留伏二義,《金匱》論之最詳。嘉言先生謂留飲者,留而不去,留飲去而不盡,則名伏飲。伏者,伏而不出也。究竟留伏二字未有分別。餘按:留飲全屬於水,因五髒陽衰之處而得據其間。伏飲則平素痰氣內結,先已暗損胸中之陽,水飲外入,挾痰而伏匿於大氣難到之所,流注於中州要害之地,隨經深藏結穴,阻抑陽氣上升之路,較之留飲更勝十倍矣。再以《金匱》文義細詳之,其言留飲者五,伏飲者一。一曰心下有留飲,其人背惡寒,冷如掌大。夫心下者,胃脘之上也。背為胸之府,水飲留止於心下,不特胃脘之陽不振,而督脈之陽亦衰。況胃之俞穴各開一寸五分,上下各離一寸,恰如掌大,故獨此處惡寒,此飲之留於心而征於背者也。一曰留飲者,心下痛引缺盆,咳嗽則轉甚,言水飲留止脅下,脅下為厥陰少陽專主之地,況少陽之脈由缺盆過季脅,上出肺絡,水飲偏阻,生氣不達,故吊引缺盆而痛,咳則轉甚,此飲之留於脅而征於經絡者也。一日胸中有留飲,其人短氣而渴,四肢曆節痛。夫胸中者,樞機開發之所也,水飲留於胸中,開發之機不利,陽氣阻遏於上,故氣短而渴,陰寒凝滯於下,不能宣達四肢,故曆節作痛,此飲之留於胸而征於上下四旁者也。一日脈沉者,有留飲,言水飲內鬱,脈必失其陽和發越之象,此飲之留於經而征於脈者也。一日病者脈伏,其人欲自利,利反快,心下續堅滿,此為留飲欲去故也。言脈伏不顯,水精填塞,竅隨胃氣不得轉輸,自利則水似有去路,而仍續堅滿,通而複積,有欲去而不去之勢,此飲之留於胃口而征於去就無常者也。至伏飲,則曰膈上病,痰滿喘咳,吐發則寒熱背痛,腰疼,目泣自出,其人振振自(目閏)而劇,必有伏飲,言胸中乃陽氣所治,水邪挾飲而伏匿之,阻遏手足陰陽升降之路,吐發則陰陽相乘而寒熱,陽乘陰而鬱於下,背痛腰疼,陰乘陰而逆於上,目泣自出,陰陽交爭,內外相並,一若傷寒病之振振身(目閏)而劇,此飲之伏於膈上而征於時作時止者也。觀《金匱》留飲五條,證雖不同而源則一。一因督脈之陽不伸,一因衛外之陽不伸,總由一經陽氣不伸之處而留止也。若伏飲則尤甚焉。凡手足三陽皆為阻遏,故留飲盡屬水而常主於動,伏飲兼有痰而有時則靜,留飲尚有驅逐之法,伏飲但有溫和之法。雖不立方,而輕重緩急,從可類推矣。