(風濕)
湯××，女，37歲。成都市棕墊生產組工人。
[病史]1964年自覺經常頭暈，乏力，周身關節疼痛。1965年10月30日晚，突覺肢體沉重疼痛，不能轉側，手不能握物，足不能移步，衣食往行均需他人料理。次日急送××醫院，診斷為“風濕”。經針灸治療十餘日，效果不顯，遂來求診。按太陽證論治，三個月基本治愈。
[初診]由兩人攙扶前來就診。全身關節劇痛似雞啄，遊串不定。頭暈，耳鳴，四肢不溫，畏寒惡風，口幹少津，不欲飲。舌質偏淡，舌體胖大，邊緣有齒痕，苔薄白。寸關脈浮虛，尺微沉。此為太陽證，風寒濕邪鬱久成痹，法宜溫經逐寒，除濕止痛，以甘草附子湯加味主之。
處方：炙甘草30克製附片60克(久煎)
白術12克桂枝18克生薑30克二劑
附片先煎一個半小時，再加其它味藥同煎約半小時(以下湯劑中，凡有附片者，均以此法煎煮)；日三服，忌食生冷。
[辨證]此證風寒濕邪兼而有之，蘊積已久，鬱阻成痹。雖有畏寒惡風脈浮之表證，但不可單用發表；雖有頭暈耳鳴，四肢不溫，口幹不欲飲，舌質偏淡而尺脈沉之裏證，又不宜徑投回逆。參之舌脈諸證，乃為風寒濕相搏，屬太陽類似證。 《傷寒論》曰： “風濕相搏，骨節疼煩，掣痛不得屈伸，近之則痛劇……甘草附子湯主之。”此方用治本例風寒濕痹，頗相吻合。甘草益氣和中，附子溫經散寒止痛，白術燥濕健脾，桂枝祛風固衛，通陽化氣，加生薑以助溫散之力。
[複診]上方服兩劑後，關節疼痛減輕，稍可轉側行動。上方加麻黃、遼細辛，以增強驅風散寒、開閉止痛之效，續進五劑。
[再診] 自拄拐杖前來就診。關節疼痛及全身串痛著減。頭暈，耳鳴，畏寒，惡風亦明顯好轉。上方加茯苓以滲濕，續服五劑。
[又診]全身活動已較自如，精神好轉，但腰腿尚覺疼痛、重著。今雖見初效，畢竟一時難收全功。須培補脾腎，通竅除濕，以清餘邪，擬理中丸加味續服。
處方：
潞黨參60克幹薑片120克炒白術60克 炙甘草60克製附片120克雲苓60克 上肉桂30克川桂枝15克寧枸杞60克 真琥珀60克五劑 共研細末，水打丸，如黃豆大。日服二次，每次3克。
連服三個月，基本痊愈，恢複正常工作。1979年追訪，十餘年來，雖關節偶有輕微疼痛，但行動自如，一切較好。
(按語]甘草附子湯之“骨節疼煩，掣痛不得屈伸”，與桂枝附子湯之“身體疼煩，不能自轉側”，皆為風寒濕相搏之太陽證；其疼痛不能自已者，均為筋脹之故，病理相同。所異者，本例甘草附子證，風濕留於關節，邪深入裏；而桂附證，風寒濕留著肌肉，有表無裏。故湯證不同。
上述兩方原義，桂附證因屬風濕，留著肌表，當以速去為宜，故附子用量較大；而甘草附子證，已病久入裏，減其附子用量者意在緩行。但本例雖屬久病入裏，又暴發於一旦，且脈沉而細；故兼采兩方之義，加大附子並生薑，既速去標，又開筋骨之痹也。