吸入性肺炎（aspiration pneumonitis）係吸入酸性物質、動物脂肪如食物、胃容物以及其他刺激性**和發揮性的碳氫化合物後，引起的化學性肺炎。嚴重者可發生呼吸衰竭或呼吸窘迫綜合征。
一 疾病描述
基本症狀
患者常有吸入誘因史，迅速發病，多於1～3小時後出現症狀，臨床表現與誘發病因有關，如由於氣管-食管瘺引起的吸入性肺炎，則每於進食後有**性咳嗽、氣急。在神誌不清情況下，吸入時常無明顯症狀，但1～2小時後可突然發生呼吸困難，迅速出現紫紺和低血壓，常咳出漿液性泡沫狀痰，可帶血。兩肺聞及濕羅音，可伴嗜鳴音。嚴重者可發生呼吸窘迫綜合征。
胸部X線示於吸入後1～2小時即能見到兩肺散在不規則片狀邊緣模糊陰影，肺內病變分布與吸收時體位有關，常見於中下肺野，右肺為多見。發生肺水腫，則兩肺出現的片狀、雲絮狀陰影融合成大片狀，從兩肺門向外擴散，以兩肺中內帶為明顯，與心源性急性肺水腫的X線表現相似，但心髒大小和外形正常，無肺靜脈高壓征象。
發病機製
臨**吸入胃內容物，由於胃酸引起的肺炎較吸入碳氫化合物**為多見，且更為重要。煤油、汽油、幹
洗劑、家具上光劑等有時可誤吸多見於兒童。正常人由於喉保護性反射和吞咽的協同作用，一般食物和異物不易進入下呼吸道 即使誤吸少量**，亦可通過咳嗽排出。在神誌不清時如全身麻醉、腦血管意外、癲癇發作、酒精中毒、麻醉過量或服鎮靜劑後，防禦功能減弱或消失，異物即可吸入氣管；食管病變如食管失馳緩症、食管上段癌腫、Zenker食管憩室，食管下咽不能全部入胃，反流入氣管；各種原因引起的氣管食管瘺，食物可經食管直接進入氣管內；醫源性因素如胃管刺激咽部引起嘔吐；氣管插管或氣管切開影響喉功能，抑製正常咽部運動 可將嘔吐物吸入氣道。老年人反應性差更易發生吸入性肺炎。
胃容物吸入後 由於胃酸的刺激，產生急性肺部炎症反應，其嚴重程度與胃液中鹽酸濃度、吸入量以及在肺內的分布情況有關。吸入胃酸的pH≤2.5時，吸入量25ml即能引起嚴重的肺組織損傷。動物實驗中證實，吸入pH