“你覺得自己的臉怎麽樣？”
這是客戶走進我的診室時需要回答我的第一個問題。通常她們的言辭都很消極。她們會說“我看上去盡顯疲態！”，或者指著眉間的皺紋說“它讓我看起來像在發怒”“它讓我看起來心情很差”“它讓我看起來心事重重”。又或者，她們會指著自己的下半張臉，說：“我整張臉都垮了。”
如果你覺得這些話聽起來很耳熟，那我就幫你改變一下。我的目標是幫你們所有人重建良好的自我感覺，擺脫對缺點的消極關注，積極思考如何從現在開始讓自己擁有最好的氣色和感受。畢竟，美既是一種感覺，也是一種外在表現——當你照鏡子的時候，當你走進房間的時候，你是什麽感覺？你在鏡子裏看到的和你腦袋裏所想的緊密相連。不是你的外貌，而是你對自己的看法在影響著你的情緒、想法、決定，甚至你的生活質量。
如果你是因為心情不好才決定去美容外科診所的，那麽你很可能會失望。這也是為什麽你經常會看到有些人整形效果很誇張，比如臉繃得太緊、過分腫脹、表情僵硬。我希望的是，遵循我提出的積極抗老計劃，你能在外貌方麵找到一些自信，你能感覺到更能掌控自己了。
我不希望人們是因為覺得必須整形才來診所的，也不希望人們是因為感到有壓力，想要去迎合美貌或年輕的標準，才要求注射肉毒杆菌毒素的。我希望她們來診所是因為她們想好好嗬護自己，是因為她們想獲得自信。
這就是本章提到心理和自我形象問題的目的：讓你為實施積極抗老計劃做好準備；明確你閱讀本書並在自己身上投入時間和精力的動機，不管你最終是否決定去診所。
如果你翻回前言重讀“積極抗老金字塔”部分，你會對本書有充分的了解，你會發現我在談到積極抗老時多麽看重心態。這是我全盤計劃的基石。我希望從現在開始，你選擇做每一件事時都會秉持積極抗老的心態。
別人的外貌
我們都對自己的身體有不安全感。我們生活在一種以貌取人的文化中，我們時常被圖片轟炸，還被慫恿在社交媒體上發布自己的照片。當然，我們越來越熟悉媒體打造完美圖像的套路了，但這些圖像仍然令人難以釋懷。
攀比是人的本性，如今，我們可以即刻與世界上所有最漂亮的女人一較高下。
我們知道，每個女人發布的圖片都是她“美好生活”的增強版。但不知為什麽，我們還是被吸引住了。看著她們的身材、她們的衣服、她們的臉，我們自慚形穢。我們看到的是她們精雕細琢後的外貌，看不到的是她們的不安全感、她們的悲傷或是她們的擔憂，也看不出她們對自己長相的嫌棄。
所以，當人們在鏡子裏看到自己逐漸老去的容顏時，心情也仿佛變老了一般。這時候，人們就會喪失安全感，進而經常預約美容診所，比如我開的這家。
然而，僅僅靠美容針和麵霜，很難卸下所有這些情緒包袱。多數時候，美容診所成了為那些渴望“做點什麽”的女性服務的一站式商店。除了醫學學位，我還有心理學學位。作為一名整形醫生，我一直覺得傾聽客戶的心聲是我工作中最重要的部分之一，和確保美容效果一樣重要。
在診所一對一的服務中，我聽到了太多消極的心理暗示，以及對衰老深深的恐懼。不幸的是，身體畸形和焦慮等會對日常生活造成嚴重影響的極端問題不在我的工作和這本書的範圍之內。但我們大多數人都無法脫離社會，知道那是什麽滋味。很少有人能對這樣的讚美免疫：“你看上去比那個人年輕多了。”而且，大多數人都對自己的外貌抱有不切實際的幻想。如果你有壓力或者不開心，你的外貌很容易成為眾人關注的焦點。
對女性來說，變老是一件很難接受的事。一方麵，我們被灌輸的觀念是我們每年的樣貌都會有所變化，我們的價值在於我們的青春和美貌；另一方麵，我們又被告知必須要“優雅地”變老。我們還被告知，不管是擔心美貌不再還是去整容都是可恥和膚淺的。被這樣的社會價值導向裹挾著，難怪我們會覺得無所適從。
青春已逝，悵然若失，這種感覺正常嗎？睡了一夜，仍顯疲態，對此感到焦慮正常嗎？是的，當然正常。
外貌的改變帶來的身份轉變絕非是表麵的。我們不再擁有曾經的那張臉，這很傷人。就像我的一位客戶曾向我描述的那樣，這種感覺有點像喪親之痛。我們可能會生氣、會傷心、會否認，以此來應對所有那些隨失去而來的情緒，無論失去得多還是少。如果你有這樣的感覺，承認它的存在才是健康的做法。
當然，可能不是所有人都有這樣的感觸。深入思考後你或許會發現自己有積極地迎接這種轉變的一麵，也得到了年齡增長帶來的好處。這些好處可能是：因為自己的能力得到認可而樹立了信心，克服了困難而獲得了勇氣，了解了真實的自己與別人的需求和願望，你的執著有了回報。
我們隻有承認自己感受到的損失，才會接納自己現在的樣子，將這些好處照單全收，進入人生的新階段。與其沉浸在過去，不如欣賞現在的自己，凸顯個性與價值取向，也許根本不用在意別人對我們的看法！
那麽，我們如何才能達到自我接納的神聖境界？
首先，聆聽你內心的聲音。你在對自己說什麽？你又是怎麽評價自己的？你善待自己嗎？還是說，其實你會自我恐嚇，總是用自貶來羞辱自己？對自己說：“你這個醜陋的老太婆。”（相信我，我在診所裏聽到過更難聽的。）我們做夢也沒想過對朋友說這樣的話，但不知何故，當我們看著鏡子裏的自己時，這些侮辱人的話很容易就脫口而出了。
你沒必要這樣生活下去，你可以改變你的思維習慣。這麽說好像有點輕描淡寫，但如果我告訴你，這種消極想法實際上會讓你衰老得更快呢？它會加速“壓力激素”皮質醇的分泌，進而誘發炎症！
所以，請不要再自責了。找到你的外貌中讓你真正滿意的部位，給自己一兩句讚美。如果你還做不到真心地讚美自己，那就從表現出一點自我憐憫開始。這是一個體諒和理解自己的簡單辦法，聽起來很尋常，但一項研究表明，這種做法能積極改變痤瘡患者對自己的態度。
在為期兩周的介入治療中，研究人員鼓勵痤瘡患者用多種技巧來緩和自我否定的心態，比如給自己寫一封自我關懷的信，或者在鼓勵卡上寫下自我關懷的話語。“臉上的粉刺令我心情沮喪，但這種感受很正常”，在兩周的時間裏，他們每天把這樣的話讀上三遍。兩周後，研究人員發現他們的羞恥感和沮喪的心情都明顯消退，不僅如此，介入治療甚至減輕了痤瘡症狀對他們的困擾。
在卡片或紙片上把下麵這句話填寫完整，每天讀三遍。也可以記錄在手機上。
__________令我心情沮喪，但這種感受很正常。
你可能也想關閉不斷從你手機裏跳出來的完美相片，因為除了心理暗示，我們看到的圖片以及我們對圖片的評論都會影響我們對自己的感受。你可能會發現，簡單化的上網習慣可以不斷地提升你的自信。我發現照片牆（Instagram）有一種吞噬自尊的獨特能力，我每天都會花幾分鍾時間刪除那些讓我陷入錯誤思維的關注用戶。我建議你也這樣做。限製上網的時間，如果你一定要看照片牆，那就專門看那些旨在引導女性正視身材和年齡的用戶，那些用戶展示的都是真實的身材和臉蛋，包括美好的贅肉、妊娠紋、色斑和皺紋。
你需要交流的空間嗎？
經驗告訴我，有些人在為形象問題煩惱時，從治療師那裏獲得的支持確實對他們大有好處。在這種情況下，通過深入的交談，厘清你的主觀看法，這其實比任何治療或皮膚護理都更明智。接受治療是自我嗬護的一部分。治療不是回顧過去，挖掘過去，而是期待一個更強大的你。
完成第33頁的小測驗後，你還在為自己的外貌發愁嗎？這種心理是否讓你沒有辦法參加社交活動或者做你以前喜歡做的事？如果你嚐試向朋友傾訴自己的感受，卻沒有從中得到慰藉，或者你每天花一個小時甚至更多時間思考這個問題，那我建議你向私人問題顧問或診療專家尋求專業的幫助。你可以登錄Welldoing.org網站谘詢相關情況，該網站會聚了全英國超過1000位治療師。你也可以找你的家庭醫生聊聊，他有可能會給你推介治療師。
如何反對年齡歧視
年齡歧視在我們的社會中仍然普遍存在，但情況正開始有所改觀。這在很大程度上要歸功於那些充滿活力、強大而卓越的女性，她們拒絕僅僅因為已經過了更年期就得躲進陰暗的角落。
電影、時尚界，甚至有些護膚品品牌的做法更具包容性。2015年，LVMH(6)旗下時裝品牌思琳（Céline）在廣告宣傳中為當時80歲高齡的作家瓊·狄迪恩送上祝福，而蕾哈娜2019年在其品牌Fenty Beauty的宣傳中啟用了令人驚豔的68歲模特瓊尼·約翰遜和其他幾位各種膚色的模特。多芬（Dove）長期以來一直為不同年齡、不同體形和身材的女性代言，而魅可（MAC）則打出“所有年齡、所有種族和所有性別”的標語，成為全球最受追捧的彩妝品牌之一。
但在英國，隻有5%的電視節目主持人是50歲以上的女性；而在電影中，女性主演的平均年齡仍比男性同行小4.5歲。不過，這些情況也有所好轉。在宣傳電視劇《王冠》（The Crown）時，海倫娜·伯翰·卡特細數了變老的好處，她在劇中扮演極具反叛精神的瑪格麗特公主。在接受《時尚芭莎》的采訪時，她說道：“50歲的時候，我擔心自己的生活每況愈下。事實恰恰相反。我覺得自己從來沒有這麽開心過，從來沒有這麽滿足過。電視行業的蓬勃發展帶動了以角色驅動故事的狀態，所以我們有很多選擇和工作機會。我年輕的時候，年過三十的女性就被貼上了‘大齡’的標簽。”
其他國家在老齡化方麵比英國做得更好。就拿法國人來說，他們的做法不是讓時光倒流，而是讓自己在任何年齡都風姿綽約。《法國女人絕對不去拉皮》（French Women Don’t Get Facelifts）一書的作者米雷耶·吉利亞諾（Mireille Guiliano）說：“法國有句俗話叫作‘人生樂趣五十始’，而在美國，我曾聽到30多歲的女人抱怨年華已逝。”她還說，在法國，四五十歲的女性仍然被認為性感迷人，法國男人也很樂意與她們調情。但我認為，經典美人應該還要算上60歲以上的女性，比如凱瑟琳·德納芙（76歲）、伊莎貝爾·阿佳妮（65歲）和朱麗葉·比諾什（56歲）。
深入觀察你會發現，法國人從小就很重視護膚。市場調研公司英敏特（Mintel）的一項調查發現，15—19歲的法國女孩中有33%已經在使用抗衰老或抗皺麵霜。據我的法國同事說，她們當然也涉足了醫美。和我的診所一樣，她們那裏流行的是眾所周知的“天然”或“嬰兒級”肉毒杆菌，以及巧妙放置的填充劑——這些填充劑的安放位置非常不明顯，不易被察覺。這樣做的目的是讓外貌看起來盡可能自然，而不是讓皮膚越來越光滑。
你可能想也可能不想接受這種侵入性治療。這不是什麽問題。我認為我們可以從法國模式中借鑒三點：首先，在意自己的外貌並不虛榮、愚蠢，也不膚淺，這是自我關愛的做法；其次，你完全可以認真地花錢、花時間去護膚；最後，你在任何年齡都可以成為最靚麗的風景，都可以感受到世間的美好。
心態小測驗
正視你的動機、期待和能做到的事，這是對外貌保持健康心態的關鍵。你看到了什麽？你為什麽要改變？你會堅持多久？
這是我們所有的新客戶都要完成的測試，要問自己一連串問題，要反思，要審視自己。做測試的目的是提醒你思考如何處理腦袋裏冒出來的感受或想法。
坐下來照照鏡子。你看到了什麽？在下麵寫上答案。
把想說的話寫在紙上。坐下來好好思考。
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如果用1—5分（1代表快樂，5代表不快樂）來打分，你的感受是多少分？為什麽？
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你最大的特點是什麽？你喜歡自己外貌的哪些部位？
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如果你能改變一個部位，你會改變哪裏？你覺得這會讓你更自信嗎？
你會更積極地社交嗎？
你會把妝化淡些嗎？
你會不化妝就出門嗎？
你會申請一份新工作嗎？
朋友和家人覺得你哪裏好看？別人會誇你什麽？
如果你看上去是你想要的樣子（同時，你還是原來那個你！），你會改變哪5件事情？
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如果你現在做這5件事情，你會怎麽做？
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心態的調整
如果你是出於以下原因而尋求“幹預”、尋求生活方式的變革、提升護膚水平或進一步涉足醫學美學的，那麽這表明你需要消除情緒因素。以下是我在客戶身上看到的一些常見的情緒觸點，以及我的應對策略。
“我覺得自己好像被困在了‘等候室’，在那裏，我對美好生活的向往全都依賴於提升我的外貌。”
對策：實際上，阻礙你的不是你的外貌，而是你對外貌的感受。這是你必須首先處理的潛在問題，可能是自尊心和心態失衡導致的。可以做一下前麵的測試。
我最喜歡的勵誌名言：“無論你能做什麽，或者夢想能做什麽，放手去做吧。大膽就是天賦、能量和魔力的代名詞。”
至於5件你會改變的事情（看看上一頁你寫的內容）——暫時把你對自己臉蛋和身體的感覺放在一邊，現在寫下一件你可以馬上做的事，告訴自己如何邁出第一步。
由心理學家傑西米·希伯德博士（Dr Jessamy Hibberd）和喬·烏斯馬（Jo Usmar）合著的《這本書會讓你感受到自己的美好》（This Book Will Make You Feel Beautiful）是一本優秀的實用指南，可以幫助你提升身體形象，消除自我懷疑，從而對自己的外貌更加自信。
這本書詳細介紹了許多（基於認知行為療法的）可以提升身體形象的策略、技巧和練習，其中一個策略是解決“思想犯罪”。有一項練習要求你注意自己什麽時候會忽略、忽視或搪塞別人對你的讚美，下次有人稱讚你的時候，你可以留意一下，很有意思。你會自動回避嗎？你會一笑了之嗎？你會說“這不是真的”嗎？反之，你能試著接受讚美嗎？或者至少不要反駁讚美你的人？一旦你開始這樣做，你就會注意到很多人也在這樣做。
“在自己身上花費時間和金錢讓我感到虛榮、內疚，甚至二者兼有——真是太浪費時間和錢了。”
你沒有浪費任何東西。你是在自己身上花時間。這是培養自尊心的關鍵一步。
對策：不要被牽著鼻子走，你要意識到你是根據什麽來做出評判的，以及你的內疚感來自哪裏。塔拉·斯瓦特博士（Dr Tara Swart）的《源泉》（The Source）一書是真正改變生活的源泉，我從她那裏學到了我們該如何利用潛力來改變我們的思想，吸引並抓住每天從我們身邊經過的機會。
認真思考讓你困擾的問題。你可以設想把時間和金錢花在自己身上，也許是去美容診所，去剪個頭發或染個發，也許是去修腳或按摩，完全取決於你因為什麽而感到困惑。
●你腦袋裏有什麽想法？那是你的理性或邏輯思維在發聲。
●你心裏在想什麽？（我經常把手放在心口的位置。）那是你的情緒在表達。
●最後，把手放在肚子上。你的肚子告訴你什麽？那是你的直覺。
關於應該感受什麽、思考什麽，我們有很多層麵的想法和感受，這些想法和感受來自童年、原生家庭、我們成長過程中接觸的文化以及我們的同齡人。這個辦法為我提供了一條捷徑，讓我意識到了自己想要的是什麽。每次我做這個練習時，都會有令人驚訝的發現。
“照片牆真的讓我很壓抑，每個人看起來都是那麽年輕、漂亮、成功又自信。”
對策：別去看！要不就按我說過的那樣做，篩選你的訂閱內容。你也可以少看點，也許一天隻看一次，甚至一周一次，每次定好時間。完善你的賬號，讓它隻向你推薦讓你覺得舒服的人，這樣你的感受也會好起來。
“幫幫我，我需要錦囊妙計。下個月我要去參加一個大型活動，我的前任也會去。”
對策：雖然你不想聽，但說實話，真正的提升是需要時間的。沒錯，你現在可以去打肉毒杆菌，可以去注射填充劑，也可以接受激光治療，但這都不是解決問題的辦法。從節食到中彩票，我們幾乎每天都在被兜售速效方法。但現實是，根本就沒有什麽速效方法。要想得到最好的結果，你就必須花錢花時間。
改變生活方式並不會讓你承擔與美容相關的成本或風險，但改變行為這件事本身很難做到。不過，由此帶來的回報將改變你的一生，所以我總是鼓勵你把改變生活方式作為第一步。我們將在下一章詳細探討生活方式是如何影響你的皮膚和衰老的。
生活方式醫學不僅是預防，而且可以正向減少炎症和其他衰老因素的影響。如果你想達到更好的效果，比如，你想讓時間回到你十幾歲時天天暴曬結果皮膚受傷之前，那麽，如果你已經掌握了基本的皮膚護理和生活方式，你可能還想了解醫學美容。
如果你決定接觸醫學美容，那麽就要尋求深入、個性化的建議，搞清楚你想要什麽樣的可以實現的美容效果，並製訂一個符合預算的年度計劃。在經濟或時間不允許的情況下，皮膚護理和治療是完全沒有意義的。別的不說，由此帶來的壓力對你的皮膚來說完全是噩夢！
無論你選擇哪條路，都要現實一點。你會看到效果的，我可以保證。
“我看過好幾位醫生，但都沒效果，也就是說，我的感覺並沒有變好。”
對策：這可能意味著軀體變形障礙，雖然概率極低。軀體變形障礙（Body Dysmorphic Disorder）是一種身體意象焦慮症，患者隻會看到自己外貌上的缺陷，認為自己很醜或畸形。有這種焦慮症的人占世界總人口的1%—2%，但我認為存在診斷不足的極大可能，因為這種焦慮症通常被認為是身體問題，而不是心理問題。如果你也有類似症狀，可以考慮去治療（見第30頁）。
更有可能的是，你對治療效果不滿意。也就是說，你想關注的是金字塔的頂端，而不想打好健康護膚的基石：減少壓力，正確護膚，健康飲食，愛護自己。
客戶總是問我：“我什麽時候開始做這幾項美容項目？”我詳細解答了她們對治療的疑問，還給她們發送了一份詳細的正反分析報告，權衡了利弊。我告訴她們，總有一天，她們會在早上醒來後做出自己的決定。有時候根本就不需要治療。
在進入治療階段之前，培養健康的心態和生活方式相當重要。沒有這個基礎，你可以做最好的醫學麵部保養，可以注射填充劑，但它們不會改變你對自己外貌的感覺。這就是接下來兩章內容的意義：為積極抗老奠定基礎。
本章要點回顧
美既是肉眼看得見的，也是內心的一種感受—你在鏡子裏看到的與你腦袋裏所想的息息相關。
我們都在以不同的方式應對衰老。
聆聽你內心的想法。這個想法有沒有極度自我苛責，有沒有極端消極？你能做些什麽來改變這種情況？去查看你的照片牆的訂閱內容，“排排毒”吧。
在考慮介入治療之前，不管是升級皮膚護理、改變飲食和生活方式還是在家治療，都要先處理—至少要意識到—任何潛在的精神或情緒問題。
搞清楚自己的動機、期望和自己能做到的事，這是獲得良好美容效果的關鍵。做或不做都沒問題。做決定要明智。