每次談到給孩子進補,大部分媽媽都會想到補鈣、補鋅、補DHA。其實,鐵元素也至關重要,相較於其他幾個,也更容易被忽視。人體需要鐵來製造血紅蛋白,如果鐵元素不足,血細胞就會變得小而少。如果不積極改善,就會導致缺鐵性貧血,對孩子眼下和今後的發展都有很大影響。

1.發育裏程碑不達標

缺鐵會影響寶寶達到各種裏程碑的速度,這意味著即使看上去發育尚可,達標也會比別人晚。

2.身體和智力發育遲緩

缺鐵會導致大腦和其他身體部位(如骨骼肌)的功能退化,容易出現智商較低,運動發育遲緩。

3.免疫功能受損

患有缺鐵性貧血的寶寶免疫力也會比較低,持續的低免疫力會使嬰兒容易感染和患病。

嬰兒期的鐵缺乏,對神經係統發育造成的影響往往是不可逆的。

什麽樣的寶寶更容易缺鐵

鐵元素隻有兩個獲得途徑,一是出生前從母體中獲得,二是出生後從膳食中獲得。

對於足月的寶寶來講,出生時身體內就儲備了足夠的鐵,以滿足至少4~6個月的需要。這些儲存鐵是在胎兒期從母體內獲得的,尤其是孕後期的幾個月。但寶寶6個月之後,體內的儲備鐵消失殆盡,就需要從食物中獲得,如果此時從膳食中獲得的鐵元素不足,機體就會缺鐵。

如何預防嬰幼兒缺鐵

明白了嬰幼兒體內鐵的來源,那麽預防缺鐵就變得簡單了。根據年齡,確保寶寶能獲得足夠的鐵即可。預防之前,先來了解嬰幼兒每日膳食鐵需要量。

0~6個月,膳食鐵的來源隻有母乳或配方奶

0~6個月內,除了身體裏的儲備鐵,額外的鐵可以通過母乳、配方奶來滿足,一般不需要額外補充鐵劑。

但有兩個關於鐵元素的誤區需要注意:

1.別總覺得母乳營養不夠

母乳的平均鐵含量為0.35mg/L,嬰兒平均每天會進食780mL母乳,算一算,完全可以滿足每日所需。雖然母乳中鐵的含量比配方奶中要少,但是“生物利用度”很高,大約為可用鐵的49%。母乳中還含有高水平的乳糖和維生素C,有助於鐵的高效吸收。所以,母乳喂養的寶寶,前4~6個月堅持喂母乳就可以了,不用琢磨額外補充鐵劑。因為母乳寶寶鐵劑過量也不是好事,容易引起生長發育遲緩、頭圍下降、腹瀉、減少重要礦物質鋅和硒的吸收。

2.別總覺得配方奶營養過剩

大多數強化鐵的嬰兒配方奶粉含有12mg/L的鐵。但嬰兒配方奶粉中鐵的“生物利用度”遠低於母乳。雖然配方中的鐵含量看上去高,但美國兒科學會認為即便12mg/L的鐵對嬰兒也是安全的。為了減少嬰兒缺鐵性貧血的病例,自1969年以來,美國兒科學會就強烈建議,所有的嬰兒配方奶粉都要加鐵,從嬰兒出生到12個月,或直到他在飲食中攝入足夠的鐵為止。

有的媽媽覺得鐵含量多會導致便秘、反流、抽筋、腹瀉、腸絞痛、放屁、過敏等症狀,但研究表明,這些擔憂是沒有根據的。相反,缺鐵導致的相關問題要嚴重得多。所以,除非醫生建議,否則不要擅自給寶寶選擇低鐵奶粉。

6個月之後,及時引入高鐵食物

不管是母乳寶寶還是配方奶寶寶,都應該在4~6個月之後添加鐵含量比較豐富的食物。

食物中的鐵分為兩種:血紅素鐵和非血紅素鐵。

血紅素鐵主要存在於肉類、魚類、動物肝髒中。

非血紅素鐵主要存在於植物中,比如蔬菜、豆類和穀物類。

其中,血紅素鐵比非血紅素鐵更容易被人體吸收,是補鐵的首選。所以,動物性高鐵食物要盡早給寶寶引入。有的媽媽覺得肉類難以消化,但是各大權威機構最新出台的建議已經指出:添加輔食不必按照固定順序,大可變著花樣來。而且也不是直接就上大塊肉泥,隻是定期在食物(比如米粉、蔬菜泥)中混入少量肉類。正確的嫩化、泥化、烹飪後的肉,纖維和結締組織都會被充分地分解,可以大大提高其消化性。

一些提高寶寶鐵攝入量的技巧

1.把肉類研磨得更細一些

最新研究發現,肉越細,人體就越容易吸收其中所含的鐵,打成肉泥、切成小肉粒都可以。

2.高鐵食物搭配維生素C

維生素C可以將非血紅素鐵轉化為更容易被人體使用的形式,幫助身體吸收更多的鐵。所以吃補鐵食物的同時,搭配點新鮮蔬菜和水果,效果會事半功倍。

比如我給CC常備的食譜:意大利麵+肉+番茄醬。肉類中含的是血紅素鐵,意大利麵屬於穀物,含的是非血紅素鐵,加上番茄中的維生素C,這種組合可以讓人體最大程度地吸收鐵質。

3.烹調穀物和豆類的時候加點洋蔥和大蒜

最新研究表明,洋蔥和大蒜可以幫助增加人體攝入穀類食物中的鐵和鋅。

4.鐵和鈣盡量避免同時補

當涉及鐵的吸收時,鈣是雙重麻煩,因為它可以將血紅素和非血紅素鐵的“生物利用度”降低50%~60%。所以最好錯開,比如當你某頓想給娃著重吃點雞肝補鐵的時候,牛奶可以錯開喝。

5.哺乳媽媽補鐵對寶寶沒有效果

雖然懷孕期間(尤其是孕後期)補鐵可以增加胎寶寶身體中的儲備鐵含量,但很遺憾,哺乳媽媽增加自己的鐵攝入量,並不能增加母乳中的鐵含量。所以,給孩子好好添輔食才是正經事哦。

常見含鐵量高的食物

1.肉類

紅肉(特別是牛肉和羊肉)

動物肝髒

2.豆製品類

豌豆

豆腐

紅豆

黑豆

3.蔬果類

深綠色葉菜

(注:菠菜中的鐵並不好吸收,因為菠菜中的草酸鹽會抑製它的吸收。)

西藍花

莧菜

牛油果

芋頭

山藥

4.穀物類

全麥穀物

小麥胚芽

大麥

藜麥

所以,寶寶在6個月之前好好喝奶,6個月之後好好吃高鐵食物,大部分寶寶都不會缺鐵。

寶寶缺鐵有什麽明顯症狀

1.皮膚蒼白

血流量減少和紅細胞數量減少可能會改變皮膚的自然顏色,主要體現在眼瞼、口唇、耳垂和手指等部位。

2.挑剔和脾氣暴躁

缺乏一定量鐵的孩子可能因為紅細胞減少而感到疲倦、虛弱和暴躁。

3.對食物缺乏興趣和食欲不振

孩子比正常人少吃或根本不吃東西。

4.異食癖

異食癖是寶寶渴望吃汙垢或泥土等非食物的狀況,這是營養素缺乏的一個重要指標。

5.身體發育指標不理想

由於人體血紅蛋白含量低,細胞沒有足夠的氧氣可供生長,所以寶寶的身高、體重和頭圍的增長都會減少。

(注:2、3兩點大家不要對號入座,寶寶不愛吃飯、愛發脾氣的原因有很多,這隻是參考標準之一。)

總的來說,如果把好喂養關,大部分的孩子都不容易缺鐵。如果懷疑寶寶缺鐵,一定要去正規醫院查血常規,看血液中的血紅蛋白水平和紅細胞形態,按醫生的要求補充鐵劑,千萬不要擅自補充。人體內鐵含量過高也對寶寶有潛在危害,比如鐵補充劑可能會幹擾鋅的吸收,甚至可能導致胃部問題,如惡心、嘔吐和便秘,等等。

(注:本文泛指足月出生的正常寶寶,早產兒、低體重兒,以及糖尿病控製不佳的媽媽的嬰兒需要在某些階段額外補充鐵劑,謹遵醫囑就好。)