肝癌（liver cancer）是死亡率僅次於胃癌、食道癌的第三大常見惡性腫瘤，初期症狀並不明顯，晚期主要表現為肝痛、乏力、消瘦、黃疸、腹水等症狀。臨**一般采取西醫的手術、放化療與中藥結合療法，但晚期患者因癌細胞擴散而治愈率較低，因此要做到肝癌的早期發現、早期診斷、早期治療。做好肝癌的預防工作，堅持“管水、管糧、防肝炎”的肝癌預防七字方針。
肝癌的病因
我國肝癌的主要病因因素，有病毒性肝炎感染，食物中的黃曲黴毒素汙染，以及農村中飲水汙染。
（1）已知的肝炎病毒至少有A，B，C，D，E，G等類型,病毒性肝炎與肝癌關係主要為乙型與丙型肝炎即HBV與HCV。肝癌患者中約有1/3的病人有慢性肝炎史，澳抗(HbsAg)陽性率明顯高於低發區，已發現丙型肝炎病毒感染和乙型的感染一樣，與肝癌發病有密切的關係，乙肝肝炎病毒和丙型肝炎病毒肯定是促癌因素之一。
（2）肝癌患者中合並有肝硬化者約50%～90%，近年來發現丙型病毒性肝炎發展為肝硬化的比例不低於乙型肝炎。
（3）動物實驗證明，黃曲黴素的代謝產物為黃曲黴毒素B1有強烈的致癌作用，存在於黴變的玉米，花生等食品中，食品被黃曲黴毒素B1汙染嚴重的地區，肝癌的發病率也較高。亞硝胺類、偶氮芥類、酒精、有機氯農藥等均是可疑的致癌物質。
（4）一些飲用水常被多氯聯苯、氯仿等汙染，近年來發現池塘中生長的藍綠藻是強烈的致癌植物，可汙染水源。寄生蟲病如華支睾吸蟲感染可刺激膽管上皮增生，可導致原發性膽管癌。
（5）長期酗酒是損害肝髒的第一殺手。這是因為酒精進入人體後，主要在肝髒進行分解代謝，酒精對肝細胞的毒性使肝細胞對脂肪酸的分解和代謝發生障礙，引起肝內脂肪沉積而造成脂肪肝。飲酒越多，脂肪肝也就越嚴重，還可誘發肝纖維化，進而引起肝硬化。其次，吃黴變的花生、玉米以及用地溝油炸出來的油條也可使肝癌的發生率增加33%～66%。
20世紀70 年代我國結合國情提出“改水、防黴、防肝炎”的肝癌一級預防七字方針，仍然有用，並已經獲得初步有益，而在世界範圍內，預防肝癌的主要措施為乙型肝炎疫苗，經乙型肝炎疫苗接種的人群，起HBsAg的攜帶率僅為1%到2%。
肝癌的症狀
肝癌的發病常隱匿，其患者多在肝病隨訪或體檢普查時應用AFP及B超檢查偶然發現自己患了肝癌。此時患者既無症狀，也沒有出現與腫瘤患者相應的體征，這一時期叫做亞臨床期。肝癌患者一旦因出現了症狀而前往醫院就診，其病程大多已進入中、晚期。在臨**，中晚期的肝癌患者一般通過手術、放療、化療、介入和中藥治療等方式進行綜合性的治療。且通過治療隻能延長患者的生命而不能治愈的一種惡性病，不同病程階段的肝癌患者其臨床表現有明顯的差異。肝痛、乏力、納差、消瘦是此病患者最典型的臨床症狀。
早期症狀：
肝癌從第一個癌細胞在肝髒內形成發展到患者有自覺症狀，大約需要2年的時間。在此期間，患者可無任何症狀或體征，僅有少數患者可出現食欲減退、上腹悶脹、腹痛、乏力、食欲不振等症狀，還有一些患者可出現輕度的肝腫大、黃疸和皮膚瘙癢。但在一般情況下，這些症狀很難被人們所重視，因此臨**很多肝癌患者往往在發現時其病情就已經進入了中、晚期。
中、晚期症狀：
肝癌的典型症狀和體征一般出現在中、晚期，主要有肝痛、乏力、消瘦、黃疸、腹水等。
1、肝區疼痛：最常見的是間歇或持續性的鈍痛或脹痛，腫瘤迅速生長會使肝包膜繃緊並侵犯膈肌而產生疼痛，此疼痛可放射至右肩或右背；向右後生長的腫瘤可致右腰疼痛；突然發生劇烈腹痛和腹膜刺激征提示癌結節包膜下出血或向腹腔破潰。
2、消化道症狀：食欲減退，消化不良，惡心、嘔吐和腹瀉等症狀因缺乏特異性而易被忽視。
3、乏力，消瘦，全身衰弱，少數晚期患者可呈惡病質狀。
4、發熱：一般為低熱，偶達39℃以上，呈持續發熱、午後低熱或馳張型高熱。發熱與癌腫壞死產物吸收有關。癌腫壓迫或侵犯膽管可並發膽道感染。
5、轉移灶症狀：腫瘤轉移之處有相應症狀，有時成為發現肝癌的初現症狀。如轉移至肺可引起咳嗽，咯血；胸膜轉移可引起胸痛和血性胸水；癌栓阻塞肺動脈或發枝可引發肺梗塞，使患者出現嚴重的呼吸困難和胸痛；癌栓阻塞下腔靜脈可引發下肢嚴重水腫，甚至血壓下降；阻塞肝靜脈可出現Budd-Chiari綜合征，亦可出現下肢水腫；轉移至骨可引起局部疼痛或病理性骨折；轉移到脊柱或壓迫脊髓神經可引起局部疼痛和截癱等；顱內轉移可出現相應的定位症狀和體征，如顱內高壓。顱內高壓可引發腦疝而使患者發生死亡。
6、其他全身症狀：癌腫本身代謝異常或癌組織對機體產生的各種影響引起的內分泌或代謝方麵的症候群稱之為伴癌綜合征，有時可先於肝癌本身出現的症狀。常見的有： ⑴自發性低血糖症：10～30%患者可出現係因肝細胞能異位分泌胰島素或胰島素樣物質、腫瘤抑製胰島素酶的分泌或分泌一種胰島β細胞刺激因子、糖元儲存過多，亦可因肝癌組織過多消耗葡萄糖而引發此症。嚴重者可出現昏迷、休克，繼而發生死亡。醫生若能正確判斷並及時對患者進行對症治療可有效避免其發生死亡。
⑵紅細胞增多症：2%～10%患者可發生，此症狀可能是因循環係統中紅細胞生成素增加而引發的。
⑶其他罕見的症狀有高脂血症、高鈣血症、類癌綜合征、性早期和促性腺激素分泌綜合征、皮膚卟啉症和異常纖維蛋白原血症等，這些症狀的引發可能與肝癌組織的異常蛋白合成異位內分泌及肝髒內卟啉代謝發生紊亂有關。
7、伴癌綜合征：由於腫瘤代謝本身就屬於代謝異常，因此會影響機體正常代謝，從而可導致致內分泌或代謝異常。與此相關的的症候群叫做伴癌綜合征。此綜合征以低血糖症、紅細胞增多症較常見，其他如高血脂、高血鈣、性早熟、促性腺激素分泌綜合症、類癌綜合症等則較為少見。
8、肝癌體征——黃疸。黃疸是中晚期肝癌的常見體征，彌漫性肝癌及膽管細胞癌最易出現黃疸。黃疸多因膽管受壓或癌腫侵犯膽管引發膽管阻塞所致，亦可因肝門轉移淋巴結腫大壓迫膽管所致。少數病例因肝癌組織向膽管內生長將膽管堵塞，進而引發阻塞性黃疽。
肝癌侵犯膽管可能有以下途徑：腫瘤直接浸潤肝內膽管；癌細胞侵入靜脈或淋巴管，逆行侵入膽管；腫瘤細胞沿神經末梢的間隙侵入膽管。腫瘤細胞進入肝內膽管後，繼續生長阻塞膽總管，或脫落的腫塊進入肝外膽管造成填塞。當腫瘤阻塞一側膽管引發黃疸時，患者可出現皮膚瘙癢、大便間歇呈陶土色、食欲下降，少數患者可表現為右上腹絞痛、畏寒、發熱、黃疸，極個別患者可並發重症膽管炎。肝癌患者並發阻塞性黃疸臨床並不少見，但其臨床表現並無特殊之處，因此在臨**誤診率較高（達 75%）。慢性肝病患者出現阻塞性黃疸時，應考慮患有肝癌的可能性。部分患者的黃疸也可因肝功受損所致，此類黃疽經保肝治療後，黃疽可得到一定程度上的緩解，但癌腫所引發的黃疸，通過常規的保肝治療或消退黃疸治療是無效的。
我國每年約有11萬人死於肝癌，占全世界每年肝癌死亡人數的45%。由於血清甲胎蛋白(AFP)檢測結合超聲顯像對高危人群監測的普及，肝癌患者在亞臨床階段即可被有效確診，使得早期肝癌術後的長期生存率大大提高，加之綜合性的肝癌輔助治療體係日趨成熟，已使肝癌患者的五年生存率有了顯著的提高。
肝癌的分類、分期與分型
分類
（1）原發性肝癌 原發性肝癌(primary carcinoma of the liver)是我國常見惡性腫瘤之一 死亡率高，在惡性腫瘤死亡順位中僅次於胃、食道而居第三位 在部分地區的農村中則占第二位，僅次於胃癌。
（2）肝細胞癌：在肝葉的肝細胞發生的癌變。當前在我國HBV感染是最重要的誘因。（3）膽管細胞癌：在膽管的上皮細胞發生的癌變。
（4）轉移性肝癌 。
（5）繼發性肝癌 。
分期與分型
1977年全國肝癌防治研究協作會議製定了肝癌的分期分型標準。該標準將肝癌分為三型三期。
肝癌三型為：
1.單純型：臨床和化驗檢查無明顯肝硬化表現者。
2.硬化型：有明顯的肝硬化臨床和化驗表現者。
3.炎症型：病情發展迅速並伴有持續癌性高熱或血清穀丙轉氨酶升高1倍以上者。
肝癌的分期為：
Ⅰ期：無明顯的肝癌症狀與體征者。
Ⅱ期：介於Ⅰ期與Ⅲ期之間者。
Ⅲ期：有黃疸、腹水、遠處轉移或惡液質之一者
肝癌可以活多長時間
肝癌患者是非常痛苦的，肝癌晚期能活多久是患者以及患者家屬害怕麵對，但是又不得不麵對的話題。肝癌晚期能活多久主要與治療手段以及患者的積極性有關。如果治療不到位或者患者一方阻撓、抵觸治療，對肝癌患者本身是非常不利的。
肝癌晚期能活多長時間？以前人們一直以為肝癌的病程很短，隻有6個月，那是由於以前預防肝癌的意識很差和診療水平的限製，發現肝癌時往往已經是晚期，所以肝癌一旦發現，活的時間很短，即使治療也不能明顯的改善肝癌患者的生存狀態。但是隨著醫學的發展和人們對肝癌的認識以及技術水平的提高，有研究發現，從肝癌細胞定居開始分裂到肝癌死亡，保守估計大概需要2年的時間。也就是說從肝癌開始到死亡不經治療的肝癌患者能活2年。在健康體檢越來越普及的今天，很多肝癌患者能夠在早期發現並及時治療。五年生存率大大提高，獲得較高的生活質量，有些甚至可以活幾十年。
肝癌的治療
近年來，我國肝癌的治療有了很大進展，已有相當多的肝癌患者經過合適的治療，獲得了長期的生存，且生活質量高。
肝癌預的防知
1、注意飲用水安全。A.一些飲用水常被多氯聯苯、氯仿等汙染，B.池塘中生長的藍綠藻是強烈的致癌植物，C.華支睾吸蟲感染可刺激膽管上皮增生，可導致原發性膽管癌。
2、扔掉家裏的黴變食物。尤其是黴變的玉米、花生，因為這些食物中含有黃曲黴毒素，黃曲黴素的代謝產物黃曲黴素B1會導致肝癌，建議多吃新鮮食物。
3、保持健康體重，拒絕肥胖，遠離糖尿病。因為肥胖和糖尿病是誘發肝癌的重要危險因素。
4、長期酗酒是損害肝髒的第一殺手。酒精進入人體後，主要在肝髒進行分解代謝，酒精對肝細胞的毒性使肝細胞對脂肪酸的分解和代謝發生障礙，引起肝內脂肪沉積而造成脂肪肝。飲酒越多，脂肪肝也就越嚴重，還可誘發肝纖維化，進而引起肝硬化甚至肝癌。
5、病毒性肝炎是原發性肝癌諸多致病因素中的最主要因素，我國約有1.2億HBsAg陽性者，因此也就成為世界上肝癌發病率最高的國家。尤其是乙型和丙型肝炎病毒與肝癌發病有密切的關係。存在肝硬化是大多數幹細胞癌的共同特征，約70%的原發性肝癌發生在肝硬化的基礎上，且多數是慢性乙型和丙型肝炎發展而成的。
6、定期查體是肝癌早發現的最簡單方法。建議定期體檢，尤其是高危人群（乙肝或丙肝患者）最好每半年通過甲胎蛋白（AFP）檢測或B超排查有無癌變。
7、自檢：肝病的表現多數以消化道症狀為主，一旦出現不明原因的惡心、嘔吐、腹脹、食欲不振、乏力、厭油膩等症狀時，要意識到可能是肝髒出了問題，如果發現尿色明顯發黃，大便顏色淺白，一定要盡快到醫院就診。
手術治療
傳統的治療肝癌的方法是首選手術切除，但不是所有的肝癌患者都適合手術。 隻有心肺功能較好，肝髒腫瘤較局限，沒有轉移條件的患者才適宜手術。加上我國肝癌患者多數有肝炎、肝硬化的病史，臨床有 80%左右的患者因各種原因不能手術。肝癌的非手術治療方法多種多樣，每一種治療方法都有各自的適應證，隻有適合患者的方法才是最好的方法。應該根據患者的身體狀況、肝功能狀態、腫瘤的情況來選擇適合的治療方法。
介入治療
也是常被采用的手段，那麽這種手段有哪些局限呢?肝癌主要供血依賴肝動脈，但癌塊周圍有門靜脈血供，癌細胞可以“苟安偷生”。即使操作超選擇順利進行，由於高壓注射等原因，可造成誤栓，分流及可能有不可避免的微轉移產生;有的病人一次治療後血管即堵塞，以致再操作困難。
介入治療缺點：
1、肝癌主要供血依賴肝動脈，但癌塊周圍有門靜脈血供，癌細胞可以“苟安偷生”。
2、操作有一定難度，導管應超選擇進入供血動脈療效才佳，但有時進入肝動脈都很困難。而有的肝癌可多血管供血。
3、盡管超選擇進入，仍有明顯副作用，我院資料分析，消化道反應最多。
4、已有門靜脈癌栓者須酌情考慮或去除癌栓。
5、即使操作超選擇順利進行，由於高壓注射等原因，可造成誤栓，分流及可能有不可避免的微轉移產生。
6、對正常肝細胞仍有損傷，少數病人甚至出現肝機能不全。
7、對癌塊太大者療效欠滿意。
8、有的病人一次治療後血管即堵塞，以致再操作困難。
肝癌介入治療優點很多：
1、療效確切，治療成功者可見到AFP迅速下降，腫塊縮小，疼痛減輕等。
2、機理科學：介入治療局部藥物濃度較全身化療高達數十倍，而且阻斷腫瘤血供，因此雙管齊下療效好，毒性較全身化療小。
3、操作簡單易行，安全可靠。
4、年老體弱及有某些疾病者也可進行，不須全麻，保持清醒。
5、費用相對比較低。
6、可以重複進行，診斷造影清晰，便於對比。
7、對部分肝癌可縮小體積後作二步切除。
8、可作為綜合治療晚期腫瘤重要手段之一。
我國開展這一工作近20年，有許多經驗總結報告，有報告直徑小於5CM的肝癌治療後5年生存率達33%。我院最長一例已存活20餘年。
放療
也是肝癌治療的主要方法之一。隨著現代放療技術的進展，很多早期不能手術的小肝癌采用現代放療可獲得根治，且肝功能損傷較小。以體部伽馬刀為例，體部伽馬刀治療肝癌的原理與放大鏡的聚焦過程類似，把放大鏡置於陽光下，放大鏡下麵會成一個耀眼的光斑。光斑以外的地方，溫度沒多大變化，而光斑處卻灼熱得可以點燃一些物體。同理，放射劑量集中到腫瘤區域，使腫瘤接受到足以致死癌細胞的劑量，從而達到理想的治療效果。
早期治療應盡量采取手術切除對不能切除的大肝癌亦可采用多模式的綜合治療。
病人手術後屬於術後康複期.在康複期的治療上也是尤為重要的.因為存在的複發和轉移幾率是很高的,術後殘餘的癌細胞會不定時的向各部位轉移.所以術後要加強鞏固以防止它的複發和轉移。
中藥治療
肝癌是我國常見癌症之一。臨床表現早期起病長頗隱匿，無明顯的症狀和體征， 常通過甲胎蛋白的檢測或普查而發現。常見症狀有肝區間歇性或持續性疼痛，上腹脹慢，食欲減退，上腹部腫塊呈進行性腫大，全身症狀有消瘦、發熱、腹瀉、黃疸，並發症有消化道出血、肝昏迷、肝髒結節破裂出血、繼發感染等。
本病在中醫臨床中多屬於“肝積”、“痞氣”、“臌脹”、“黃疸”等範疇。祖國醫學認為情誌抑鬱、氣機不暢，肝失疏泄，故見上腹脹痛，胃納減退，苔膩，脈弦細；氣滯血淤，血性受阻，日積月累，故見肋下有積，脹痛不適，倦怠乏力，麵色黧黑，消瘦，苔膩，舌質紫暗，脈細澀；脾虛生濕，濕鬱化熱，熱毒內蘊，故見黃疸，發熱，齒衄；臌脹，苔黃膩而感，脈弦數。
肝癌初期症狀不明顯，確診時多數已是肝癌中晚期。如今中醫藥成為應對晚期肝癌的發展方向，"帶瘤生存”是指肝癌患者經過中醫治療後，常見的肝癌症狀消失，有效的抑製了癌細胞擴散！
使患者病情長期穩定並趨於好轉，患者一般狀況良好，可獨立工作和生活；換句話說就是機體免疫保護功能大於腫瘤擴散能力，使癌細胞長期 “靜止”、“休眠”，患者處於臨床治愈的健康狀態。中醫中藥治療肝癌晚期引起的各種症狀，緩解了肝癌患者的疼痛，控製癌細胞擴散，大大提高了患者的生存質量。
肝癌預防
根據我國大量流行病學調查，在20世紀70年代提出的“改水、防黴、防 肝炎”或者稱為“管水、管糧、防肝炎”的七字方針，不僅初見成效，且已成為我國肝癌一級預防的特色。在過去的一二十年中，一些肝癌高發地區，采取一級預防措施，肝癌發病率和死亡率均明顯下降。二級預防可概括為“早期發現、早期診斷、早期治療”。三級預防就是臨床積極治療。
他們認為預防肝癌要從以下幾點著手：
一是要預防肝炎，使用肝炎疫苗預防肝炎從而預防肝癌已成為預防肝癌極有希望的途徑之一，不僅小孩生下來要注射乙肝疫苗，成年人沒有注射過乙肝疫苗的、沒有得過肝炎的也可以注射乙肝疫苗。但估計需幾十年時間才能見到效果。除注射乙肝疫苗外，還需注意其他傳播途徑的控製，如飲食、手術、輸血、注射、針灸和理發等。
肝癌的發病原因
一是由病毒引起的，要預防乙肝病毒還要從飲食衛生、生活習慣著手。要勤洗手，分餐。值得注意的一點是有肝炎者不能當廚師。
減少亞硝胺攝入以及戒煙，戒酒。吸煙、喝酒也對脂肪肝不好，喝葡萄酒、啤酒、少量的酒可以活血化淤，其實並不是這樣的，酒精對人的身體有害。胃裏的胃粘膜對人體有保護作用，酒精能夠把胃粘膜消化掉，胃的細胞受傷，食物中的有毒物質就容易被胃吸收。這樣就容易引起酒精性的肝炎，降低肝髒的免疫功能及全身的免疫功能，損害肝髒的解毒功能。這就是為什麽喝酒的人解毒功能差，易引起酒精性的肝硬化，一部分肝硬化會轉變為肝癌。
肝癌的飲食保健
飲食原則
1、平衡飲食：肝癌病人消耗較大，必須保證有足夠的營養。衡量病人的營養狀況的好壞，最簡單的方法就是能否維持體 重。而要使體重能維持正常的水平，最好的辦法就是要保持平衡膳食，要求病人還應多食新鮮蔬菜，而且一半應是綠葉蔬菜。
2、脂肪與蛋白質：高脂肪飲食會影響和加重病情，而低脂肪飲食可以減輕肝癌病人惡心、嘔吐、腹脹等症狀。肝癌患者食欲差，進食量少，如果沒有足夠量的平衡膳食，必須提高膳食的熱量和進食易於消化吸收的粗脂肪，肝癌病人應多吃富含植物蛋白質的食物，尤其是優質植物蛋白質。
3、維生素：維生素A、C、E、K等都有一定的輔助抗腫瘤作用。維生素C主要存在於新鮮蔬菜、水果中。胡蘿卜素進入人體後可轉化為維生素A，所以肝癌病人者應多含vc多的蔬菜和水果。
4、無機鹽：即礦物質。營養學家把無機鹽分為兩類：常量元素，如鈣、鈉、鉀等；微量元素，如硒、鋅、碘等。科學家發現，硒、鐵等礦物質具有抗癌作用。
5、肝癌病人多有食欲減退、惡心、腹脹等消化不良的症狀，故應進食易消化食物。
6、肝癌晚期病人多處於全身衰竭狀態，進食困難，應以扶正為主，進食易消化。
（1）枸杞甲魚：
枸杞，甲魚。將枸杞、甲魚共蒸至熟爛即可，枸杞與甲魚湯均可食用。每周1次，不宜多食，尤其是消化不良者，失眠者不宜食。忌飲白酒、辣椒、母豬肉、韭菜、肥肉、油煎炸、堅硬的食物及刺激性調味品。具有滋陰、清熱、散結、涼血，提高機體免疫功能。
（2）茯苓清蒸桂魚：
茯苓，桂魚。加水及調料同蒸至熟爛即成。吃魚喝湯，具有健脾利濕，益氣補血功能。
（3）翠衣番茄豆腐湯：
西瓜翠衣，番茄，豆腐。將西瓜翠衣、番茄和豆腐全部切成細絲做湯食。經常食用，具有健脾消食，清熱解毒，利尿、利濕等功效，虛寒體弱不宜多服。
（4）薊菜鯽魚湯：
薊菜，鯽魚1條。薊菜與鯽魚共同煮湯，加適當調料即成。經常食用，具有消淤血、止吐、改善症狀之工作。但脾胃虛寒、無淤滯者忌服。
（5）芡實燉肉：
芡實，豬瘦肉。兩者合起放砂鍋中加水適量燉熟後去藥渣，吃肉喝湯。經常食用，此膳瀉火，祛痰、通便，有腹水者可用此方。
（6）薄荷紅糖飲：
薄荷，紅糖。煎湯後加糖調味即成。可代茶飲，此藥膳清熱，利溫、退黃；有黃疸、腹水者可選用。
（7）青果燒雞蛋：
青果，雞蛋1隻。先將青果煮熟後再加入臥雞蛋，共同煮混後可食用。每周3次，每次1個雞蛋，可破血散於，適用於肝癌於痛、腹水明顯者。
（8）彌猴桃根燉肉：
鮮彌猴桃根，豬瘦肉。將上述兩物在硝鍋內加水同煮，燉熟後去藥渣即成。經常食用，具有清熱解毒，利濕活血。
（9）苦菜汁：
苦菜、白糖各適量。苦菜洗淨搗汁加白糖後即成。每周3次，具有清熱作用，適宜於肝癌口幹厭食等症。
（10）馬齒莧鹵雞蛋：
馬齒莧適量，鮮雞蛋。先用馬齒莧加水煮製成馬齒莧鹵，再取300毫升，用齒汁煮雞蛋。每天1次，連湯齊服。能夠清熱解毒，消腫去淤，止痛、適宜於巨型肝癌發熱不退，口渴煩躁者。
（11）藕汁燉雞蛋：
藕汁，雞蛋1隻，冰糖少許。雞蛋打開攪勻後加入藕汁，拌勻後加少許冰糖稍蒸熟即可。經常服食，此方具有止血，止痛、散淤、肝癌有出血者宜用。
（12）山藥扁豆粥：
淮山藥，扁豆，粳米。將山藥洗淨去皮切片，扁豆煮半熟加粳米，山藥煮成粥。每日2次，早、晚餐食用，具有健脾化濕，用於晚期肝癌病人脾虛，泄瀉等症。
肝癌飲食治療原則
肝癌在消化道腫瘤中惡性程度高、進展快、一旦確診，要采取積極的治療手段，盡早地手術治療，並采取化療。無論是術前或術後都要加強營養，減少機體的消耗。通常在術後4天內全部用靜脈營養作支持治療，靜脈營養的實施可分為中心靜脈輸注和周圍靜脈輸注。中心靜脈輸注通常采用鎖骨下靜脈或頸內靜脈穿刺插管，必須在醫院內進行，要在嚴格的無菌技術操作下完成，否則可產生嚴重感染，影響繼續治療，甚至對生命有直接威脅。
靜脈營養的能源為葡萄糖，脂肪乳劑的雙能源靜脈營養液有利於維持機體蛋白合成與能量需要。當病情逐步好轉時，要改為經腸道營養。
肝癌手術後，使消化道正常消化吸收功能受到影響，會產生厭食、惡心、納差等症狀。有時食欲尚可，但卻吃不進去，所以一定要鼓勵病人，從最簡單的飲食開始。在給予靜脈營養時，可先給予半量清流食，以後再用全量清流食，以米湯、菜汁、過籮肉湯為主。若無並發症時，10天後可給予少渣半量半流質飲食。以後逐漸增加飲食的質和量。
肝癌的病人要采用少量多餐、忌油膩、給予清淡、可口，並含有新鮮蔬菜、水果、刺激性小的食物。多采用蒸、燉、煮、氽、拌等烹調方法，要減少各種調料的用量。
術後病人給予化療時，會有許多症狀，也就是常出現的化療反應、納差、惡心、嘔吐、白細胞降低，脫發等。要根據病人的具體情況，逐漸調整飲食，要配以清淡，少油的厚流質飲食。要講究烹調方法，食物要極細軟，易吞咽，並易消化吸收，應注意維生素，礦物質和微量元素的補充，必要時可用水果充饑。
總之，肝癌病人進行手術和化療治療時，對營養代謝會產生一係列的影響，所以一定要調整好營養，使病人度過難關。
肝癌的預防
隨著愈來愈多的肝癌病例見諸報端，很多人都開始擔心自己也會在不知不覺中患上了肝癌。但事實上，隻要通過調節自己生活習慣，改善飲食和作息規律，是可以有效預防肝癌的，下麵介紹一些可預防肝癌的方法，供參考：
1、多曬太陽
經常曬太陽可促進體內生成維生素D，維生素D可預防淋巴瘤、乳腺癌、結腸癌等多種癌症。所以，建議大家最好每天曬10—15分鍾太陽。
2、常吃大蒜
大蒜中的蒜氨酸酶具有抗癌的功效。如果將大蒜切片後在空氣中放置10分鍾再食用，會使蒜氨酸酶發揮更顯著的抗癌的作用。
3、每天吃1個橙子
橙子中的維生素C有助於殺滅引發胃癌的幽門螺旋杆菌。
4、戒煙
香煙的煙霧在人體內所過之處（如口腔、咽喉、食道等）會埋下癌變的種子。不僅如此，它還會增加人體罹患胃癌、肝癌、前列腺癌、腸癌、子宮癌和乳腺癌的幾率。
5、多吃蒸菜花
將花椰菜蒸三四分鍾可讓其中所含的抗癌物質“蘿卜硫素”的功效大增。需要注意的是，不能用微波爐加熱，否則該物質就會被破壞。建議在食用花椰菜的同時搭配富含硒元素的葵花籽、堅果或蘑菇等食物食用，這樣防癌抗癌的效果會更好。
6、科學燒烤
由於肉類在高溫燒烤的環境下易產生致癌的雜環胺，故燒烤肉類時溫度不宜過高，或在燒烤前先將肉放在微波爐裏稍稍加熱，這樣可縮短燒烤的時間，從而減少雜環胺的生成。
以上就是預防肝癌的小妙招，此外，肝病專家還提醒我們預防肝癌最重要是“每天運動半小時，每周至少運動5天”。因為體育鍛煉可有效地調節人體內的激素水平，從而可有效地預防癌症。
肝癌的護理
家庭護理
肝癌患者治療複雜，治療中需要休息一段時間，無需住院，病人回家調養，可減少經濟花費，又可提高病床周轉率。家庭護理是護理的一個組成部分，是對病人實施非住院護理的方法。家庭護理與臨床護理從形式上和護理質量上有一定的差異，從病人的角度看，病人會產生親切和信任感，產生相互支持、相互依賴的情感，提高病人的生存質量。
護理內容
1、從心理上給病人安慰，肝癌病人急躁易怒，家屬應諒解忍讓。
2、居住環境保持清潔舒適，房間對流通風。
3、基礎護理應做到“六潔”（口腔、臉、頭發、手足皮膚、**、床單位清潔）、“五防”（防褥瘡、防直立性低血壓、防呼吸係統感染、防交*感染、防泌尿係感染〕、“ 三無 ” （ 無糞、無墜床、無燙傷 ）、“ 一管 理 ” （膳食管理） 。
4、用藥安全。遵醫囑按時、按量用藥，做好藥品保管。
5、健康教育，指導病人自我護理，糾正不良的生活習慣，不吸煙，不喝酒，提高自我護理能力，避免有害的應激源造成的不良影響，協助其維持心身平衡。
6、鼓勵患者參與正常人的生活，參加輕鬆的工作，適量的學習，在工作和學習中重新確立自己的生存價值。
肝癌偏方是指在正常飲食的情況下，患者加餐的方法以及內容，良好有效的飲食療法可以對患者的身體恢複起到很好的作用。下邊就來講解一下肝癌偏方：
(1)百合飲
組成：鮮百合。
用法：鮮百合洗淨，置鍋中，加清水500毫升，急火煮開3分鍾，改文火煮30分鍾，分次飲用，連服。
功效：養陰清熱。
主治：肝癌，屬熱毒傷陰型，腹大脹滿，潮熱盜汗，大便幹結，小便短赤者。
(2)金花絲瓜飲
組成：金銀花，老絲瓜。
用法：金銀花、絲瓜分別洗淨，置鍋中，加清水1000毫升，急火煮開3分鍾，改文水煮20分鍾，濾渣取汁，分次飲服。
功效：清熱解毒，通絡止痛。
主治：肝癌，屬熱毒傷陰型，脅下刺痛，口幹煩熱者。
褥瘡護理
肝癌病人長期臥床，消瘦，全身乏力，易導致褥瘡的發生。
造成褥瘡發生的原因有：①局部的壓力摩擦及測移；②局部組織缺血壞死；③局部潮濕，受排泄物刺激；④攝人營養不足。褥瘡的出現按時間先後主要表現為淤血紅潤，紅疹，水泡，破潰，局部組織壞死，甚至潰爛，最後侵襲肌膜。肌肉。骨骼等深層組織。一旦發生褥瘡，不僅給病人增加痛苦，加重病情，延長病程，嚴重時可因繼發感染引起敗血症而危及生命。因此，必須加強基礎護理，杜絕褥瘡的發生。褥瘡的有無是判斷護理質量好壞的重要標準之一。
（1）護理目標
1、預防褥瘡的發生或惡化。
2、促使褥瘡傷口愈合。
（2）護理措施
1、預防褥瘡
（1）促使病人活動或移動。不能移動的病人，協助其翻身，每2小時一次；稍能活動的病人鼓勵在**活動，或在家屬幫助下進行肢體鍛煉。
（2）指導病人正確的翻身方法，勿拖動，以免摩擦使皮膚破損。
（3）久臥或久坐時，應在骨突處置小墊，以防局部受壓，可用紗布墊架空腳跟。
（4）每天用紅花乙醇按摩骨突處，預防褥瘡的發生。
（5）保護皮膚清潔，每天用溫水拭淨皮膚，對被排泄物和汗液弄髒的衣服應及時更換。皮膚幹燥者可用滋潤霜塗擦。
（6）必要時可用水墊或氣墊床。
（7）給予充足的營養。給予高蛋白。高熱量飲食，不能進食者可用鼻飼法或靜脈外營養。
2、促使褥瘡愈合
（1）i期褥瘡：用紅花乙醇按摩局部皮膚，每天2次。應用氣墊架空淤血部位，避免局部再受壓，指導病人在**進行肢體鍛煉。
（2）Ⅱ期褥瘡；用紅汞塗擦破潰處，以收斂皮膚，促進局部皮膚愈合。或用雞蛋膜覆蓋破潰處。有水泡者用無菌針筒抽吸水泡內**，消毒針眼處並用無菌紗布覆蓋。
（3）Ⅲ、Ⅳ期褥瘡：應傷口換藥。選擇合適的敷料蓋住傷口，在傷口處直接加壓。以免病人出血不止（肝癌病人凝血功能差）。每日用油性抗生素傷口換藥，並觀察傷口愈合情況，如一星期內無好轉可作傷口細菌培養，以尋找敏感抗生素。
心理治療
（1）認可心理：病人經過一段時間後，開始接受肝癌心理治療，心清漸平穩，願意接受治療，並寄希望於治療。作為醫務人員應及時應用“暗示”療法，宣傳治療的意義，排除對治療的不利因素，如社會因素、家庭因素等。
（2）肝癌心理治療之懷疑心理：病人一旦得知自己得了肝癌，可能會坐立不安，多方求證，心情緊張，猜疑不定。因此，醫務人員應言行謹慎，要探明病人的詢問的目的，進行肝癌心理治療，科學而委婉地回答病人的所提問題，不可直言，減輕病人的受打擊的程度，以免患者對治療失去信心。
（3）悲觀心理：病人證實自己患癌症時，會產生悲觀、失望情緒，表現為失望多於期待，抑鬱不樂，落落寡歡。此時醫務人員應給予關懷，說明疾病正在得到治療，同時強調心情舒暢有利於疾病預後。
（4）恐懼心理：患者確切知道自己患有肝癌時，經常表現為害怕、絕望，失去生存的希望，牽掛親人。護士應同情病人，給予安慰，鼓勵病人積極接受治療，以免耽誤病情，並強調心理對病情的作用，鼓勵患者以積極的心態接受治療。
（5）失望或樂觀心理：在言語上，醫務人員應親切耐心，關懷和體諒，語氣溫和，交談時要認真傾聽，不隨意打斷，並注意觀察病情，了解思想，接受合理建議。在交談過程中，要注意保護性語言，對病人的診斷、治療及預後，要嚴謹，要有科學依據，切不可主觀武斷，胡亂猜想。因為各人的體質和各人的適應程度不一樣，治療效果也不盡相同，有的患者病情得到控製，善於調適自己的心清，同時生活在和諧感情的環境中，病人長期處於一種樂觀狀態。有的逐漸惡化，治療反應大，經濟負擔重，體力難支，精神委靡，消極地等待死亡。醫務人員對消極的病人要分析原因，做好心理安慰，及時調整病人的心態，做好生活指導；對於樂觀的病人，要做好康複指導，留心觀察心理變化，以便及時發現問題及時解決。另外，醫務人員也要有嫻熟的護理技術和良好的心理品質，使病人感到心理滿足，情緒愉快。
肝癌高危人群
肝癌早期症狀通常很隱蔽，許多患者肝癌早期幾乎沒有任何症狀，但出現明顯肝癌症狀時，一查已是中晚期。肝病專家指出，做好肝癌的預防工作能有效降低肝癌發病率，尤其是肝癌高危人群，做好肝癌預防工作非常重要。
肝病專家介紹，有以下特征的人都屬於肝癌高危人群，要做好肝癌預防工作：
一、慢性肝炎病史5年以上，其中乙肝患者得肝癌的幾率最高;
二、家族中已有確診肝癌患者;
三、長期酗酒者;
四、長期食用醃製、煙熏、黴變等食品者;
五、長期工作壓力過大、工作負荷過重或長期精神壓抑者等都是肝癌高危人群。
由於肝癌早期基本沒有明顯的症狀，通常直徑小於5厘米的小肝癌大約七成左右沒有症狀，患者自己很難察覺。因此，肝癌高危人群一定要重視健康體檢，40歲以上的肝癌高危人群要半年至一年做一次肝髒B超和甲胎蛋白(AFP)檢查。對我國約有六成肝癌高危人群來說，甲胎蛋白是十分實用的檢查，可以在肝癌症狀出現前半年到一年作出肝癌早期診斷。對於沒有什麽症狀的早期肝癌來說，通過肝髒B超和甲胎蛋白檢查，能夠篩查出大部分“小肝癌”。
基因擴增與肝癌預後不良關係密切
香港大學Guan等的一項研究表明，c-myc及AIBI癌基因擴增似乎是肝細胞肝癌（HCC）病人晚期發生的基因事件，提示預後不良。（Cancer 2002，95 2346）在HCC患者經常能檢出1q21、c-myc和AIBI基因擴增，但其預後意義還並不清楚。在該研究中，Guan等檢測了400例HCC患者和20例良性病變患者的肝組織標本的1q21、c-myc和AIBI基因擴增情況，他們采用的是最近開發的新技術——高通量組織微陣列（hiogh through put tissue microarray）技術。結果顯示，多結節性HCC病人c-myc和AIBI基因擴增比單結節性HCC常見，而且轉移和複發HCC病人的這兩種擴增比原發性HCC病人常見。各種類型肝癌病人1q21擴增無顯著差異。研究者認為，可以根據c-myc和AIBI基因擴增來評估HCC患者預後。另外他們指出，高通量組織微陣列技術是研究各種惡性腫瘤基因改變和臨床特點關係的一種非常有用的工具。
大米發黃後可誘發肝癌
大米有其原有的正常顏色，若出現了淡黃色，稱它為黃變米。大米變黃是因為大米在儲存過程中由於自身水分含量高，在酶的作用下產生熱，致使黴菌繁殖，出現黴變現象並呈現出黃色。黴菌中包含真菌產生的黃曲黴素，它是島青黴、桔青黴、黃綠青黴的有毒代謝物的統稱。
黃曲黴毒素中毒症狀表現為發燒、腹痛、嘔吐、食欲減退等，是誘發肝癌的主要危險因素之一，肝部會有病變，2～3個月後肝髒腫大、肝區疼痛、黃疸、脾大、腹水、下肢浮腫及肝功能異常，還可能伴有心髒擴大、肺水腫，甚至**、昏迷等，多數患者在晚期會有直腸、肝、胃大出血現象。
醫學專家指出，食用“致癌大米”雖然其一次性的毒性沒有這麽大，但長期食用將無疑會致癌。因為黃曲黴毒素是發現的最強的生物致癌物，試驗表明，其致癌所需時間最短僅為24周。
據報道，一些不法商販把這種黴變的黃大米賣給農民工，並且已經被端上了餐桌。也就是說，這些每天吃著民工糧的民工，其實每頓咽下的很可能都是高致癌物。
另外，被黃曲黴毒素汙染的還有多種糧油作物及其製品，如花生、花生油、玉米、大豆等。大量資料證明，在高溫的東南和中南地區，此類汙染尤為嚴重。
識辨黃大米的常識：
1.顏色：米粒暗淡無光，表麵呈黃色，或有白道溝腹，發脆，易斷。
2.氣味：有黴味，硬度低。
3.品嚐：蒸煮後黏度小，食用時口味寡淡，有黴味，口感粗糙。
酗酒可增加肝細胞肝癌的發生風險
意大利布雷西亞的研究人員選取464例(380例男性)首診為HCC的患者進行研究，同時以824例(686例男性)無肝髒疾病的患者作為對照。研究人員分析了男性和女性飲酒與肝細胞肝癌(HCC)的關係，同時還評估了乙肝和丙肝病毒感染對腫瘤的影響。
結果發現，無論男性還是女性，每日飲酒超過60克者的HCC危險性增加。飲酒時間和開始飲酒的年齡對腫瘤發生幾率沒有影響。戒酒1至10年者的HCC危險性高於現行飲酒者。
研究人員指出，即使沒有乙肝或丙肝病毒感染時，飲酒的促進作用也非常顯著。而且，飲酒與感染沒有協同作用。如果病毒性肝炎患者每日飲酒超過60克的話，其HCC危險性增加了大約一倍。
適當喝咖啡可防肝癌
因咖啡含有大量抗氧化劑，這些複合物有助抑製肝癌的潛在作用。不過咖啡是含有一些抗氧化物，但同時也含有咖啡因。如果咖啡過量導致睡不著、免疫力降低，也會得不償失，所以一定要注意適量，一天不宜超過2杯。
酸奶可以預防肝癌
現在研究證明，酸奶含大量優質蛋白和多種營養成分，非常適合肝癌患者食用。這是因為，肝癌患者胃腸道常處於淤血狀態，日常飲食多選擇刺激小的食物。相比於在胃腸道經過發酵後才能被人體吸收的牛奶，酸奶本身已經過發酵，大大減少了胃腸道負擔。此外，酸奶所含的氨基酸也比牛奶更豐富。
酸奶中含乳糖酶和大量酵母菌，可抑製和殺滅腸道內腐敗菌，使腸道內因細菌分解蛋白質產生的有害物質減少。
意大利國家腫瘤研究所研究人員在《國際腫瘤雜誌》上發表的研究報告也指出，多喝酸奶可減少人們患肝癌幾率，如果每天食用酸奶，患肝癌幾率將比普通人減少78%。
肝癌患者的飲食原則是少食多餐，飲用酸奶也是如此。一般每天最好喝2～3次酸奶，每天飲用酸奶總量不超過300毫升。一般在飯後服用，不要在臨睡前飲用。
此外，肝癌患者因肝髒解毒功能下降，宜多食用保肝食物，如甲魚、香菇等。凝血功能較差的肝癌患者，應多食用有補血、止血作用的食物，或適當增加含維生素K和維生素C的食物。
酗酒是損害肝髒的第一殺手
國內外大量研究已經證實肝癌與不良生活習慣密切相關。首先，長期酗酒是損害肝髒的第一殺手。
酒精進入人體後，主要在肝髒進行分解代謝，酒精對肝細胞的毒性可引起肝硬化，並發展為肝癌。其次糖尿病作為生活方式病正在成為肝癌的另一大潛在群體，糖尿病患者發生肝癌的危險性要比普通人增加兩到三倍。這是由於糖尿病患者自身胰島素抵抗所致脂質代謝障礙，其體內的葡萄糖和脂肪酸不能被很好地利用，脂蛋白合成出現障礙，最終使脂肪酸在肝內存積下來，並形成非酒精性脂肪肝。由於身體裏胰島素含量較高，脂肪酸的線粒體b氧化過程被抑製，肝髒被慢性炎症反複刺激之後，極易癌變最終導致肝癌的發生。如果糖尿病患者合並有肝炎，這一幾率還將大大增加。另外，吃黴變的花生、玉米以及用地溝油炸出來的油條也可使肝癌的發生率增加33%至66%。因此，中年男性做到起居有規律，適當鍛煉和保持樂觀的情緒，保持勞逸結合的工作狀態和良好的生活方式，是預防肝癌不可或缺的前提。
晚期肝癌勿需治療的說法對嗎？
首先，隨著醫學科技的飛速發展，癌症已不是不治之症，早期癌症的治愈率可達40%以上，5年生存率達80%以上。晚期癌症5年生存率也在10%左右，有的長期帶癌生存。所以，目前專家提議把癌症像心、腦血管病一樣列為“慢性病”。
所謂“慢性病”就是難以根治的疾病，反複多次發作，最終多數患者仍因該病而終天年。如心肌梗死，經搶救康複出院，但冠心病並未根治，不定哪一天會再次發生心肌硬死，有人反複多次心肌梗死，最後而終而終天年。再如腦溢血經搶救康複出院，但不少病人遺留肢體癱瘓，生活常常不能自理。但病人或病人親屬並沒有因為腦溢血治不徹底，給親屬增加護理負擔而拒絕治療。
肝癌能治好嗎
提高肝癌治療效果的關鍵是早期發現和早期治療。早期肝癌如果手術切除，則有可能在肝癌沒有發生遠處轉移的時候，完全切除腫瘤，就獲得了根治性治療的機會。但是，如果發現的比較晚，肝癌已經發生了癌栓，或在肝髒內形成了轉移灶，或者已經發生肝髒外的遠處轉移，錯過了最佳治療時機，就難以獲得好的治療效果了。
當然，肝癌也是容易複發的惡性腫瘤，因此，即便是獲得根治性手術的患者，也有可能複發。不過，如果能在手術後定期隨訪檢查，早期發現複發，仍然可以獲得有效的治療，如再手術切除、局部消融治療等，從而使患者能夠長期生存。
乙肝怎麽預防肝癌
在我國，乙肝感染是肝癌發生最主要的原因。此外，肝癌的發生也與個人身體免疫有關，當人體免疫力減弱時，特別是患有慢性疾病時，就容易發生癌
乙肝患者怎樣預防肝癌？在這裏，要告訴大家的是，無論是乙肝或丙肝感染，通過正規的抗病毒治療後都能減少肝癌的發生。臨**專家們一致認為，抗病毒治療對於預防肝癌的發生非常重要。需要強調的是酗酒與病毒的同時存在，是發生肝癌非常危險的因素。因此，乙肝患者一定要戒酒。
同時，乙肝患者要有良好的生活習慣，起居有規律，進行適當的身心鍛煉，保持樂觀的情緒，不吃黴變食物，飲食注重清淡，並富含維生素及蛋白質等，防止肝硬化及肝癌的發生。同時應盡可能避免使用有損害肝髒的藥物；避免有害的物理因子刺激，減少X線的接觸也將會減少肝癌的發生。
目前，國際通行的肝癌預防方法是，對於40歲以上的男性和50歲以上的女性乙肝患者，包括乙肝肝硬化患者都應在醫院建立健康檔案並進行長期監測，監測方法包括超聲、甲胎蛋白和CT檢查等。如能超早期發現肝癌可收到根治的效果。