(支氣管哮喘、肺氣腫)
劉××,男,49歲。安徽省某局幹部。
[病史]十餘年前,患慢性支氣管炎,後發展為哮喘,經常發作,每冬必重,常須住院治療。經安徽省××醫院確診為“支氣管哮喘”、 “肺氣腫”,久治未愈。1978年7月4日來診,按少陰證論治。前後八診,已一年未再複發。
[初診]氣緊,心累,乏力,偶有咳嗽,痰少,清稀色白。體稍胖,兩顴赤暗,唇烏,舌淡白,苔灰白厚膩。時值伏天,哮喘雖未大作,但病根猶存,此證屬少陰。法宜扶先天之元陽,鎮納濁陰之氣,以四逆加味主之。
處方:
製附片60克(久煎) 幹薑片60克炙甘草18克上肉桂15克生白術30克[二診]上方加減服二十餘劑,渚證皆減。活動後還覺氣緊、心累。舌質仍淡,苔膩稍退。陽衰陰盛,日久難複,守原法再進。
(三診]上方加減又服二十餘劑,氣緊、心累明顯減輕。雙顴暗赤色稍退,舌質微現淡紅,苔厚膩減。為扶正驅邪,鞏固療效,擬四逆、理中合方加味,配成丸藥,堅持服用兩月。
處方:
製附片150克幹薑片150克炙甘草60克紅參30克炒白術120克上肉桂60克寧枸杞120克菟絲子120克紫河車120克共研細末,加紅糖為丸,如棗大,每日2次,每次2丸。
1978年冬季,在中央黨校學習時,經服藥後,與往年冬季截然不同:在嚴寒之晨,可在室外堅持打太極拳和跑步約1小時,咳喘未再發作。
1979年4月,患者從安徽來京,特來看望範老,介紹自去冬以來,至今良好。過去走一、二裏路,上二、三層樓,皆覺困難,經常住院。現在,一直堅持工作和體育鍛煉,身體日益康複。
[按語]患者於1979年1月,向有關研究部門反映,著重提出兩個問題:
(一)據說川附片超過四錢,就要中毒,多服幹薑有害於腎。但範老所處藥方,每劑藥附片用到二兩以上,幹薑用量亦不少,四個月內,附片累計服用二十餘斤,不僅沒有中毒和其他反應,而且療效顯著,究竟是何緣故?
(二)我在京服湯藥,是從1978年7月12日開始,至9月20日。時值伏天,每天一劑,早中晚三次分服。有的醫生,對盛暑服用如此大量熱藥很擔心。象類似陳規,範老為什麽敢於突破?建議一並作為專門課題研究總結。
我們認為,病人提出的這些問題十分中肯。如能采取現代科學手段,加以認真研究,是有現實意義的。