Peter異常的病因尚不完全了解,但從組織病理學和電鏡發現不同的改變,認為不是單一原因。起初認為是由於子宮內感染(VonHipple角膜內潰瘍),這種學說認為通過羊水或胎盤獲得子宮內角膜炎,導致角膜穿孔,使虹膜-晶狀體隔前移,造成角膜後缺損,角膜白斑及角膜晶狀體及虹膜角膜粘連。這些改變亦可由深層角膜膿腫引起,膿液向前房內引流無角膜穿孔國外報告在21名患者中有5位母親有先天性角膜中央厚的混濁及中央部前粘連在懷孕的最初3個月有過病毒性特別是風疹感染。還報道一例Peter異常的單眼患者存在先天性巨細胞病毒感染,對側眼為正常眼。用電子顯微鏡檢查了一批Peter異常患者的標本顯示角膜後基質的細胞為慢性炎性細胞,用光鏡檢查被破壞的基質可見不正常的成纖維細胞及組織細胞鶒鶒在伴有晶狀體異常的患者,可能是由於晶狀體泡與表層外胚層分化不完全所致。

治療對策

最初用藥物治療青光眼包括局部滴用β腎上腺素能阻斷藥,亦可用擬腎上腺素藥及膽堿能類藥物。在角膜移植術前如眼壓不能用藥物控製,應采用手術治療健康搜索。但由於房水排出受阻的原因不詳,Schlemm管可能不存在鶒,對有先天異常的房角可以選用小梁切開術,小梁切除術加抗纖維化藥物可能是最佳選擇雙眼角膜混濁很重的患者,在發生嚴重的形覺剝奪性弱視前,早期做穿透性角膜移植術是獲得有用視力的惟一希望雙眼晶狀體混濁嚴重的白內障在生後3個月內手術雖然顯微手術已有很大進展,但對於角膜移植術的預後仍應謹慎考慮有人回顧了穿透性角膜移植的病例,術後植片成功隻達到20%病例鶒,且常有嚴重的合並症。兒童因先天性角膜混濁術後獲得的視力常令人失望因大部分兒童在手術前已有嚴重的弱視健康搜索。單眼患者雖角膜移植手術成功,戴用角膜接觸鏡但對防止弱視效果不滿意。有些學者反對早期手術因為有些患者角膜有可能恢複透明,如果角膜混濁很局限,周邊角膜透明長期擴瞳或作光學性虹膜切除術可以改進視力,避免角膜移植術所致的危險性。預後:預後多不理想。

預防

盡早處理,防止弱視。