楊××,女,60歲。四川省溫江縣永寧鄉, 農民。

[病史]既往有風濕痛史。1974年8月初, 身覺不適,畏寒,頭昏,身痛。某日正彎腰時,忽感腰部劇烈疼痛,不能伸直,頭上直冒冷汗,遂倒床不起。邀範老診治,按太陽證風濕論治,十餘日痊愈。

(診治]腰痛如割,不能轉側,身覺陣陣畏寒發熱,手腳麻木。麵色青暗,唇烏,舌質微紅,苔白滑膩,觸雙手背微涼,脈浮虛。此為太陽證,風濕相搏,衛陽已虛。法宜溫經散寒,祛風除濕。以桂枝附子湯主之。

處方:

桂枝15克製附片60克(久煎,一個半小時)

生薑30克炙甘草10克紅棗30克四劑

上方連眼四劑後,諸證悉減。再服四劑,基本痊愈。從此行走、勞動如常。1979年6月追訪, 患者談及五年前病愈以後,未再複發。

[按語]《傷寒論》指出: “傷寒八九日,風濕相搏,身體疼煩,不能自轉側,不嘔不渴,脈浮虛而澀者,桂枝附子湯主之。”本例諸證與上條基本吻合,故按原方投之,僅藥量斟酌變化。加重桂枝,發散在表之風寒,通陽化氣;配以生薑,使風邪從皮毛而出;加重附子,溫經逐寒止痛,助腎陽,而立衛陽之基;佐以草、棗,益中洲、和營衛,則三氣除而搏自解。