅骨髓終身保持造血機能外,其他部分的紅骨髓均為脂肪組織所替代,變成黃骨髓,失去了造血機能。但是,當大量失血或貧血時,黃骨髓能再轉變為紅骨髓,恢複造血機能。

(二)主要部位的骨骼

1.顱骨

顱骨(cranium)分為腦顱骨和麵顱骨。新生兒的顱骨尚未完全骨化,骨與骨之間間隙很大,腦顱骨留有兩個大小不一的間隙由結締組織膜覆蓋,為前囟(位於額骨和頂骨之間的菱形間隙)和後囟(兩塊頂骨和枕骨之間的三角形間隙)(見圖2-2)。前囟出生時約1.5~2cm,出生後隨頭圍增大而變大,6個月後逐漸骨化而變小,至1~1.5歲閉合。後囟在出生後的2~3個月閉合。囟門的閉合能反映顱骨的骨化過程。在嬰兒囟門未閉合完全時,應采取相應的措施保護好囟門,如給嬰兒戴胎帽、剃頭時留下囟門前的胎發等。囟門閉合過早可能導致頭小畸形,腦容量小。如果缺鈣,囟門閉合則會延遲,多見於佝僂病、腦積水等。

圖2-2 新生兒顱骨上麵觀

顱骨中的麵骨、鼻骨及下頜骨發育遲於頭顱,1~2歲後麵骨變長,下頜骨向前突出,此時嬰幼兒的麵型會有所改變。

2.脊柱

脊柱(vertebral column),是由24塊椎骨連結而成,是人體的主要支柱。成人脊柱從側麵看有四個彎曲,稱為“脊柱生理性彎曲”,分別是頸曲、胸曲、腰曲、骶曲(見圖2-3)。這些彎曲與人類直立行走有關,可起到緩衝震**和平衡身體的作用。

新生兒的脊柱除骶曲外其他彎曲還沒有出現。出生後2~3個月能抬頭,形成頸部前凸;6~7個月能坐起,形成胸部後凸;開始學走路時,形成腰部前凸。這些生理性彎曲一般要到16~17歲才基本定型(見圖2-4)。所以,在學前期,應注意坐、立、行等正確姿勢的訓練,避免單肩負重、睡過軟的床等不良生活習慣。

圖2-3 成人脊柱側麵觀

圖2-4 各年齡時期脊柱彎曲比較

3.腕骨

腕骨(Carpal bones)是位於橈骨、尺骨和掌骨之間,形成手腕的8塊小骨。接近前臂的四塊為舟狀骨、月狀骨、三角骨、豌豆骨,接近掌骨的為大多角骨、小多角骨、頭狀骨、鉤骨(見圖2-5)。成人有16塊(左、右各8塊)腕骨。新生兒的腕部都是軟骨,腕骨骨化沒有出現。大約1歲左右開始逐漸出現腕骨骨化,要到10歲以後16塊腕骨的骨化(鈣化)才全部完成(見表2-1)。可見,學齡前時期兒童的腕骨沒有骨化完全,加之其肌肉力量差、小肌肉發育不好(詳見本章“骨骼肌的特點”),手部精細動作能力差。所以,使用手腕的活動應適量,不能負荷過重,即動作要求不能過於精細、時間不宜過長。

圖2-5 成人腕骨解剖圖

表2-1 腕骨骨化出現的年齡

(資料來源:唐林蘭,於桂萍.學前兒童衛生與保健[M].北京:教育科學出版社2012年版)

4.胸骨

胸骨(sternum)是由胸骨柄、胸骨體、劍突組成的一塊上寬下窄、前凸後凹的扁骨。它位於胸前壁的正中。胸骨各部連接不鞏固,接合較晚。學前兒童常因維生素D或鈣的缺乏,呼吸道疾病或坐姿不正等原因導致胸骨畸形,影響發育,甚至影響心肺的發育。

5.盆骨

盆骨即骨盆,是由髖骨、骶骨和尾骨聯合組成的不規則骨骼。盆骨是整個骨骼的中心,擔負著支持體重和保護盆腔內髒器(**、直腸和**)的功能。髖骨又由髂骨、坐骨與恥骨三塊骨接合而成。學前期這三塊骨未完全骨化,靠軟骨接合,到19~24歲才完全骨化,是人體骨骼中骨化最遲的部位。因此,學前兒童在運動時要注意安全,切忌從高處往低處跳,避免在外力作用下發生骨盆移位,影響盆骨發育,尤其對女孩子成年後的生育造成影響。

6.足骨

足骨由7塊跗骨、5塊蹠骨、14塊趾骨組成。跗骨和趾骨借足底堅強的韌帶連結起來,形成向上突起的足弓。足弓可增加人體站立的穩定性和活動的彈性,緩衝機體運動時產生的震**以保護大腦和髒器,同時保護足底血管和神經免受壓迫,減輕足部疲勞。嬰兒由於足部脂肪豐滿,肌肉無力,一般看不出足弓,到會站、會走以後逐漸形成足弓。幼兒的足弓骨化尚未完成,足底肌肉、肌腱、韌帶發育不完善,如果過於肥胖,過多行走,長時站立或負重過度,都可導致足弓塌陷,形成扁平足。所以,為了保護學前兒童的足弓,應選用合腳、舒服、軟硬適宜的鞋子;適當讓幼兒光腳在沙坑或鵝卵石上行走玩耍以促進足弓的正常發育。

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《3—6歲兒童學習與發展指南》相關規定

《3—6歲兒童學習與發展指南》指出要注意幼兒的體態,幫助他們形成正確的姿勢。如:

·提醒幼兒要保持正確的站、坐、走姿勢;發現有八字腳、羅圈腿、駝背等骨骼發育異常的情況,應及時就醫矯治。

·桌、椅和床要合適。椅子的高度以幼兒寫畫時雙腳能自然著地、大腿基本保持水平狀為宜;桌子的高度以寫畫時身體能坐直,不駝背、不聳肩為宜;床不宜過軟。

利用多種活動發展幼兒的身體平衡能力。如:

·走平衡木,或沿著地麵直線、田埂行走。

·玩跳房子、踢毽子、蒙眼走路、踩小高蹺等遊戲活動。

鼓勵幼兒進行跑跳、鑽爬、攀登、投擲、拍球等活動,以及跳竹竿、滾鐵環等傳統體育遊戲,發展幼兒動作的協調性和靈活性。

對於拍球、跳繩等技能性活動,不要過於要求數量,更不能機械訓練。

創造條件和機會,促進幼兒手的動作靈活協調。如:

·提供畫筆、剪刀、紙張、泥團等工具和材料,或充分利用各種自然、廢舊材料和常見物品,讓幼兒進行畫、剪、折、粘等美工活動。

·引導幼兒生活自理或參與家務勞動,發展其手的動作。如練習自己用筷子吃飯、扣扣子,幫助媽媽摘菜葉、做麵食等。

(資料來源:教育部《3—6歲兒童學習與發展指南》,2012年版)

二、關節的特點

骨與骨之間的連結,稱關節或骨連結。學前兒童關節窩較淺,關節麵軟骨相對較厚,關節囊、韌帶薄而鬆弛,關節周圍肌肉力量差,故關節的伸展性、柔韌性超過成人,活動範圍自然也大於成人。但學前兒童關節牢固性較差,當肘部處於伸直位置時,手臂若被猛力牽拉,可能造成“牽拉肘”,這是一種常見的肘關節半脫臼現象。脫臼後的關節囊鬆弛,如治療不當,易造成重複脫臼,即習慣性脫臼。所以,可開展適當的體育運動和勞動以增強學前兒童關節的牢固性、柔韌性和靈活性;牽拉兒童的手臂時,避免用力過猛引起脫臼。

三、骨骼肌的特點

人體共有600多塊骨骼肌(skeletal muscle)。骨骼肌在神經係統支配下,通過收縮和舒張牽拉骨骼產生運動。長身高時期,肌肉以增加長度為主,長體重時期,以肌纖維增粗為主。

學前兒童肌肉組織柔嫩,纖維較細、間質組織多、水分多,蛋白質、脂肪及無機鹽的比例相對較低,其肌肉柔軟鬆弛、力量儲備差、彈力較差、易疲勞;加之,小肌肉群發育晚於大肌肉群(如3~4歲的幼兒走路已很穩,但拿筷子或握畫筆卻很費勁,直線也不容易畫直)。5歲以後,如手指、腕部等小肌肉群才開始發育,才能比較協調地做一些較精細的動作。

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幼兒園的孩子不能拔河

國家體育總局運動醫學研究所運動醫學科黃光民主任醫師表示,幼兒的骨骼、關節還很嬌嫩,拔河時很容易使關節受損,常進行這種運動還可能令少兒骨骼的正常發育受到影響。拔河時用力很大,肌肉需要大量的養分,而幼兒肌肉毛細血管數量較少,因此容易造成缺氧,血液中酸性物質增多,肌肉感到疲勞。

拔河時還需要過久地憋氣。幼兒心髒功能發育尚不健全,憋氣時心肌負擔過重,回心血量減少,導致心輸出量減少,心髒和大腦可能出現暫時性缺血,嚴重時會發生暈厥。長時間如此會影響兒童的生長發育。