濕疹(eczema)是指由多種內外因素引起的變態反應性多形性皮炎,組織學上表現為細胞浸潤,有漿液滲出,主要特征為瘙癢、多形性皮疹,易反複發作。發生在外耳道內稱外耳道濕疹。若不僅發生在外耳道,還包括耳廓和耳周皮膚則為外耳濕疹(eczemaofexternalear)。外耳道內濕疹常由接觸過敏引起。最重要的過敏原是局部用藥,如硫酸新黴素、多粘菌素B。避免食用或接觸變應原物質,及時治療中耳炎及頭部的濕疹,改掉挖耳等不良習慣等可預防外耳濕疹。
治療對策
病因治療
盡可能找出病因,去除過敏原。病因不明者,停食辛辣、刺激性或有較強變應原性食物。
全身治療
口服抗過敏藥物,如苯海拉明、氯雷他定、地氯雷他定、西替利嗪、特非那丁,非索非那丁等。如繼發感染,全身和局部加用抗生素。
局部治療
有人提出“濕以濕治,幹以幹治”的原則。
急性濕疹滲液較多者,用爐甘石洗劑清洗滲液和痂皮後,用硼酸溶液或醋酸鋁溶液濕敷。幹燥後用氧化鋅糊劑或硼酸氧化鋅糊劑塗搽。局部紫外線照射等物理治療也有幫助。
亞急性濕疹滲液不多時,局部塗搽2%龍膽紫溶液,幹燥後用氧化鋅糊劑或硼酸氧化鋅糊劑塗搽。
慢性濕疹,局部幹燥者,局部塗搽氧化鋅糊劑或硼酸氧化鋅糊劑、10%的氧化鋅軟膏、白降汞軟膏、抗生素激素軟膏或艾洛鬆軟膏等。幹痂較多者先用雙氧水清洗局部後再用上述膏劑。皮膚增厚者可用3%的水楊酸軟膏。
預防
1、避免食用或接觸變應原物質,及時治療中耳炎及頭部的濕疹,改掉挖耳等不良習慣。
2、避免受熱出汗,保持皮膚清潔,幹爽。
3、小寶寶衣服要寬鬆,柔軟,要棉織品。
4、如發現耳流黃水,及時到醫院進行清洗,上藥。
診治誤區
1耳流水如當中耳炎誤用滴耳劑可加重外耳道浸漬。
2不清洗外耳道脫屑及結痂而行中耳聲阻抗測試容易得到假陰性診斷。
3自行在家裏上藥,誤傷外耳道深部及鼓膜,而引起損傷。
4合並感染時,使機體抵抗力下降可並發中耳炎。