主證：產後數日至十數日，寒熱時作，惡露排出不暢，量少色紫黯，夾有血塊，小腹疼痛拒按，血塊排出後疼痛減輕，口幹不欲飲，舌質紫黯，有瘀點瘀斑，苔薄白，脈弦或弦澀。
治法，活血化瘀，佐以清熱解毒。
方藥：桃紅四物湯加減。
桃仁
12克，紅花
6克，當歸
9克，川芎
6克，生地
20克，赤芍
15克，
丹皮
15克，益母草
30克，敗醬草
20克，枳殼
12克。
方解：方中用桃仁、紅花、益母草活血化瘀，當歸、川芎養血活血，生地、赤芍、丹皮清熱涼血，枳殼理氣止痛，敗醬草清熱解毒。
加減法：瘀熱互結，見體溫升高，腹痛加劇，惡露有臭氣者，加銀花15
克、連翹
15克、黃芩
12克以清熱解毒；小腹痛較劇，加生蒲黃10克、田七
末
3克（衝服）、延胡索
12克以理氣活血止痛；大便幹結者，加大黃9克、
厚樸
15克以行氣通腑。
典型病例：鄭×，女，30歲，工人，門診號121156。患者產後
11夭，
時寒時熱（T：37.8℃），惡露不暢，量少色紫黯，時夾血塊，下腹疼痛，口渴不欲飲，大便幹結，舌質紫黯有瘀斑，苔薄黃，脈弦略數。診為產後發熱，血瘀型。擬方：桃仁
12克，紅花
6克，當歸
9克，川芎
6克，赤芍
15克，
丹皮
12克，生地
20克，大黃
9克，枳殼
12克，益母草
30克，敗醬草
20
克。用藥三天，熱退至正常，惡露排出通暢，下腹疼痛減輕，大便調，繼續服藥三劑而愈。
4.血虛型。
主證：產褥期中低熱纏綿，或午後低熱，早晨退至正常，頭暈目眩，心悸失眠，麵色蒼白或萎黃，舌質淡，苔薄白，脈細數無力。
治法：補血益氣，養陰清熱。
方藥：加減一陰煎加味。
生地
20克，熟地
20克，白芍
15克，知母
10克，麥冬
15克，地骨皮
15克，太子參
20克，黃芪
15克，五味子
9克，甘草
6克。
方解：方中用熟地、白芍養血，生地、麥冬養陰清熱，知母、地骨皮清熱養陰，太子參、黃芪益氣養陰，五味子養心益氣，甘草健脾和中。
加減法：陰血虧虛，見顴紅，盜汗，五心煩熱，舌紅少苔者，加龜板15
克（先煎）、白薇
15克以滋陰清熱；失眠多夢者，加酸棗仁12克、柏子仁
12克、夜交藤
20克以養心安神；發熱汗多者，加浮小麥20克、糯稻根
20
克以養陰斂汗。
典型病例：黃××，女，31歲，工人，門診號066758。患者剖腹產後半
月，午後發熱，37.5℃～38℃之間，晨起熱退至正常，五心煩熱，頭暈目眩，盜汗，失眠，精神疲倦，惡露量少，無臭味，無腹痛。舌質嫩紅，少苔，脈細數無力。診為產後發熱，陰血虧虛型。擬方：生地20克，白芍
15克，知
母
10克，地骨皮
15克，麥冬
15克，龜板
15克（先煎），白薇
15克，酸棗
仁
12克，五味子
9克。每日
1劑煎服，用藥兩劑，熱退，囑另燉西洋參10
克，繼續服上藥
7劑，症狀完全消失。
（二）西醫西藥治療
產後發熱，應詳加診察，弄清發熱原因，以對症下藥。如感染邪毒型多屬產褥感染，必須及早應用足量有效的抗生素，避免感染擴散。一般可選用先鋒黴素類，氟呱酸類，滅滴靈等，如效果欠佳，可改用紅黴素、氯黴素，最好根據藥敏試驗選用藥物。中毒症狀嚴重者，短期可加用可的鬆類藥物。
屬產褥感染，必須及早應用足量有效的抗生素，避免感染擴散。一般可選用先鋒黴素類，氟呱酸類，滅滴靈等，如效果欠佳，可改用紅黴素、氯黴素，最好根據藥敏試驗選用藥物。中毒症狀嚴重者，短期可加用可的鬆類藥物。
產後惡露超過.. 3周仍淋漓不止者，稱為產後惡露不絕。人工流產或自然流產後惡露超過.. 2周仍淋漓不止者，亦屬本病範疇。
胎兒及附屬物娩出後，子宮腔內遺留的餘血濁液經**排出，稱為惡露。
正常的惡露，初為紅色，繼而逐漸變為淡紅色、白色，排出量先多後少，無特殊臭氣，一般足月產後.. 3周、流產後.. 2周應完全排盡。若紅色惡露足月產後持續.. 3周，流產後持續之周仍淋漓不止者，則為異常。
中醫認為，本病發生的機理，主要是衝任為病，氣血運行失常所致，其病因主要是氣虛、血瘀、血熱。患者素體虛弱，或孕期飲食傷脾，或產時失血耗氣，或產後勞倦過度傷及中氣，氣虛統攝無權，衝任不固而致惡露不絕；產後血室正開，寒邪內侵胞宮與血相結，寒凝血瘀，或七情所傷，氣滯血瘀，或氣虛運血無力，餘血滯留為瘀，或胞衣殘留，影響衝任，總之瘀血不去，新血不得歸經而出現惡露不絕：素體陰虛，產時失血傷陰，營陰更虧，虛熱內熾，或產後過服辛燥之品，或感受熱邪，或肝鬱化熱，均致血熱擾於衝任，造成惡露不止。
西醫認為，本病屬晚期產後出血範疇。其病因主要是子宮複原不全，當部分胎盤、胎膜殘留或感染而影響子宮收縮和複原。產婦其他全身因素，如患有慢性疾病、失血過多、過度疲倦、體質未能恢複，或子宮過度膨脹、子宮肌瘤等局部因素，均可影響子宮複原不全。其次，剖宮產術後，子宮壁切口裂開、手術時止血不徹底或因術後感染，影響子宮複原而導致流血不止。
此外，產後子宮滋養細胞腫瘤，子宮粘膜下肌瘤亦可表現惡露不止。
[治療]
（一）中醫辯證治療：
1.氣虛型。
主證：足月產後超過三周，流產後超過兩周惡露仍未止，量多，或淋漓不斷，色淡質稀，無臭氣，神疲乏力，氣短懶言，小腹空墜，麵色白，食少便溏，舌質淡胖，苔薄白，脈細弱。
治法：補氣健脾，攝血固衝。
方藥：補中益氣湯加減。
黃芪.. 30克，黨參.. 20克，白術.. 15克，炙甘草.. 6克，陳皮.. 6克，首烏.. 30克，鹿角膠.. 12克（另溶），艾葉炭.. 10克，金櫻子.. 30克，五味子.. 9克。
方解：方中用黃芪、黨參、白術、炙甘草補氣健脾，陳皮健脾和胃，首烏補血益精止血，鹿角膠、艾葉炭、金櫻子固腎暖宮止血，五味子收澀止血，其中首烏、金櫻子、五味子據現代報道有收縮子宮作用。
加減法：氣虛較甚，可另燉高麗參.. 10克，或吉林參.. 10克以大補元氣；兼腎虛見腰膝酸疼，夜尿多者加川續斷.. 15克、補骨脂.. 15克以補腎固衝；兼血虛見頭暈目眩，心悸怔忡者加龍眼肉.. 15克、熟地20克、當歸15克以補血益精；兼血瘀見下腹疼痛夾血塊者，加益母草30克、炒蒲黃
10克以化瘀止
血。
典型病例：鄭××，女，32歲，幹部，門診號006656。患者剖宮產術後
40天，惡露仍未止，今量不多，色淡紅，質稀，神疲乏力，氣短懶言，頭暈心悸，腰膝酸軟，口淡食少，夜尿多，大便溏，舌質淡胖，苔薄白，脈細緩弱。診為產後惡露不絕，證屬脾腎氣虛型。擬方：黃芪30克，黨參
20克，
白術
15克，炙甘草
6克，金櫻子
30克，補骨脂
15克，川續斷
15克，鹿角
膠
12克（另溶），艾葉炭
10克，五味子
9克。每日
1劑，複煎再服，並囑
另燉高麗參
10克。用藥
5天，惡露已幹淨，諸症減輕，囑多燉服雞、白鴿、牛肉、羊肉等血肉有情之品，上方加減調理半個月，精神好轉，麵色紅潤，諸症基本消失。
2.血瘀型。
主證：產後或流產後惡露過期不止，量時多時少，色紫黯，夾血塊，小腹疼痛拒按，血塊排出後疼痛減輕，舌質紫黯，有瘀點瘀斑，苔薄白，脈弦澀。
治法：活血祛瘀止血。
方藥：生化湯加減。
當歸
15克，川芎
10克，桃仁
12克，炮薑
10克，炙甘草
6克，益母草
30克，炒蒲黃
10克，枳殼
12克，血餘炭
10克。
方解：方中用當歸、川芎、桃仁活血祛瘀，兼以養血，益母草、炒蒲黃、血餘炭活血祛瘀止血，炮薑溫經止血，枳殼理氣，炙甘草調和諸藥。
加減法：氣虛血瘀見神疲乏力，麵色白者，加黃芪20克、黨參
20克、
白術
15克以益氣健脾；寒凝血瘀見畏寒肢冷，小腹冷痛者，加吳茱萸9克、
艾葉
10克、台烏藥
12克以溫經散寒，止痛止血；肝鬱氣滯血瘀見情誌抑鬱，胸脅脹痛者加柴胡
10克、香附
12克、鬱金
12克以疏肝理氣止痛；瘀熱互結
見發熱惡寒，下腹疼痛甚，惡露有臭穢者，去炮薑，加敗醬草20克、銀花
15克、貫眾
15克、地榆
15克以清熱解毒，涼血止血。
典型病例：陳××，女，30歲，幹部，住院號0019427。患者足月順產
後
21天，惡露未止，量多，色紫黯，夾血塊，下腹疼痛拒按，一周前曾因胎盤、胎膜殘留行清宮術，無惡寒發熱，麵色瞅白，神疲乏力，舌質淡黯，苔薄白，脈弦澀無力。婦科檢查：外陰正常，**血汙，子宮頸光滑，無組織物堵塞，子宮體前位，增大如孕
5+月，質硬，無壓痛，雙側附件正常。檢查B超提示：子宮增大，多發性子宮肌瘤，宮腔內未見異物征。診為產後惡露不絕，證屬氣虛血瘀型。擬方：當歸15克，川芎
10克，桃仁
12克，炮薑
10克，炙甘草
6克，炒蒲黃
15克，五靈脂
9克，黨參
20克，黃芪
20克，
白術
15克，益母草
30克。每天
1劑煎服，並肌注魚腥草注射液
4毫升，每
天
1次，口服血寶，阿膠衝劑。用藥3天，腹痛止，諸症減輕，繼續用藥10
天，惡露幹淨，子宮縮小如孕
3+月，予出院。
3.血熱型。
主證：產後或流產後惡露過期未止，量較多，色深紅，質稠粘，有臭穢，下腹疼痛，手足心熱，口燥咽幹，小便黃短，大便幹結，舌質紅，苔薄黃，脈細數。
治法：養陰清熱止血。
方藥：保陰煎合二至丸加減。
女貞子
15克，旱蓮草
15克，生地
20克，白芍
15克，淮山藥
15克，地
榆
15克，黃柏
10克，黃芩
10克，茜草根
15克，阿膠
12克（另溶），烏賊
骨
12克，丹皮
12克。
方解：方中用女貞子、旱蓮草滋陰清熱止血，生地、白芍、丹皮清熱涼血益陰，淮山藥健脾益陰，黃芩、黃柏清熱瀉火，地榆、茜草根清熱涼血止血，阿膠養血止血，烏賊骨固澀止血。
加減法：血熱夾瘀見下腹疼痛拒按，夾血塊加益母草30克、炒蒲黃
10
克以活血化瘀止血；濕熱明顯見胸悶口膩，舌苔黃膩者去阿膠，加敗醬草20
克、梔子炭
10克、銀花
15克以清熱化濕；肝鬱化熱見兩脅疼痛，口苦心煩，加川楝子
10克、鬱金
15克以疏肝清熱。
典型病例：陳×，女，23歲，待業，門診號157856。患者人工流產後半
月，惡露未淨，量較多，色深紅，夾血塊，有臭穢，下腹疼痛拒按，口燥咽幹，小便黃，大便結，舌質暗紅，苔黃，脈弦數。診為墮胎術後惡露不絕，證屬瘀熱互結型。擬方：生地
20克，赤芍
15克，丹皮
12克，黃芩
10克，
黃柏
10克，女貞子
15克，旱蓮草
15克，地榆
15克，茜草根
15克，益母草
30克。每天
1劑煎服，複煎再服，並口服先鋒Ⅳ號0.375g，每天三次。用藥
兩天，惡露量減少，共用藥
7天，惡露完全幹淨。
（二）西醫治療：
1.縮宮劑：可應用催產素
10μ肌注，每天
1～2次，如出血多，可用催
產素
20μ加入
5％葡萄糖生理鹽水
250～500毫升中靜脈點滴。
2.抗生素：可選用先鋒黴素，滅滴靈，環丙氟呱酸等抗生素，症輕可口服，症重者靜脈滴注。
3.刮宮術：無論產後還是流產後，見惡露量多，夾血塊或組織物，疑有組織物殘留宮腔者，應在上述縮宮、抗炎的基礎上，馬上行刮宮術，清除宮腔內容物，促使子宮收縮。
4，對症處理。
（1）失血多者，應補液、輸血，補充血容量。
（2）剖宮產術後，出血量多，疑為切口裂開或止血不徹底者，應行剖腹探查術。
（3）子宮肌瘤及滋養細胞腫瘤應作相應處理。