婦女在產褥期間，乃至更長時間內，出現肢體關節酸楚、疼痛、麻木、重著者，稱為產後身痛。
本病與“痹證”相似，但病在產後，與產褥期生理密切相關，故與痹證同中有異，若能積極治療，多能痊愈。
本病與“痹證”相似，但病在產後，與產褥期生理密切相關，故與痹證同中有異，若能積極治療，多能痊愈。
本病屬中醫病名，西醫學中似無相對應的疾病，臨**，患者往往全身體檢及實驗室檢查亦無陽性發現。本病以中醫治療為主。
[治療]
（一）中醫辯證治療
1.血虛型。
主證：產褥期中，或更長時間，出現肢體酸楚、麻木，遍身關節疼痛，麵色萎黃，頭暈心悸，舌質淡，苔少，脈細弱。
治法：養血益氣，溫經通絡。
方藥：黃芪桂枝五物湯合四物湯加減。
黃芪
30克，桂枝
10克，當歸
15克，川芎
10克，熟地
20克，白芍
12
克，雞血藤
30克，大棗
15克，生薑三片，台烏藥
12克。
方解：方中用當歸、川芎、白芍、熟地、雞血藤以養血活血，黃芪補氣以生血，桂枝溫經通絡，台烏藥行氣散寒止痛，大棗、生薑調和營衛。
加減法：上肢疼痛者加桑枝
30克，下肢疼痛加牛膝
12克，關節疼痛加
鬆節
12克以通絡止痛；肌體麻木重著者，加蒼術12克、茯苓
20克、薏苡仁
30克以除濕；肢體關節痛甚，加海風藤30克、石楠藤
30克以法風通絡止痛；
頭暈眼花，心悸怔忡者，加枸杞子15克、龍眼肉
20克、首烏
20克以補血養
心。
典型病例：田×，女，30歲，幹部，門診號008897。患者產後一月餘，
產時因出血過多曾輸血，漸出現肢體麻木、酸楚、遍身關節酸痛，近一周加劇，頭暈眼花，麵色萎黃，舌質淡，苔薄白，脈細弱。全身檢查除有輕度貧血外，餘無異常。診為產後身痛，血虛型。擬方：當歸15克，熟地
20克，
白芍
12克，川芎
10克，黃芪
30克，桂枝
10克，雞血藤
30克，首烏
20克，
台烏藥
12克，海風藤
30克。每日
1劑，複煎再服，並囑燉服鹿茸，當歸羊肉熬湯，多吃營養之品，用藥
1個月，症狀基本消失。
2.腎虛型。
主證：產後腰脊酸痛，膝關節疼痛，腿腳乏力，或足跟痛，頭暈耳鳴，夜尿頻多，舌質淡黯，苔薄白，脈沉細。
治法：補腎養血，強腰壯筋骨。
方藥：養榮壯腎湯加減。
杜仲
15克，川續斷
15克，桑寄生
15克，熟地
20克，當歸
15克，川芎
10克，獨活
10克，巴朝天
15克，肉桂
1.5克（焗服），熟附子
10克。
方解：方中用杜仲、川續斷、桑寄生、巴朝天補腎強腰壯筋骨，熟地滋腎養血，當歸、川芎養血活血，熟附子、肉桂溫經散寒補命門.獨活法風濕止痛。
加減法：痛甚加台烏藥
12克、延胡索
12克以行氣止痛；兼脾虛見納呆
便溏，加黃蔑
20克、黨參
15克、白術
15克以健脾益氣。
典型病例：徐××，女，29歲，教師，門診號521153。患昔產後
2+月，
腰脊酸痛，腿腳乏力，膝關節酸痛，時有頭暈耳鳴，夜尿頻多，手足冷，舌質淡，苔薄白，脈沉細。診為產後身痛，腎虛型。擬方：杜仲15克，巴乾天
15克，川續斷
15克，熟地
20克，熟附子
10克，肉桂
1.5克（焗服），當
歸
15克，川芎
10克，獨活
10克，台烏藥
12克。每日
1劑煎服，用藥半個
月，諸證減輕。
3.感邪型。
主證：產褥期中，乃至更長時間，肢體、關節疼痛，屈伸不利，或痛處遊走不定，或疼痛劇烈如針刺，或肢體關節腫脹、麻木、重著，怕冷惡風，初起可有惡寒發熱，頭痛。舌質淡紅.苔白，脈浮緊或細緩。
治法：養血法風，散寒除濕。
方藥：獨活寄生湯加減。
獨活
12克，桑寄生
15克，秦艽
12克，防風
10克，當歸
15克，川芎
10克，白芍
12克，威靈仙
12克，桂枝
10克，炙甘草
6克。
方解：方中用當歸、川芎、白芍養血，獨活、秦艽、防風、桂枝、威靈仙法風散寒除濕，桑寄生補腎，炙甘草調和諸藥。
加減法：風勝，疼痛遊走不定者，加鉤藤12克、羌活
10克以祛風；寒
勝，疼痛劇烈如針刺者，加細辛
10克、草烏
10克以溫經散寒；濕勝，肢體
麻木腫脹重著者，加薏苡仁
30克、蒼術
12克、木瓜
12克以法風濕；痛甚者，
加海風藤
30克、絡石藤
30克、石楠藤
30克以通絡止痛；腰脊酸痛者，加川續斷
15克、杜仲
15克以補腎壯腰。
典型病例：李××，女，30歲，待業，住院號002215。患者
5+月前足
月順產一女嬰，產後十七天感受風寒之邪而發重感冒，曆10餘日方愈，爾後
出現肢體關節酸楚、疼痛、無力，痛處遊走不定，局部無紅腫熱痛。經外院服中藥、封閉、理療、按摩等治療，症狀時好時壞，未能徹底治愈而轉我院住院治療。入院症見四肢關節、肌肉酸楚疼痛，腰酸痛，胃納尚可，大便爛，l～2次／天，舌質淡紅，苔薄黃膩，脈沉細。入院全身體檢無異常，抽血查血沉，抗“O”類風濕因子等均正常。診為產後身痛，中醫證屬感邪型。擬方：當歸
12克，川芎
10克，白芍
12克，熟地
15克，獨活
10克，桑寄生
15克，
鉤藤
12克，秦艽
12克，防風
10克，威靈仙
12克，海風藤
20克，絡石藤
20克。每日
1劑煎服，同時用當歸
1號、I號各
2毫升肌注，口服大活絡丸
每天
1丸，治療
5天，症狀明顯減輕，四肢關節酸痛減輕，仍腰酸痛，上方加川續斷
15克、杜仲
15克，治療
20天，諸症消失，痊愈出院。
4.血瘀型。
主證：產後遍身疼痛，四肢關節屈伸不利，按之痛甚，或肢體皮膚輕度紫黯，或兼小腹疼痛，惡露量少色黯，舌質紫黯，有瘀點瘀班，苔薄白，脈細弦或澀。
治法：養血活血，通絡止痛。
方藥：身痛逐瘀湯加減。
當歸
15克，川芎
10克，桃仁
12克，紅花
6克，牛膝
15克，沒藥
6克，
五靈脂
10克，雞血藤
30克，地龍
10克，秦艽
12克，羌活
10克。
方解：方中用當歸、川芎、雞血藤養血活血，桃仁、紅花、牛膝、沒藥、五靈脂活血法瘀止痛，地龍法風通絡，秦艽、羌活法風勝濕利關節。
加減法：惡露量少，小腹疼痛者，加益母草30克、山渣
12克以活血法
瘀；痛處冷感明顯，加細辛
10克、桂枝
10克以溫經散寒止痛；肢體麻木、腫脹、重著者，加蒼術
12克、威靈仙
12克、薏苡仁
30克以祛風勝濕。
典型病例：楊××，女，25歲，幹部，門診號092357。患者產後一月，
遍身疼痛，尤以右下肢為甚，痛處皮膚輕度紫黯，冷感明顯，惡露量少，下腹隱痛，舌質淡黯，有瘀班，苔薄白，脈細澀。診為產後身痛，血瘀型。擬方：當歸
15克，川芎
10克，桃仁
12克，牛膝
12克，五靈脂
10克，沒藥
6
克，桂枝
10克，雞血藤
30克，秦艽
12克，獨活
10克，台烏藥
12克。每日
1劑水煎服，右下肢並用頻譜儀治療，治療1個月，遍身疼痛消失，右下肢
紫斑消失，覺輕度麻木感，繼續用頻譜儀治療，治療1個月，遍身疼痛消失，
右下肢紫斑消失，覺輕度麻木感，繼續用頻譜儀治療1個月而愈。
（二）中成藥治療
1.當歸針
2毫升肌注，每天
1～2次。
2.大（小）活絡丸，每日
1次，每次
1丸。
3.人參再造丸，每日
1次，每次
1丸。
（三）針灸治療
取穴：次髎、風市、足三裏、懸鍾、環跳或阿是穴。中等刺激，留針15～
30分鍾，可用溫針炙，每日
1次。
（四）理療
可應用頻譜儀，場效應治療儀、紅外線、“神燈”等理療，每天一次。
（五）按摩
局部按摩或辨證循經按摩，可取摩法、揉法、推法、按法、彈撥法、斜撥法、熱敷法，每天
1次。
第五章婦科雜病