頭痛、膝蓋痛、肚子痛、發熱、嘔吐……孩子在幼兒園時會遭遇各種疼痛和症狀,可是具體怎麽疼,哪裏最不舒服,孩子不一定能描述出來,對症狀帶來不適的表達方式更多的是哭鬧和情緒不佳,讓教師無從下手。下麵讓我們來解讀孩子的各種症狀,以便及早發現幼兒的常見症狀,以免延誤病情,同時通過有針對性地在園護理,減緩幼兒痛苦,提高在園幼兒的生活質量。

(一)疼痛

●頭痛

【早期發現】

頭痛是幼兒在園比較常見的一種症狀,經常會有幼兒對教師說頭暈、頭痛,同時很多幼兒伴隨惡心、嘔吐以及乏力等身體不適症狀。

【在園護理】

當幼兒自述頭痛時,教師需要觀察幼兒麵色、神態及詢問有無嘔吐、有無外傷史,同時測量體溫,並及時送往保健室,將幼兒症狀反映給保健醫,必要時通知家長,若經保健醫診斷無大礙,可以回班進行觀察。教師可以在幼兒頭部太陽穴、天應穴輕輕按揉,同時結合幼兒當日在園情緒,判斷是否為心理問題導致幼兒自訴頭痛,及時給予幼兒心理安撫,解決幼兒的心理問題。

●耳痛

【早期發現】

幼兒耳痛時基本都是自己抓耳或按壓耳部,並能自訴症狀。

【在園護理】

當幼兒自訴耳朵疼痛時,教師應仔細觀察幼兒耳朵外觀,有無紅腫、流血等外傷症狀,並詢問耳朵疼痛的過程,同時考慮有以下幾種原因:首先判斷是否有外傷,如挫傷、碰撞及蚊蟲叮咬等;其次考慮是否有水、小蟲、豆粒等異物進入;最後考慮是否有其他耳部疾病引起耳朵疼痛,最常見的是中耳炎、上呼吸道感染等。根據幼兒自訴情況及症狀表現,帶領幼兒及時到保健室進行觀察和診斷,必要時通知家長帶其到醫院治療。

●咽痛

【早期發現】

咽痛是幼兒的常見症狀,較大的幼兒會告訴教師“嗓子疼”。當幼兒發生咽痛時,自覺有咽部幹燥、疼痛不適感,吞咽時更甚,不願意吃東西,有的幼兒伴有嗓子啞。

【在園護理】

幼兒咽痛是由細菌或病毒引起的感染性疾病,常常考慮以下幾種病因:口腔潰瘍、流行性腮腺炎、咽炎或扁桃體炎、感冒、喉嚨發炎等。當幼兒咽痛時,教師應帶領幼兒到保健室進行初步診斷,如症狀嚴重或涉及傳染性疾病時,應通知家長帶幼兒到醫院進行及時治療;若症狀不嚴重可以在園時,教師應注意給幼兒多飲用溫開水,讓幼兒盡量少說話,進食時避免辛辣油炸類食物,保證其充足的睡眠,就寢之前不要吃太多東西,適當運動,保持心情愉快與放鬆。

●腹痛

【早期發現】

腹痛一般表現為肚臍周圍的間歇性或持續性疼痛。幼兒腹痛時,基本都能主動反映“肚子疼”,還常常會用手捂肚子、臉色蒼白、食欲減弱、無精打采、不願參加活動。

【在園護理】

當幼兒發生腹痛時,教師可以考慮以下幾種原因:第一,生理性腹痛,幼兒期生長發育快,神經係統發育不成熟,機體的血液供給相對不足,腸道暫時缺血狀態下,導致腸壁神經興奮與抑製作用的不協調,出現**,引起生理性腹痛;第二,孩子受涼、食生冷食物而導致消化不良,常誘發腹痛;第三,考慮幼兒心理因素,可能是幼兒希望引起教師注意或逃避入園,自訴腹痛症狀;第四,蛔蟲、腸胃炎、腸套疊等其他病症,此種病症疼痛時間較長,用手按壓時疼痛加劇,或恐懼觸摸。

教師應密切觀察幼兒的麵色、神態以及肢體狀態,如症狀明顯應立即送保健室,讓保健醫做進一步檢查和處理,必要時通知家長帶其及時到醫院就醫,以免延誤病情;若判斷為生理性疼痛時,一般無須治療,疼痛強烈可用熱敷按摩腹部,對解除疼痛有一定效果;若判斷為消化不良疼痛時,要嚴格控製幼兒飲食,少喝冷飲,睡覺時注意不讓腹部受涼,必要時用溫熱毛巾給孩子敷肛門,幫助幼兒順利排便、排氣,並給幼兒提供病號飯,進食清淡。

●外**痛

【早期發現】

在日常的生活中,幼兒有不時地撓抓下部、走路叉開腿、不敢走路、自訴小便痛的現象。女孩的表現為:外陰紅腫、疼痛,瘙癢等;男孩表現為:包皮及周圍紅腫、疼痛、嚴重時會有流膿、小便困難等,常見包皮上有白色的垢、有陰囊的水腫或腹股溝有腫物。

【在園護理】

幼兒外**有特殊的解剖結構和生理特點,因此易受細菌的侵襲。由於性別不同,引發的疾病也不同,如女孩常見外陰炎,男孩常見包皮炎、**、陰囊腫物、疝氣等。在園裏,若發現幼兒有此類症狀,首先應到保健室請大夫給幼兒用生理鹽水擦拭,回到班級後要讓幼兒多飲水,囑咐幼兒勿抓撓,以免感染。同時,根據症狀通知家長帶幼兒去醫院進行相應的檢查和治療。

●關節痛

【早期發現】

幼兒在園時,經常會提出腿疼、腳疼等現象,其中有因碰撞、跌倒等外傷引起關節周圍的紅腫、皮損、疼痛、跛行等症狀,也有生長發育引起的疼痛。痛點多位於雙膝及附近肌肉,偶爾可位於大腿或雙踝部,有時也可能出現上肢疼痛,一般疼痛部位比較固定,於晚間或入睡後發生,疼痛程度差異性很大,幼兒可因疼痛突然驚醒。

【在園護理】

當幼兒因外傷發生關節疼痛時,應及時送往保健室進行專業處理,若為生長痛,疼痛發作時可局部按摩或熱敷,也可以引導幼兒玩玩具、做遊戲來轉移幼兒的注意力,同時還應該向幼兒說明道理,讓幼兒知道這種疼痛是生長發育過程中的正常現象,不必害怕。

(二)發熱

【早期發現】

幼兒發熱在幼兒園裏是常見病症之一,一般指幼兒體溫的異常升高,具體來說37.5℃~38℃為低熱,38℃~39℃為中度發熱,39℃~41℃為高熱。當幼兒出現發熱症狀時,可能伴隨顫抖、畏寒、不出汗、燥熱、頭痛、惡心或嘔吐,不同個體差異較大,教師應以體溫診斷為標準。

【在園護理】

測體溫的正確方法是:①測體溫前要將體溫表的水銀柱甩至35℃以下。②擦幹腋窩的汗,將體溫計放置腋窩中間,夾緊10分鍾。③測完體溫後要將水銀柱甩至35℃以下,以備下次使用。幼兒在測試體溫的時候,要有專人看護。若幼兒發熱,保育員首先應及時將幼兒送至保健室,並與家長取得聯係,詢問是否應用退燒藥;其次,要讓幼兒多飲白開水,臥床休息,同時采用物理降溫降低幼兒體溫。

(三)嘔吐

【早期發現】

嘔吐是幼兒在園常見的一種現象,由於各種原因致使胃腸道發生逆蠕動,同時伴有腹肌收縮,從而迫使胃內容物從口或鼻腔湧出。如果嘔吐伴有惡心、腹痛、腹瀉等消化道症狀時,多見於急性胃腸炎、細菌性痢疾、腹膜炎、闌尾炎等消化道感染性疾病;如果嘔吐伴有流涕、咽痛、咳嗽等呼吸道症狀時,常見於上呼吸道感染、支氣管炎等;如果嘔吐伴有發熱、昏迷、驚厥等中樞神經係統症狀時,要警惕腦震**等中樞神經係統疾病。

【在園護理】

幼兒在園發生嘔吐時,需注意以下幾點:首先要維持呼吸道通暢,防止嘔吐物吸入;其次要保持口腔清潔,嘔吐之後會有一些胃酸及未消化的食物殘留在口腔中,難聞的味道會使幼兒不舒服而更想嘔吐,可以用溫開水漱口,以保持口腔清潔。當幼兒嘔吐停止時,教師應帶領幼兒立即到保健室,向保健醫反映幼兒情況,必要時通知家長回家休養;若保健醫診斷無礙,回班觀察過程中,要求短暫進食,若無明顯惡心、嘔吐、腹脹情形,可給予幼兒清淡食物及適量飲水,避免奶製品、油膩飲食。

(四)腹瀉

【早期發現】

腹瀉病是幼兒時期常見病,為一組多病原、多因素引起的疾病。腹瀉較輕時,食欲減退,還會有嘔吐發生,大便呈黃色或綠色稀便,有酸臭味;一般每天不超過10次;精神狀態正常,無明顯的全身症狀;體溫正常或稍高。腹瀉較嚴重時,起病很急,排便頻繁,排便時向外噴射,為水樣便或蛋花樣便,呈黃綠色,混有較多黏液,肛門周圍皮膚發紅或者表皮脫落;多有發燒,嚴重者體溫可達39℃~40℃,脫水症狀明顯,口幹,皮膚幹燥、彈性差,眼眶凹陷。

【在園護理】

當幼兒在園出現腹瀉現象時,要立即送往保健室,經初步診斷後聯係家長,到醫院進行治療。如果幼兒在園出現輕微腹瀉時,主要從以下幾方麵進行護理:第一,不做劇烈運動,注意休息,避免情緒激動;第二,調整幼兒飲食,不吃油膩和難消化的食品;第三,保持臀部幹淨,每次大便後用溫水洗臀部;第四,要密切關注幼兒的神誌、體溫、脈搏、呼吸、尿量等,並關注大便形狀。

(五)喘息

【早期發現】

發生喘息的幼兒大多有哮喘史或有過敏史,臨床表現為反複發作性喘息、呼吸困難、胸悶或咳嗽,雙肺聞及哮鳴音、呼氣延長。此類幼兒家長一般了解病史,備有幼兒噴霧劑。幼兒在園發作時,前期有感冒症狀,多伴有幹咳,迅速進入典型發作期。

【在園護理】

幼兒在園發生喘息時應立即送往保健室,同時通知幼兒家長,保健醫讓幼兒保持半臥體位、呼吸道通暢、吸氧,以及注意幼兒保暖,密切觀察其心率、脈搏、呼吸等生命體征,必要時送往醫院急救或撥打急救電話。

(六)驚厥

【早期發現】

驚厥是常見的驚厥性疾病的首要症狀,大多發生於幼兒發熱時。若突然起病,臨床表現有抽搐、神昏、雙眼上翻、凝視或斜視,可持續幾秒至數分鍾,伴有發作後短暫嗜睡。此病大多有家族史,在熱性疾病初期,體溫驟然升高,突然發病呈全身強直或陣攣性發作。

【在園護理】

幼兒發病時應立即送往保健室或通知保健醫到現場急救,必要時撥打急救電話,同時通知幼兒家長。抽搐時首先按壓刺激人中穴,並將幼兒頭歪向一側,口腔內放入壓舌板防止咬舌頭及嘔吐物吸入,保持呼吸道通暢,在操作過程中切勿強製用力,以免扭傷或骨折。

(七)便秘

【早期發現】

便秘的主要症狀是排便次數減少或便幹難以排出,排出的便呈球形,質硬或便難以排出,也可能連續幾天呈粗型、質硬。幼兒便秘可能是由於進食精細、少、不善於運動等原因,也可能是因肛周有疾患,幼兒不敢大便而導致,常見於幼兒習慣性便秘、肛裂等。

【在園護理】

引導並鼓勵幼兒多吃粗纖維食物,多參加運動,以增強腸蠕動。也可以鼓勵幼兒養成按時大便的習慣,在幼兒痛苦排便時,可用熱毛巾敷肛門周圍,促進排泄。嚴重者應到保健室請保健醫適當用開塞露,以軟化便質排出宿便。

(八)眼睛不適

【早期發現】

幼兒常見的眼病症狀表現為眼瞼紅、球結膜下發紅或伴有畏光、流淚、眼睛分泌物多、眼癢等,常見於異物入眼、瞼板腺炎(針眼)、結膜炎、沙眼等其他眼部疾病。

【在園護理】

當幼兒發生以上症狀時,應立刻到保健室進行處理,若懷疑有傳染性或其他嚴重的眼部疾病時,應及時將幼兒隔離,同時通知家長帶幼兒去眼科治療,患兒所在班級馬上進行消毒處理。平日應培養幼兒良好的衛生習慣,不用髒手揉眼睛,保持室內物品清潔,空氣新鮮。