包涵體性結膜炎是沙眼衣原體中D-K抗原型衣原體所致的結膜炎。此型衣原體能引起子宮頸炎及尿道炎。眼部感染來自生殖泌尿係統。常侵及雙眼,為急性發病。包涵體性結膜炎,是一種通過性接觸或產道傳播的極性或亞急性濾泡性結膜炎。多為雙側。由於表現有所不同,臨**又分為新生兒和成年人包涵體性結膜炎。

治療

局部藥物治療

(1)用1:5000高錳酸鉀、3%硼酸或1:1000新潔爾滅溶液衝洗結膜囊,清除膿性分泌物,0.6~1小時節次,直至分泌物減少。

(2)衝洗後滴用0.1%利福平或10~15%磺醋酰鈉眼液,睡前塗用抗生素眼膏。

(3)新生兒使用藥膜治療,效果更為理想。

全身治療

成人口服四環素250毫克,每日4次或強力黴素100毫克,每日2次,療程3周。孕婦、哺乳期婦女可服用紅黴素250毫克,每日4次,共2周,小兒口服紅黴素12.5毫克/kg。成人包涵體性結膜炎,應該注意其性夥伴的檢查與治療;新生兒包涵體性結膜炎應對其母親進行檢查與治療。

中醫治療

本病相當於中醫的椒瘡和粟瘡範疇。本病配合中醫藥治療,特別在急性亞急性期,可收良效。

1、血熱壅盛:眼刺癢灼痛,磣澀羞明,眵淚黏膠,瞼內顆粒累累,連而成片,色紅赤,甚則黑睛赤膜下垂。可兼心煩口幹,舌紅,脈數。

治法:涼血散淤清熱。

方藥:大黃、紅花、白芷、防風各10克,當歸、梔子仁、黃芩、赤芍、生地、連翹各12克,生甘草6克。町酌加丹皮。

2、脾胃熱盛:澀癢痛重,眵淚多而膠黏,羞明難睜,瞼內紅赤,脈絡模糊,顆粒大,大便秘結,舌紅苔黃,脈滑數。

治法:清脾胃,祛風邪。

方藥:廣陳皮、防風、元明粉、荊芥、桔梗、大黃各10克,連翹、知母、黃芩、元參、生地各12克,黃連6克。

預防

加強性病知識的宣傳教育;積極治療孕婦沙眼衣原體性宮頸炎(紅黴素0.5克,每日4次,治療2周),以降低新生兒的感染。新生兒出生後即用0.5%紅黴素眼膏塗眼,有較好的預防性治療作用。具體措施如下:

1、有包涵體性尿道炎或子宮頸炎的患者應積極治療。

2、注意個人衛生,不共用毛巾。

3、有包涵體性結膜炎者,嚴禁入公共遊泳池,以防傳染他人造成流行。