根據曆年的發病規律，5~7月是手足口病和皰疹性咽峽炎的高發期。但4月份就會有不少寶寶中招！2008~2015年，我國共報告手足口病約1380萬例，重症病例約13萬例，死亡3300多例。手足口病就夠鬧心了，有的媽媽還看到相關文章說皰疹性咽峽炎比手足口病還嚴重，就更加緊張起來。皰疹性咽峽炎與手足口病到底都是什麽疾病？

病原

1.共同點

柯薩奇病毒是導致皰疹性咽峽炎和手足口病的主要病原，導致皰疹性咽峽炎的主要是A1-6，8，10，22亞型，導致手足口病的主要是A16亞型。

2.不同點

手足口病的病原除了柯薩奇病毒A16型（輕型或普通型的手足口病多由柯薩奇病毒引起，約占總發病的95%），比較常見還有腸道病毒71型（簡稱EV71，危重型的手足口病都是由此病毒引發）。因為EV71對於中樞神經係統有極高的感染性，所以EV71引起的手足口病易合並腦炎及其他並發症，嚴重者會導致死亡。但EV71所導致的手足口病在總發病中比較少。

而皰疹性咽峽炎的病原，除了柯薩奇病毒A1-6，8，10，22亞型，還可由腸道病毒、皰疹病毒等引起。媽媽們不必費心記這些拗口的病毒名字，因為大部分病毒，沒有針對性的藥物可治療，也沒有針對性的疫苗可預防（EV71除外）。

症狀

1.共同點

兩種疾病初期一般都伴有發熱。小朋友的口腔、咽部可見到皰疹、潰瘍。因二者臨床症狀有相似之處，所以在疾病初期——當手足未出現皮疹前，手足口病可能會被診斷為皰疹性咽峽炎。

2.不同點

手足口病：大多數手足口病發熱不高，熱程1~2天；口部疹子、潰瘍位置偏口腔前側（唇部）及口周；同時伴發手足皮疹（所以稱為手足口病），有的寶寶臀部也可看到紅疹。極少數寶寶會引起心肌炎、肺炎、腦炎等並發症。個別由腸道病毒71型引起的重症患兒如果病情發展快，可導致死亡。

皰疹性咽峽炎：重症起病急，高熱起病，體溫可達39℃~40℃或更高，約2~5日後下降，還有的寶寶發熱的時間更長，體溫特別高時甚至會發生高熱驚厥；寶寶煩躁哭鬧明顯，有的寶寶還會嘔吐及腹瀉。輕症寶寶僅有1~2天的輕中度發熱。

咽峽充血特別明顯，多集中在咽峽部，皰疹直徑1~2mm，周圍有紅暈，2~3天破潰為白色潰瘍，皰疹與潰瘍常同時存在。寶寶常表現為拒食、拒水，小嬰兒口水明顯增多。

皰疹性咽峽炎初期自查方法：CC第一次發熱是在6個多月的時候，就是因為皰疹性咽峽炎。起初我們以為是幼兒急疹，但最後從她咽部查看到了一個2mm左右的潰瘍。皰疹性咽峽炎一般都長在咽峽位置，去醫院檢查的過程真的挺難受，要生生地掰開嘴抵住舌根。小寶寶一般都會哭得歇斯底裏，心疼孩子的話，能自查的盡量在家自查。可以等寶寶睡著之後，一名家長將孩子抱在懷裏，讓孩子的脖子枕住一側胳膊，盡量讓孩子頭部向後仰，仰到一定程度嘴巴就會自動張開。另一隻手用棉簽輕輕抵住舌根，另外一名家長配合打光。如果咽部有充血、紅腫或是皰疹、潰瘍，都能一目了然。掌握了這個技能，平日孩子不明原因的發熱或是口水增多，都可以先在家自查，而不必慌亂就醫。

兩種病，到底哪種更重

多數手足口病病情輕微，中低度發熱，熱程1~2天，伴發手、足、口周皮疹。隻有極少數腸道病毒71型引發的手足口病會病情發展快，甚至導致死亡。

皰疹性咽峽炎高熱及高熱持續3~4天的比例遠遠多於手足口病。所以從某種意義講，皰疹性咽峽炎比手足口病更嚴重一些，病程普遍長一些，孩子咽部的疼痛感也更強烈一些。

治療

1.共同點

皰疹性咽峽炎和手足口病雖然聽起來很嚴重、很嚇人，但是很遺憾，它們依然是自限性疾病。即便是吃藥治療，也沒有更大的幫助，等待自愈對孩子來說是最不折騰、最好的方式。就算病毒是用生命在搗亂，它們一般也就隻能蹦躂7天，最長10天，短的2~3天就可自愈。若是體溫太高，可以適當給孩子吃點退熱藥物。

2.不同點

手足口病：重症手足口病有很小的比例會發生腦膜炎、心肌炎等很嚴重的情況，一些很危重的病例甚至可能危及生命，早期發現並及時送醫非常重要。如果寶寶在3歲以下，家長要特別注意，在剛發病的幾天裏，如果有持續不退的高熱、精神萎靡或者煩躁、睡眠過程中一驚一跳、嘔吐等症狀，請立即帶孩子就診。如果醫生懷疑孩子有腦膜炎，可能要做腰椎穿刺，請不要抗拒，聽從醫生的安排。重症無法預防，恐慌也無濟於事，發病之後，謹遵醫囑。

皰疹性咽峽炎：一部分患皰疹性咽峽炎的孩子病情比較重，高熱持續不退。高熱時，要積極予以退熱處理，以免引起高熱驚厥。

護理

看完這些，是不是覺得可以舒口氣了？再來看看對兩種疾病的護理及預防。孩子得病先不用急著給孩子做診斷，因為皰疹性咽峽炎和手足口病的處理原則基本一樣。

患皰疹性咽峽炎的孩子咽喉部會很疼，可以多喂孩子涼白開，因為白開水對病變的咽喉部刺激最小。如果寶寶拒絕喝白開水，為保證**量，也可讓孩子喝果汁，但特別酸或特別甜的果汁如橙汁、西瓜汁最好不讓孩子喝，否則會刺激咽喉部而產生非常嚴重的疼痛。可以喂寶寶一些有營養且易消化的流質或半流質食物，如菜粥、麵條湯。如果真的費勁，冰牛奶也是不錯的選擇，既可以保證營養供給，也可增加**攝入量。皮膚瘙癢可外用爐甘石洗劑，如果皰疹破潰，可以在醫生指導下使用一些外用的藥物。

其實手足口病每年均有發病，並不是近幾年才有的疾病。在2008年安徽阜陽出現手足口病危重症病例及死亡病例之前，疾病預防控製中心（CDC）並未將手足口病列入傳染性疾病中。即便在兒科門診中重症手足口病也並不多見，就是因為絕大多數患手足口病的孩子病程短，病情輕微，並發症非常少，可以自愈（就跟感冒一樣）。所以也不必一聽手足口病就恐慌，因為恐慌也沒用，越是這個時候越考驗家長的意誌。自限性疾病，即便醫生也幫不上什麽大忙，隻能靠父母的精心護理和耐心等待。