楊××,男,54歲。成都市居民。
[診治]1960年10月來診。近兩年來,每日早餐後發熱,體溫38。c左右,汗出較多,持續約兩小時,熱退汗止,即覺畏寒。每日如此。頭暈眩, 口苦咽幹,胸脅滿,心中煩躁。舌質紅,苔白微黃膩,脈弦數。經××醫院檢查,發熱原因不明,治療未見好轉。此為少陽證發熱,法宜和解少陽,以小柴胡湯加減主之。
處方:
柴胡24克黃芩10克法夏15克沙參1 5克甘草10克知母15克石膏30克牡蠣24克陳皮9克茯苓12克一劑
上方服一劑,熱退,諸證悉減。囑其停藥,調養數日而愈。其後,患者與範老常來往,知其病未複發。
[按語]此證口苦咽幹,頭暈眩,往來寒熱,胸脅苦滿,心煩,脈弦,少陽脈證十分明顯。病雖遷延兩年,正如《傷寒論》所稱“柴胡證仍在者,先與小柴胡湯”。又發熱汗出,口渴,舌紅,為兼有鬱熱之象,故去薑。棗,加知母、石膏以清之。又因胸脅苦滿較甚,夾有濕邪,加牡蠣、陳皮、茯苓,以滲濕,化滯、散結。