雖然經常有人找我做美容手術，但其實我最想做的還是皮膚護理。沒錯，人必須現實一點，在解決某些問題時，單靠護膚品，你能做的實在是太有限了。但是，掌握了正確的知識，懂得了正確的配方，養成了穩定的習慣，你確實可以得到難以置信的效果。
第一次給客戶護理皮膚時，我對護膚的熱情如潮水般湧來，我會急著用我掌握的知識“轟炸”客戶。大多數人來找我是為了快速解決問題，所以，如果不選擇美容手術，她們會完全不知所措，甚至更沉迷於去美容院瘋狂砸錢帶來的感官**，或者更鍾情於隻用香皂洗臉。
我的方法要簡單得多，那就是一步步來，慢慢改善皮膚的功能，而不僅僅是靠美容短暫地改善皮膚的狀態。沒錯，你會容光煥發，但與此同時，你也要在保養和防護上下功夫。而且大部分步驟你都可以自己在家完成，不需要往診所跑。
我會在本章列出護膚指南，告訴你從哪裏著手培養新習慣。當然，我也會告訴你一些破除神話的方法，幫你識別化妝品公司的炒作和虛假宣傳。雖然那些產品在推出時總是令人血脈僨張，但你會發現，正確、持續地使用少量最適合你的活性成分才是最有效的。
我把我的方法稱作活性護膚，因為我使用的護膚品含有針對性的生物活性成分，可以改變皮膚的結構和功能。我最喜歡的3種成分是維生素A、維生素C和酸性去角質劑，此外還有一係列其他附加護膚成分。
人們經常對活性成分或更高濃度的配方有所顧慮，或者不知道該如何使用。但一旦投入使用，你就能看到效果，比如能鎮靜皮膚、強健皮膚，甚至防止皮膚老化——以及提升美容效果。認真運用我將要分享的知識和專業技能，你會發現活性護膚真的可以帶來改變。
成功護膚守則
首先，我會解釋我倡導的關鍵護膚守則，並詳細介紹這些守則的具體內容以及針對皮膚問題的具體操作。我對每一個問題的處理方法都基於皮膚和皮膚護理的科學知識，並結合了我在診所應用過的對客戶最有效的方法。
效果不會立竿見影——確切地說，大部分活性護膚至少需要3個月才會見效，但你會在這之前就看到變化。那麽，如果護膚真的對改善皮膚有效，會有哪些判斷的依據呢？
妝越化越淡。別誤會，我不排斥化妝。但可以選擇不化妝真的太好了，既能享受不用化妝的感覺，又可以在想化妝時就化妝。
不需要抹又厚又黏的保濕霜。你可能會驚訝地發現自己不需要塗厚厚的保濕霜了。當然，如果你已經到了30歲甚至40歲的年紀，對保濕霜有需求說明你的皮膚屏障沒有處在理想的狀態，你需要靠保濕霜來補水。我會幫你讓皮膚進入最佳狀態，讓皮膚更好地鎖住水分，防止刺激物侵入。
不必光臨醫學美容診所。再說一次，不要誤會，我不是不喜歡肉毒杆菌毒素和填充劑！但是，單靠注射填充劑通常無法給人帶來“驚喜”的效果。良好的皮膚狀態意味著你不太需要專業的醫美，而一旦你選擇了醫美，你皮膚的狀態就會一直不錯，甚至可以保持更長時間。就算醫美效果減退，你也不會絕望，也不太可能對醫美產生依賴——你可能要等到60多歲時才會顯露出做過醫學美容的痕跡。
守則1：簡化護膚步驟
無須複雜的10步法就能看到驚人的效果。說到護膚，要遵循“越少越好”的原則。雖然可能需要一段時間才能看到效果，但一旦你的皮膚功能達到最佳狀態，你就可以采取4步保養法。話雖如此，想要得到理想的肌膚沒有靈丹妙藥，你需要的是一係列的護膚品，而不僅僅是香皂和水。
也許你喜歡的是多層護理的方法，如果真是這樣，而你又有時間並且喜歡在護膚“儀式”上花心思，那麽你也可以把我說的超級簡單的方法擴展成多層護膚的方法。
無論你現在有什麽樣的日常習慣，我都會教你如何從每種皮膚都需要的5種基礎護膚品入手，重塑護膚習慣，這5種護膚品指的是防曬霜、潔麵乳、維生素A、酸性去角質劑和抗氧化精華液。在此基礎上，如果你需要或想要的話，可以有針對性地添加附加護膚成分。
但是，不要錯誤地以為基礎護膚不需要保養或者不需要投入！不管是4步法還是10步法，護膚方法要想奏效，都需要投入時間（每天堅持，長期堅持）、投入預算才能看到效果。
雖然我崇尚簡單，而且發自內心地不太願意費心保養，但可惜的是，年紀越大，你要達到目的，需要投入的時間和金錢就越多。不管怎麽說，有些護膚品價格不貴，但效果驚人，而有些護膚品雖然價值數百英鎊，你卻隻是在為品牌和營銷而不是產品的實際效果買單。我在這一章推薦的護膚品品牌是有科學依據的，而且效果也是我親眼見證過的。
守則2：不要傷害皮膚
拒絕快速修複！和生活中的許多事情一樣，護膚是一場馬拉鬆，而不是短跑。堅持和耐心會贏得每一次的勝利。
我經常看到的是，人們時常斷斷續續地尋找炎症的快速治療方法，為了找到有效的護膚品而不斷地進行更換。這會減弱皮膚的愈合能力，削弱皮膚屏障，使其更具滲透性，並最終加速深層膠原蛋白和彈性蛋白的分解。然後，人們又嚐試用更多的護膚品來解決這些問題……
這就是為什麽你會覺得自己的皮膚“很敏感”。其實我們的皮膚都會敏感，感知、提醒並適應正是皮膚的功能之一。
如果你的皮膚真的過敏，那麽可能是因為你使用的護膚品不適合你的皮膚類型，或者是你的皮膚本身出了問題。這兩個原因不是一回事。皮膚類型指的是皮膚出油、色素沉著、皺紋、幹燥或敏感等特質，這是由你的基因決定的。
要注意的是，膚色不屬於皮膚類型的範疇。菲茨帕特裏克皮膚分型根據皮膚所含黑色素的數量將皮膚分為6種類型（參見第9頁關於黑色素的解釋），然而，深色皮膚中的黑色素水平較高，使其在長斑或受外傷等情況下更容易引發色素沉著；而皮膚屏障層中神經酰胺的濃度較低，會使深色皮膚的水分容易流失，從而導致皮膚變得幹燥。
在選擇護膚方式時，根據你的皮膚是幹性還是油性來判斷，比依據菲茨帕特裏克皮膚分型更為可靠。護膚品需要改變以適應皮膚狀況，也就是皮膚當前的大致狀態。從第3章我們可以得知，飲食、環境、生活方式、激素都會讓你的膚質發生天翻地覆的變化：沒有什麽是一成不變的！
例如，冬天較低的濕度會使許多人的皮膚容易幹燥，而且極端的溫度變化（室外寒冷，室內集中供暖）會使那些因為基因而易出現紅血絲和過敏的皮膚更容易發紅。
在本章的稍後部分，我將進一步解釋這種過敏是如何發生的，以及如何打破這個怪圈，使皮膚進入最佳的狀態。
你會發現，我總是不停地提到5種基礎護膚品，來幫大家製訂護膚計劃。你可能會舍不得舍棄自己正在用的所有護膚品，但隻要你看到自己的皮膚有了明顯的改善，你就不會這麽想了。等到皮膚得到治愈，你完全可以繼續使用原來那些護膚品或者其中的幾樣。
守則3：關注皮膚變化
你比任何人都更了解自己的皮膚，所以要對皮膚多加關注。日複一日，月複一月，有太多的因素影響著我們的皮膚，包括你使用的護膚品、你的月經周期、你的飲食，以及季節的交替；還有生活中發生的一些事情，比如懷孕、壓力、年齡增長等。細心留意變化，然後溫柔謹慎地做出回應。
翻到第145頁，你會看到一個小測驗，你可以在新的護膚習慣養成之前、期間和之後去做。說到護膚品，如果你不確定的話，就再看看5種基礎護膚品的內容，我將在本章稍後部分詳細解釋具體做法。
守則1：簡化護膚步驟
護膚基礎知識
找到5種必備護膚品，也就是真正有用的護膚品，是實施守則1的關鍵。用對了，這5種護膚品就為打造完美肌膚打下了最穩固的基礎。
基礎護膚品有兩大作用，第一是加固皮膚的天然屏障，有這種效果的拳頭產品是防曬霜、潔麵乳和保濕霜；第二是促進皮膚自然修複與再生，相關產品包括酸性去角質劑、抗氧化劑，如維生素C、維生素A。
看上述表格，你會發現一天下來你有七八個護膚步驟要完成，涉及的護膚品多達五六種。我在透明質酸去角質精華和維生素A後麵標注了星號，原因我稍後會詳細說明，簡單來說，就是你可能不會每天都用到這兩樣東西或其中的一樣。
而且，我稍後還會解釋，你可能根本就用不著保濕霜。
以下是對基礎護膚品的詳細介紹。我是按優先順序而不是使用的先後順序排列的。
1號基礎護膚品：重頭戲——防曬霜
如果你看過前幾章的內容，你就知道我有多愛防曬霜！我把它放在第一位，因為它確實是早上護膚流程中最重要的一步。現在市麵上有很多不同價格的防曬霜，在選購時要遵循以下幾個原則：
如果可以的話，盡量選購防曬係數（SPF）50的防曬霜，當然SPF30的也可以。我之所以這麽說，是因為官方數據顯示，如果你塗得足夠多，兩者的防曬力度隻有1%的差別。半茶匙的量就夠用了，脖子和嘴唇上也要塗。你選定哪種防曬霜，也就是以後經常塗抹的，取決於皮膚塗上之後的感受。防曬係數越高，往往質地越厚重、越油膩，塗抹起來也更不方便，不太好操作。所以，如果你找到了一款你喜歡的SPF30的防曬霜，並且願意每天使用，那就再好不過了！
你或許知道，防曬霜按成分可以分為兩種：第一種是物理（也稱為礦物或無機）防曬霜，由氧化鋅或二氧化鈦的微小顆粒組成；第二種是化學防曬霜（讓人困惑的是，它也稱作有機防曬霜）。關於選擇哪一種防曬霜尚存在爭議，很難給出明確的建議。還有些防曬霜則集合了物理、化學兩種成分。
以“更自然”為賣點的廣告會告訴你要選擇物理防曬霜，但事實上，所有的防曬霜都充滿了化學物質。還有很多人誤以為物理防曬霜會反射光線，而化學防曬霜會吸收光線，使皮膚升溫。這導致有些人以為化學防曬霜會使皮膚長斑的情況變得更嚴重。其實，兩種防曬霜的工作原理是一樣的，都是吸收紫外線並將其轉化為熱量。物理防曬霜最多隻能反射10%的紫外線。
有些人覺得用了物理防曬霜後皮膚會泛白，這一點很煩人，而且厚厚的質地也令人不悅。如果你覺得物理防曬霜太厚重，或者你發現塗上之後會長疹子，可以再試試現在質地更輕盈的新款，比如SPF50的雅漾礦物防曬霜（Avène Mineral Fluid）。
化學防曬霜可以提供更高效的防護力，尤其是抵禦UVA射線的傷害。它的質地更輕盈，不會泛白，而且塗上後效果更持久。但對某些人來說，它可能更麻煩。
化學防曬霜更難清潔。這一點很要命，因為我知道，長期使用化學防曬霜，臉部殘留的防曬霜成分會導致許多皮膚過敏的問題。如果你發現自己的皮膚對防曬霜過敏，那就避免使用以下這些成分：3-二苯基丙烯酸異辛酯、氧苯酮、阿伏苯宗、對氨基苯甲酸（PABA）。一般來說，物理防曬霜對敏感皮膚更友好。
我的建議是找一款你每天用都很舒服的防曬霜。無論你選擇哪一款，晚上一定要徹底清潔。
如果你整天都待在室內，就不需要塗那種海邊專用的防曬霜，也不需要一直反複塗抹。但是記住，UVA能穿透玻璃。Medik8的高級日間全效防護防曬霜SPF30（Advanced Day Total Protect SPF30）適合日常使用（不去海邊時可塗抹）。
物理防曬霜有兩款值得推薦，分別是芯絲翠清爽透薄防曬乳SPF50（Neostrata shear Physical Protection SPF50）和芢清潔保護礦物防曬霜SPF30（REN Clean Screen Mineral SPF30）。
選擇化學防曬霜，就要找含有甲酚曲唑三矽氧烷（Mexoryl XL）和亞甲基雙-苯並三唑基四甲基丁基酚（Tinosorb M）兩種成分的，這兩種成分可以抵禦UVA和UVB。推薦產品：雅漾防曬霜SPF50（Avène Suncare Cream SPF50）。理膚泉特護清盈防曬乳SPF50+（La Roche-Posay Anthelios XL SPF50+ Ultra-Light Fluid）是更具光澤的隱形防曬霜，適合每天塗抹。
如果想要兩種成分混搭使用，可以試試歐邦琪潤色防曬霜SPF50（Obagi Tinted Sunshield SPF50）或修麗可清爽防曬隔離乳SPF50（SkinCeuticals Ultra Facial UV Defense SPF50 Sunscreen Protection）。
如果你的保濕霜或化妝品自帶防曬係數，你可能會覺得擦這些就夠了。話雖如此，但我還是建議你再單獨塗上防曬霜。就算是我，也很難保證用半茶匙量的防曬霜來塗抹全臉就能達到標簽上所說的防護效果：這至少是大多數人兩次使用保濕霜的量。
如果你必須選擇有“雙重作用”的防曬霜，那就找一種配方極好的，這樣它的光譜防曬係數就很高，可以涵蓋UVA和UVB射線。不妨試試寶拉珍選抗皮膚修複保濕霜SPF50（Paula's Choice Resist Skin Restoring Moisturiser SPF50）。
某些潤色防曬霜可以提供足夠的遮光效果，比如Epionce(21) 日常防曬潤色隔離霜SPF50（Epionce Daily Shield Lotion Tinted SPF50）。隻是適配膚色方麵可能會有問題，再加上質地可能會稍嫌厚重黏稠。但這絕對是一個不斷發展的領域，因為新產品層出不窮。最後強調一點：美黑霜不是防曬霜，它的SPF值隻有3！
2號基礎護膚品：亞軍——潔麵乳
在使用保濕霜和精華液之前，我很看重潔麵這一步，因為正確潔麵實在太重要了。潔麵乳是日常護膚第二重要的產品，早晚都要使用。它可以清除油脂、汙垢和化妝品，還可以去除皮膚自身的代謝產物，這些代謝產物會累積並破壞皮膚屏障的功能。
我選擇潔麵乳的標準是必須溫和。原因如下：酸性外膜是皮膚表麵一層薄薄的酸性膜，由氨基酸、脂肪酸、皮脂和汗液中的乳酸組成。和皮膚微生物組（皮膚上有益細菌保護層）一樣，酸性保護層也是構建健康皮膚屏障的脆弱基質的一部分。其主要功能是防禦有害細菌和其他微生物。你可以把它當成一麵必不可少的盾牌——一副你不知道自己正戴著的隱形麵罩。
任何可以改變皮膚正常酸性pH值（4—6）的東西都可能會破壞皮膚的優良功能，而罪魁禍首往往就是潔麵乳。
香皂呈堿性（pH值＞7），而“強力”泡沫潔麵乳中的表麵活性劑也會破壞酸性外膜，削弱皮膚的自然防禦能力。結果就是細菌更多了。這是那些使用“強力”潔麵乳的痤瘡患者最不想要的結果！
香皂和強力潔麵乳含有一種表麵活性劑分子，這種分子與油結合後可以被洗掉。但是它們也能與皮膚的基本成分結合，如蛋白質、脂類和一種叫作天然保濕因子的保護物質，並將它們剝離。當其中一些分子被留下時，它們會穿透表皮的脂質基質，引起長時間的刺激。這些過於刺激的潔麵乳通常還含有其他成分，以保持條狀或起泡。皮膚麵對刺激很難維持平衡——這種潔麵乳根本不能起到護膚的作用！
怎麽確定哪種潔麵乳適合自己？你可以問問自己，潔麵後20秒內皮膚的感覺如何？
感覺緊繃？這說明：①潔麵乳太刺激；②你的皮膚受到刺激或處於缺水的狀態，在潔麵過程中吸收了太多的水分，然後水分迅速蒸發，產生非常幹燥的感覺。
解決方案是什麽？禁止使用香皂和泡沫潔麵乳。卡斯提爾香皂（Castile Soaps）(22) 甚至“天然”香皂都太刺激了，最常見的表麵活性劑月桂基硫酸鈉（sodium lauryl sulphate）也是如此，大多數潔麵乳、家用清潔劑、洗發水和洗潔精中都有這種成分。有些過於刺激的潔麵乳會在標簽上顯示“某某酸鈉”，例如月桂酸鈉（laurate）、牛脂酸鈉（tallowate）、椰油酸鈉（cocoate）。
你需要含有以下成分的潔麵乳：
1. 溫和的表麵活性劑。多種表麵活性劑混合效果更好，因為這樣一來每種成分的濃度都會降低。這類表麵活性劑有月桂酸硫酸鈉（SLES）、葡萄糖苷、某某肌氨酸鹽、某某琥珀酸酯、椰油基兩性表麵活性劑。
2. 保濕成分，如硬脂酸、植物油或保濕劑（如甘油、山梨醇）。推薦產品：理膚泉特安潔麵乳（La Roche-Posay Toleraine dermo-cleanser）。
◆溫和潔麵還需要注意什麽？
●不要用力擦洗。有人可能會覺得大力擦洗才算深層潔麵，其實很少有哪類皮膚真的能承受得住或受益於物理去角質劑，因為它會造成研磨性損傷和微撕裂。我更喜歡化學去角質劑，它很溫和，效果也不錯。
●最好不要用洗臉刷。洗臉刷對大多數類型的皮膚來說刺激性太大了。如果你非要用，那就隻用軟頭的，每周最多使用2—3次，並定期清潔刷頭。
●不要擦拭。否則不僅影響生物降解，還會在皮膚上留下殘留物，不是正確的潔麵手法。
●不要用熱水。熱水會使（溫和的）表麵活性劑滲透得更深，從而引起刺激。用溫水就可以了。
●可以學點按摩技術。目前按摩頗受歡迎，我也很喜歡。但是小心別用力過猛，因為按摩容易導致過度拉扯，尤其是在眼周部位，稍稍用力就會損傷彈性蛋白纖維。第6章我會介紹更多關於按摩的內容。
●可以使用平紋細布或法蘭絨毛巾。如果你還是想要深度清潔的感覺，可以選擇這兩種洗臉巾。一般隻有在晚上才需要卸掉臉上的彩妝和防曬霜，如果你一天要卸妝兩次，動作溫柔一點，慢慢來。因為動作幅度太大，洗臉巾就會像刷子或者灌木叢一樣粗糙。如果皮膚變得敏感，可以暫時先用指尖按摩卸妝。
●可以用更有針對性的潔麵乳替代常用的潔麵乳，比如含有溫和酸性去角質成分的潔麵乳。但如果你用了這種潔麵乳，就不要一天用兩次，也不要每天都用。一定要注意！推薦產品：芯絲翠肌膚活性去角質潔麵乳（Neostrata Skin Active Exfoliating cleanser）。油性皮膚可以嚐試含有水楊酸的潔麵乳，如Epionce潔麵啫喱（Epionce Lytic Cleanser）。
如何卸妝
有句話或許對你是個啟發，那就是你沒必要非得用卸妝乳！你可以選擇卸妝乳，但它不是必需品。隻有眼部卸妝乳才是人人必備的。
那麽，怎麽保證妝容完全卸掉、皮膚真的感到幹淨呢？我一般會推薦溫和的潔麵乳。你可以通過二次潔麵來卸妝，具體做法是一次潔麵後再清潔一次。或者可以用洗臉巾來清潔，這個辦法可以保證卸幹淨臉上的防曬霜。不過，我隻推薦晚上采用這種潔麵方式。
你可以用一塊洗臉巾沾上香膏或卸妝油，比如Votary(23) 牌卸妝油，然後輕輕擦拭臉上的妝。如果你要用維生素A或其他添加成分（見第124頁），應該在使用前先用溫和的非油性潔麵乳洗兩次臉，以便去除殘留物。
你也可以先用膠束水（micellar water）潔麵，再用平常使用的潔麵乳二次清潔。膠束水是含有溫和表麵活性劑的含水產品，使用後一定要衝洗或清洗。推薦產品：貝德瑪舒妍多效潔膚液。
◆哪款潔麵乳適合你？
你可能需要多試幾次才能找到效果最好的潔麵乳。以下是我推薦的產品：
●牛奶質地、乳液質地或潔膚冷霜。適合幹性皮膚。這類產品中我最喜歡的是Epionce滋潤潔麵乳（Epionce Milky Lotion Cleanser）——我會推薦給那些臉部有紅血絲和玫瑰痤瘡的客戶，並在她們準備激光治療時使用。為了徹底清潔皮膚，你需要兩次潔麵或者（輕柔地）使用平紋細布或洗臉巾擦臉。
●基礎泡沫潔麵乳或凝膠潔麵乳。如果你的皮膚非常幹燥，就不要選擇這類潔麵乳。不過適樂膚泡沫潔麵乳（CeraVe Foaming Facial Cleanser）含有用於保濕的神經酰胺，它們會在你的臉上起泡。
●自發泡。有了自發泡泵，你就無須手動讓潔麵乳起泡了。自發泡通常隻含有溫和的表麵活性劑。起泡情況並不能準確地顯示表麵活性劑的強度！
●潤膚油和香膏。適用於幹性皮膚，最好用洗臉巾塗抹。晚上不塗維生素A等強效活性物質時，可以在皮膚上塗點潤膚油。
●去角質潔麵乳。這是我最愛用的。這種潔麵乳的效果與其說是清潔不如說是治療，所以隻有在皮膚能夠承受的情況下才使用，每周最多2—3次。（油性皮膚可能更受得住頻繁的使用，效果也相當不錯。）我推薦內含水楊酸的Epionce潔麵啫喱。
3號基礎護膚品：維A護膚品
這類產品值得入手。你一定聽說過類視黃醇或視黃醇，你肯定也聽說過它有出色的療效。所以，這有什麽好大驚小怪的？
我們的皮膚天然就含有維生素A。護膚品中的類視黃醇是一組從維生素A中提取的化合物，這些化合物包括視黃醇、維A酸（tretinoin，Retin-A是品牌名）和阿達帕林（adapalene）。塗抹維生素A會讓你的皮膚呈現出我所說的“成熟的光澤”。它是解決所有皮膚老化問題、有效治療和預防曬傷的最佳護膚品，對表皮層和真皮層的每一個組成部分都有好處，甚至對血液供應也是如此。
由於維生素A最初是用來治療青少年痤瘡的，所以有大量的臨床數據證明了它的作用。正是因為對痤瘡的研究，它的其他用處才被發現，例如，它可以直接作用於真皮細胞，刺激它們生成新的膠原蛋白。它與其他所有護膚成分都不同，後者的作用是間接的，隻能作用於表皮層。
維生素A是通過影響1000多個基因的表達而發揮作用的。它通過類視黃醇特異性受體與DNA結合，然後開啟基因表達，直接刺激新蛋白質的生成，如膠原蛋白和彈性蛋白，並阻止它們的分解。
維生素A基本上能達到以下幾個效果：
●減少細紋和皺紋；
●清潔、縮小毛孔；
●有效防止長斑；
●改善色素沉著；
●促進膠原蛋白生成；
●防止膠原蛋白分解；
●充當抗氧化劑。
那麽，為什麽不是每個人都在使用呢？正如你所知的，維生素A是我最喜歡的可以改善皮膚的成分。但我知道你可能會像很多人一樣，對使用類視黃醇持謹慎態度。如果你還沒有成為維生素A的擁躉者，那麽可能是你已經試用過且放棄了，因為你的皮膚不適應維生素A，或者因為你沒有看到使用後的效果。我要說明的是，如果配方沒問題，使用方法也沒問題，大多數人都是可以使用維生素A的。
◆如何用維生素A開啟護膚之路
使用類視黃醇的初期過程被稱為過敏反應調整期。這個過程是無法回避的，哪怕是最堅韌的皮膚也難以逃過這段調整期。使用後4—5天，皮膚會出現刺痛感。維生素A是一種非常有效的成分，會在你的皮膚適應之前破壞掉屏障。
如果你決定繼續使用效果強勁的維生素A，因為你知道自己的膚質以及生活方式都適合這類產品，並且你對自己的護膚方法很有信心，那麽大約需要3周的時間才能讓你的皮膚完全適應。使用強度較低的產品，刺痛感可能隻會持續幾天。熬過這段痛苦的調整期是有回報的：隻要你的皮膚能耐受維生素A，好處會大到驚人。
*慢慢開始，慢慢積累
我見過很多人變得漫不經心，因為她們的皮膚在第3天就適應了，所以她們增加了用量，也增加了使用頻率，最終卻沒能堅持，用了4天，又停用了4天，效果就大打折扣了。
正確的使用方法是我提出的“3、2、1——開始”方法（見第116頁）：先是每3天使用一次，連續兩周（僅在晚上使用，除非有特別說明）；然後每2天使用一次，連續兩周；最終目標是每晚使用。切忌操之過急。記住，這是一項投資。
*始於細節，養成習慣
一開始一粒豌豆大小的量就夠用了，慢慢增加至2厘米的長條。我發現用吸液管吸取麵霜用量更精確。再次強調，一定要堅持。一開始的用量最好少一點，但要經常使用，然後逐漸加量。
如果你進展緩慢，感覺非常煩躁，可以看看以下的操作技巧：
●提前保濕：先塗保濕霜，5分鍾後塗抹維生素A，目的是緩衝和稀釋。再過5分鍾後，再塗保濕霜。要使用含有神經酰胺、煙酰胺的保濕霜，也可以挑選比你在過敏反應調整期使用的保濕霜更滋潤的保濕霜，但要在接下來的幾周內減少保濕霜的用量。
●敏感部位要輕擦：你可以少塗或者避開敏感部位，比如眼睛和嘴巴周圍，也可以先塗上潤唇膏或者眼霜，隔5分鍾再塗維生素A。
●按摩滲透：適用於幹性皮膚。按摩吸收，而不是任由皮膚自行吸收。
●改用“膠囊”視黃醇：如果標簽上有“膠囊類”這幾個字，就說明這是緩釋配方。這類視黃醇有時可以減輕副作用。推薦產品：修麗可0.3%濃度的視黃醇（Skinceuticals 0.3% Retinol）。
◆維生素A是如何被誤解的
以下是我在診所聽到的對維生素A最常見的疑問和誤解。
“我的皮膚不能擦維生素A。”
“我對類視黃醇過敏。”
這些話我每周至少聽到一次。事實是，幾乎每個人都可以得益於類視黃醇。沒錯，當你第一次塗維生素A產品時，可能會出現副作用，皮膚確實可能會發紅、幹燥或剝落，但這些症狀是皮膚可以忍受的。
如果你臉上有粉刺、玫瑰痤瘡，或者皮膚高度敏感，那麽你的皮膚會更難對類視黃醇產生耐受性。幾十年來，類視黃醇一直被用於治療青少年痤瘡，但成年人的痤瘡和成年人的皮膚確實需要更加精細的處理。這是因為成人粉刺和玫瑰痤瘡通常會同時出現，說明皮膚有炎症，而且存在更深層次的全身性炎症。這與青春期的痘痘不同，青春痘更多是不斷形成的膿包。因此，你對刺激的門檻已經降低了，你的皮膚更有可能產生反應，也需要更長的時間來鎮靜和修複。作為成年人，你漸增的壓力和緩慢的修複機製也意味著你需要更加小心和緩慢地引入維生素A。如果你想得到更多的指導和幫助，請谘詢醫生。效果可能會超出你的預期。
“我停用了，因為夏天到了。”
對類視黃醇的誤解之一：你不能使用類視黃醇，因為它會讓你的皮膚對陽光敏感。這種錯誤的認識是3方麵原因造成的：建議塗了維生素A後不要曬太陽，第一次使用時會引起過敏，通常建議晚上使用維生素A。
事實上，維生素A在過敏反應調整期後不會使皮膚變得更加敏感。建議在晚上使用類視黃醇，是因為紫外線會分解維生素A，而不是皮膚塗了維生素A會更容易受到紫外線的傷害。這就是為什麽維生素A的包裝通常是不透明的——目的是保護產品。
研究表明，維生素A產品在防曬霜的保護下確實能夠保持穩定和有效——用量要足夠多，必要時可以多次塗抹。
我經常告訴客戶，夏天不是開始塗抹維生素A的最佳時機，但已經在用了，繼續塗抹是沒問題的。這是因為在最初的6周內，總是會出現一定程度的刺激（見第108頁“過敏反應調整期”），即使所有看得見的刺激反應很快就會停止，你的皮膚也會變得更加敏感。
產品升級後的配方更加穩定，比如，The Ordinary(24) 的產品配方在日曬下更穩定，所以可以在早上使用。推薦：A醇抗皺緊膚再生精華（granactive retinoids）、新一代維生素A（novel retinoid）或維生素A醇衍生物（hydroxypinacolone retinoate）。
如果你打算在夏天把皮膚曬黑一點，也許維生素A並不適合你。如果你平時細心嗬護皮膚，想用重量級產品打造最佳肌膚——現在，或者20—40年內——不要曬太陽，也不要把皮膚曬黑。戴上帽子和太陽鏡，盡量坐在陰涼的地方。當然還要塗上防曬霜——如果在陽光下，每2小時都要塗抹一次，因為陽光會分解防曬成分。
“我沒有脫皮。這玩意兒沒什麽用。”
維生素A去角質劑不同於酸性去角質劑或磨砂膏，它會刺激屏障細胞深層繁殖，從而加速表層死皮細胞的更替。剝落不等於脫落。你不需要通過去角質來更新皮膚，讓皮膚變得更光滑。較少或無刺激性的美容維生素A產品是絕對值得使用的！
“有人跟我說過，我不應該把維生素A產品與酸性去角質劑或維生素C一起使用。”
事實不是這樣的。這些護膚謠言是對研究的誤解或曲解。這種說法源於20年前的一項研究，該研究探討的是酸性如何影響皮膚分解自然生成的維生素A。事實上，降低皮膚的pH值——使皮膚酸性更強——並不影響維生素A的作用。
開始使用維生素A時，我通常會暫時停用其他活性物質。但最終你還是可以使用的。這種操作的效果會更好，比如對治療色素沉著就很有效。我一般會輪流使用兩種產品：第一天晚上用去角質的，第二天晚上用維生素A。到了冬季，如果你的皮膚比較敏感，也可以隔一天使用一次。
最後一點，維生素C實際上有助於類視黃醇更好地發揮作用，因為它可以分解自由基，而自由基會破壞維生素A的穩定性。
◆哪種維生素A適合你？
濃度和配方都要正確，這一點很重要。以下是幾個通用準則：
*想提亮膚色、清潔毛孔，或者你是35歲以下人群
非處方藥（OTC）配方產品的確有效，一開始確實可以選用這類產品。推薦產品：智慧花園牌5%活性維甲酸（GOW Granactive Retinoid 5%）——含有維生素A醇衍生物。
*針對35歲以上人群
從35歲開始，你可以使用非處方或處方產品。不過，大多數人直到40歲或40歲以上才會體驗到處方產品的真正好處。每晚使用，連續6個月，然後每周使用2—3次，全年如此。（有人發現，使用維生素A 6個月後再停用6個月，效果會更好。）
*解決痤瘡、色素沉著、痤瘡疤痕或曬傷等問題
使用處方強力產品。做好遠離陽光的準備，在皮膚狀態不佳時停用幾周。
◆非處方和處方產品強度對比：簡單說明
首先，維生素A最強的形式是視黃酸。視黃酸隻用在處方產品中，塗在皮膚上會直接與類視黃醇受體結合，並啟動一連串機製來修複和預防曬傷。
其他形式的非處方產品是維生素A的“儲存”形式。這意味著，在啟動這些機製之前，它們需要在你的皮膚中經曆一個循序漸進的轉化過程，每一個步驟都將使你所用產品的效力降低一成。
*維生素A非處方產品使用指南
●維生素A棕櫚酸酯。我不建議使用此類產品，它必須經過3個轉換步驟才能激活，所以效果相當弱。
●濃度為0.5%—1%的視黃醇和處方產品一樣有效，隻是需要的時間更長。但要注意，實際濃度是無從知曉的。成分標簽很難看懂，也容易誤導人，在這一類別中是出了名的不準確。實際濃度可能區別很大，從0.01%到1%都有可能。值得一試的產品是Retriderm的1%濃度高效視黃醇（Retriderm Max 1%）。
●視黃醛。濃度為0.05%—0.1%。視黃醛很不錯，比視黃醇強10倍，有良好的抗菌性能，對痤瘡有效。推薦產品：Medik8水晶視黃醛精華（Medik8 Crystal Retinal）。
以下兩種產品由生產商製造，其作用類似視黃酸，它們的配方和視黃酸極其相似，不同的是它們不需要處方即可購買。
●維生素A衍生物：維生素A醇衍生物。這是該領域的新產品，雖然還處於早期階段，但其成分頗受青睞。它是視黃酸的一種化妝品酯，成分更穩定，刺激性更小，能夠結合並直接激活類視黃醇受體，因此不需要在皮膚中進行任何轉化。推薦產品：Votary緊致夜間精油（Votary Intense Night Oil）和Sunday Riley(25) 牌月神係列（Sunday Riley Luna）。
●視黃醇視黃酸酯（Retinyl retinoate）。這種組合產品很有意思，既有能產生直接影響且非常有效的視黃酸，又有緩慢釋放且耐受性更好的視黃醇。推薦產品：Medik8 r-視黃酸酯精華（Medik8 r-Retinoate serum）。
*維生素A處方產品使用指南
這些產品都是視黃酸的不同形式。如果你長了痤瘡，可以從全科醫生那裏拿到處方藥。否則，你必須找皮膚科醫生、私人全科醫生或到皮膚診所購買。你也可以登錄Dermatica.co.uk，該網站提供相關服務，你隻需要上傳照片並填寫調查表，皮膚科醫生就會進行遠程診斷。
●維A酸（品牌名稱：Retin-A、Kettrel）。有3種濃度可供選擇：0.025%、0.05%和0.1%。這是修複皮膚因日曬而光老化的撒手鐧。
●阿達帕林[品牌名：達芙文（Differin）。在美國是非處方產品]。對痤瘡和色素沉著有一定療效，通常刺激性要小得多。
●異維甲酸（isotretinoin）。可以口服或塗抹凝膠質地產品。在與抗生素聯合治療痤瘡或玫瑰痤瘡時，被稱為愛索新（Isotrexin）。
●他紮羅汀（tazarotene）。不是視黃酸，但很相似。可能稍微刺激一點，但效果非常好。除了能治療光老化，它還能治療痤瘡和銀屑病。
孕期或哺乳期不能使用維生素A，若按處方藥劑量口服使用，會造成胎兒畸形。
4號基礎護膚品：提亮膚色——去角質產品
去角質產品可以去除皮膚表麵的死皮細胞，顯示出快速提亮膚色的美容修複效果。去了角質的皮膚看起來光潔柔嫩。其實，去角質產品在功能方麵也有值得稱道的一麵。
我比較喜歡化學去角質劑。這類酸性物質以化學方式溶解黏合劑，讓死皮細胞在你洗臉的時候更容易脫落。盡管名字聽起來有些暴力，但這種去角質劑其實相當溫和。每種類型的皮膚都有對應的化學去角質劑，這類去角質劑很多根本沒有刺激性，也不會導致紅血絲或明顯的脫皮。
有些人使用的是物理去角質劑，也稱為機械式或研磨式磨砂膏，還可以叫作擦洗式磨砂膏。這類磨砂膏會破壞皮膚表麵死皮細胞之間的結合。我說過，我不喜歡物理去角質劑。很少有哪種皮膚能真正適應這類去角質劑，再者，使用效果也不明顯。
那麽，去角質產品在功能方麵能給皮膚帶來哪些好處呢？衰老會導致表皮的自然更替過程變慢。在你十幾歲的時候，新細胞在基底層形成，向上到達外層，隨後變平、死亡、脫落，整個過程大約需要兩周時間。但是，等你到了40多歲時，這個過程可能需要4周或更長的時間。結果導致死皮細胞在皮膚表麵堆積。你會發現，死皮細胞堆積後會造成以下幾個皮膚問題：
●皮膚摸起來很粗糙。
●皮膚看起來暗淡無光。這是因為去角質後新鮮細胞的光滑表麵會反射光線，而沒有去角質的話，死皮細胞的粗糙表麵會散射光線。
●皮膚會爆發痤瘡，因為毛孔被吸收死皮細胞的油脂堵塞了。
●因為黑素細胞過度敏感，皮膚看起來呈現斑片狀，還有色素沉著的問題。
●護膚品使用效果不理想，因為死皮細胞阻擋了活性成分。去角質後護膚品可以更好地滲透，皮膚的吸收效果也會更好。
持續使用去角質產品可以改善水合作用，因為屏障層功能改善後可以提升保濕能力。有些酸性去角質產品（比如聚羥基脂肪酸酯）也是濕潤劑，可以將水分吸入皮膚。如果皮膚更鎮靜、更水潤，它也會直接改善酶和成纖維細胞等深層皮膚功能。
◆哪些酸性去角質產品最適合你？
酸性去角質產品的效果基本大同小異，我推薦的產品一般都不止含一種酸。
●α-羥基酸，又稱果酸（AHA）：有乙醇酸（glycolic acids）、乳酸（lactic acids）或苦杏仁酸（mandelic acids）等。這類酸都是水溶性的。乙醇酸作為去角質劑性能更強，但乳酸也能結合水，所以它也能補水。我個人最喜歡乳酸，因為它是皮膚天然保濕因子的一種成分。這類酸適合所有皮膚類型，可以增加皮膚的光澤度。
●β-羥基酸（BHA），又稱水楊酸（Salicylic acid）。它是油溶性的，所以能深入毛孔，有效改善油脂堵塞和粉刺問題。它還具有抗炎和殺菌功能，因此對油性皮膚以及痤瘡和玫瑰痤瘡非常有效。
●聚羥基脂肪酸酯（PHA），化學名叫葡糖酸內酯。由較大的分子組成，吸收較慢。有補水功效，適合敏感肌膚。
這些酸類物質還有許多綠色替代品，比如石榴和南瓜中的酶，但說實話，它們的功效十分有限。話雖如此，如果你更喜歡綠色天然的方式，這些食物也是不錯的選擇，值得一試。
如果患者皮膚發炎或過敏，就有必要優先使用類視黃醇。但大多數皮膚通常都能吸收水楊酸。
如果你仍然對化學去角質劑有所顧慮，那可以選擇下麵“3、2、1——開始”的方法，慢慢開始，慢慢積累。
“3、2、1—開始”方法
先是每3天使用一次，持續使用2周。然後每2天使用一次，持續使用2周。最後可以每天使用。3、2、1——開始！
5號基礎護膚品：防禦和修複——抗氧化修複精華液
說到抗氧化劑，維生素C的作用著實強大。有大量證據表明，它不但能增強天然抗氧化係統，對抗自由基造成的損傷，而且能通過提高防曬霜的效力以及保護皮膚的支撐結構來降低曬傷的風險。
還有其他使用維生素C的理由嗎？它還能增強皮膚屏障，刺激新的膠原蛋白合成。它可以通過阻止過多的黑色素生成來改善色素沉著。它可以消炎，所以對容易長痤瘡和玫瑰痤瘡的皮膚非常友好。
維生素C有許多不同的配方。因為維生素C受到光照或暴露在空氣中會氧化、變質，所以它通常裝在小瓶子裏，采用深色包裝，或者在你需要時碾成粉末混合使用。很多人不知道該選擇哪種類型的維生素C，主要是營銷炒作太具迷惑性，其實它們之間真的沒有太大區別。隻要仔細查看成分中L-抗壞血酸（L-Ascorbic acid）的含量即可，要獲得最佳效果，L-抗壞血酸的含量至少要達到10%，最高可達20%。抗壞血酸葡糖苷（ascorbyl glucoside）和抗壞血酸磷酸酯鎂（MAP）也是值得注意的有效成分。
維生素C對孕婦也有積極效果，而且耐受性也不錯。每天早上使用一次，可以加強防曬霜的效果，尤其是夏季出現色素沉著的話。也可以在下午使用，達到修複的效果。
推薦產品：歐邦琪10%—20%濃度左旋維C精華（Obagi Pro-C 10—20%）。就像我說的，你應該首先選擇維生素C含量至少達到10%的產品，然後再選擇比例逐漸升高的產品，但15%對大多數皮膚來說已經足夠了。Balance Me(26) 維C修複精華（Balance Me Vitamin C Repair Serum）非常溫和，內含有補水作用的透明質酸。茱莉亞·T.亨特藥妝維生素C+精華（Julia T. Hunter MD Vitamin C Plus）是一種粉末，可以倒在手心裏，再加入幾滴水攪拌——非常適合那些不喜歡油性精華液的人。
保濕霜怎麽樣？
這個說法會引發爭議：保濕霜並不算基礎護膚品。因為不是每個人每天都需要保濕霜，更不要說一天塗抹兩次。
你可能想說：“我不能沒有保濕霜。”但保濕霜確實被過度宣傳了，且定價過高。當然，隨著皮膚狀況的改善，皮膚可以發揮保濕霜防止水分流失的屏障作用，我有相當一批客戶已經越來越不依賴保濕霜了。
的確，你所處的環境，例如汙染和濕度的變化，還有你的激素（尤其是到了更年期），都會對皮膚造成傷害。所以，有時候必須擦保濕霜。可是，保濕霜重要的成分——補水和修複的成分——在許多價格昂貴的保濕霜中要麽缺失，要麽活性不高，反而在濃縮的精華液裏含量更多。
所以，把目光從保濕霜上移開。許多客戶把護膚品預算花在購買最高檔的保濕霜上，而忽略了其他產品。如果你真的想買一款保濕霜，沒必要拚命砸錢。最重要的是看準保濕霜的質地——幹性皮膚用麵霜，油性皮膚用乳液，等等。然後，隻在需要的時候和需要的部位塗抹。
◆你需要什麽樣的保濕霜？
所有的保濕霜都有同一個目的：提高角質層的含水量。但它們不隻是通過“補水”來達到這個目的。保濕霜的成分通常可以同時滿足以下3種用途。大多數皮膚塗少量保濕霜就夠了。
1.使用“封閉型”成分防止皮膚水分蒸發。保濕霜通常是油性的，塗在皮膚上可以防止水分散失。比如乳木果油、羊毛脂、摩洛哥堅果油。
2.加強皮膚屏障。可以通過使用皮膚中天然存在的脂質，如脂肪酸、神經酰胺和膽固醇來達到這個效果。我會告訴90%的客戶，她們需要一種神經酰胺類的保濕霜來加強皮膚屏障。還可以選擇質地較輕薄的油，即“潤膚油”，它可以通過填充皮膚細胞之間的空隙來軟化和平滑皮膚。比如角鯊烯和荷荷巴油。
3.增強皮膚的保水能力，這是“保濕”成分的作用。比如透明質酸、尿素（這兩者都是皮膚屏障的天然成分）、甘油、α-羥基酸、蜂蜜。
如果你是中性偏幹的皮膚，塗上清淡的潤膚霜會讓皮膚緊繃，那麽在改用滋潤的麵霜之前，可以試著往裏麵加幾滴油。
如果你的皮膚非常幹燥或者敏感、缺水，可以先塗抹透明質酸等保濕精華液滋潤皮膚，緊接著再塗上封閉型麵霜。這可以防止水分從表皮深層散失。
如果你是油性皮膚或者痘痘肌，那你仍然離不開保濕成分。如果你正在使用強效活性物質來解決痘痘問題，那就更需要保濕霜了。否則，你的皮膚就會缺失抗衰老和增強屏障的重要成分。可以試用Hydratime Plus的產品。封閉型麵霜對油性皮膚並不友好，但矽酮（silicones）除外，它會在皮膚上形成一個網格，而不是完全封閉。所有皮膚類型都應避免使用椰子油等會導致粉刺（毛孔阻塞）的潤膚劑。不含致粉刺成分的潤膚油有角鯊烯和荷荷巴油/紅花油。推薦：Votary超級種子精華護膚油（Votary Super Seed Facial Oil）。
守則2：不要傷害皮膚
為什麽皮膚會過敏？
一提到皮膚過敏，很多人認為這是自己的皮膚類型所致，或者是因為皮膚對護膚成分過敏。其實，皮膚過敏的真實情況要複雜得多——了解了不同的原因，你就可以自己改造皮膚。
確實，有些人的皮膚會對某些產品更敏感，尤其是對香水。但對成分過敏並不常見。如果你自認為對某種產品存在“過敏反應”，那更有可能是因為它的配方中含有酒精或香精。
香精，無論是合成的還是天然的，都是引起皮膚敏感和過敏反應的最常見原因。《歐盟化妝品法規》（EU Cosmetic Regulation）列出了26種公認的香精過敏源，其中包括天然產品，如玫瑰、檸檬草、錫蘭肉桂、蘋果、杏子、黑醋栗、黑莓、藍莓、橙子、百香果和桃子等的精油。如果你認為自己的皮膚對現有的護膚品過敏，我建議你立刻停用——我會在第136頁的介入療法中解釋具體操作。
但通常這些成分並不能解釋我在臨**接觸過的95%的過敏病例。事實上，過敏通常是由以下3個原因造成的——介入療法也將在這3個方麵提供幫助。
◆過量使用護膚品
我在診所看到的大多數“過敏”病例都是因為同時使用了太多的活性護膚品。並不是皮膚天生敏感，而是皮膚被折騰得敏感了。再加上定期去角質和醫學麵部保養，或者定期用芳香精油或過度刺激的儀器進行按摩，你的皮膚就這樣過敏了，而且對刺激反應異常靈敏。即使你用同款護膚品已經很長時間了，而且沒有出現不良反應，那也不能排除一種可能：你的皮膚快到過敏的臨界點了。過敏不是護膚品本身的原因，而是你的皮膚儲備被用完了。
◆全身性炎症
我已經在第1章深入地探討了炎症，必須重申的是，我們的生活方式導致炎症成了我們身體大部分時候的自然狀態。皮膚過敏的問題通常就潛伏在這樣的狀態中，生活方式就是一個關鍵的潛在因素。你可以按照第3章的建議改變一些生活方式，以此來解決這個問題。
◆用了不合適的護膚品（不適合皮膚類型或皮膚問題）
記住，你不是別人，你使用什麽樣的護膚品、遵循什麽樣的護膚習慣，都是你的私事。選擇護膚方式需要考慮諸多因素，包括基因、生活方式、預算，等等。在瀏覽美妝博主的帖子、觀看品牌代言人的廣告時，請牢記這一點。適合她們的護膚品不一定適合你。
我見過很多人因為是油性皮膚就不使用保濕霜。油性皮膚容易冒黑頭，也容易長斑，拍的照片滿臉油光，毛孔粗大，一天下來臉上的妝會花。如果你是油性皮膚，一定要記得擦保濕霜，但要選擇**凝膠配方。
我也見過有人選擇過厚的保濕霜，尤其是晚霜。中性偏油的皮膚應該選擇凝膠、**或質地輕薄的乳液。
如果你臉上有黑頭，還有小疙瘩，你可能自認為是混合型皮膚，也不需要擦保濕霜。但即使你的皮膚沒有泛油光，即使你能通過化妝遮住細紋，還是有可能出現毛孔堵塞的情況。一定要堅持用保濕霜，酸性去角質劑也非常適合你（見第114頁）。
如果你的皮膚非常幹燥，你確實需要滋潤型麵霜。不過，中性偏幹的皮膚可能會覺得這種麵霜太油膩，用乳液或者質地輕薄的麵霜更好。也可以考慮製訂皮膚修複計劃（見第128頁）。
改用活性護膚品
現在我要開始打造你的日常護膚流程了。就像我說過的，有針對性的活性成分和濃縮配方是提升皮膚外觀和功能的途徑，它們隻能在已經做好準備的皮膚上發揮作用（參見第126—140頁的皮膚修複和介入治療方案）。
◆哪些是真正的活性護膚品？
我的觀點是，好的成分、好的配方、好的效果遠比包裝或品牌重要。我選擇的是我在診所使用的品牌，因為它們的活性濃度更高，配方更好，比其他品牌有更多的臨床試驗和數據支持。
話雖如此，與幾年前相比，現在的臨床級、醫療級或藥妝（不僅僅具有美容效果）產品和非處方品牌之間的差異要小得多。許多5年前被稱為“醫療級”的產品，比如酸性去角質產品和一些抗氧化精華液，現在都可以作為非處方產品購買。
事實上，幾乎所有被稱為藥妝、醫療級或臨床級的護膚品現在都可以作為非處方產品以供選購，也可以在網上采購。如果不能購買的話，通常是品牌方的問題，與產品配方本身無關。處方產品當然效果更好，但也有例外的。
以下是我在診所每天使用的護膚品品牌：Epionce、歐邦琪煥膚係列（Obagi Nu-Derm）、芯絲翠、茱莉亞·T.亨特藥妝係列、ZO(27)皮膚健康係列（ZO Skin health）、Medik8和Tebiskin。我經常把它們和同品牌的專業強力護理和去角質產品結合使用。其他出色的品牌還有：修麗可、醫洛維媞（iS Clinical）和Skinbetter科學係列（Skinbetter Science）。這些產品大部分都可以在網上購買，也可以通過網絡聯係美容專業人士，製訂個性化的在線護膚計劃。
這並不是說其他非診所品牌效果不好，其中一些我也會提到。
當我說某種產品配方不錯時，意思是標簽上的成分真的能被你的皮膚吸收。即使產品被打上了“醫療”的標簽，也不能保證可以達到效果。
有些產品即使在售也有失效的情況。例如，維生素C是出了名的成分不穩定，因為你一打開瓶子它就會開始氧化。但我使用的Tebiskin旗下的SOD-C（Tebiskin SOD-C）維生素C產品即使開瓶3周後，也還有超過85%的功效。這與許多在櫃台出售的維生素C產品完全不同。
這也意味著，這類產品能有效地輸送活性成分。請記住，大多數成分的分子都太大了，無法被皮膚吸收。好的配方都是那些成分經證實能被皮膚吸收的。
我想說的是，現在到了和萊珀妮（La Prairie）、希思黎（Sisley）、海藍之謎（Crème de la Mer）等奢侈品牌或設計師品牌說再見的時候了。雖然那些曆史悠久的品牌並沒有什麽問題，比如嬌韻詩（Clarins）、思妍麗（Decléor）、雅詩蘭黛（Estée Lauder），但太多令人耳目一新的品牌如雨後春筍般湧現，它們采用的技術非常了得，而且價格也很公道。比如The Ordinary、智慧花園、美麗派（Beauty Pie）和The Inkey List(28) ，這些品牌競爭力強、效果好，起價還低於10英鎊。Oskia(29) 、慕拉得（Murad）、丹尼斯醫生（DDG）都是我最喜歡的非處方護膚品品牌，旗下的護膚品也非常值得一試。
如果你用慣了包裝精美、香氣濃鬱的護膚品，並且不準備棄用的話，那也不必勉強自己！這些護膚品並沒有什麽錯，我也喜歡用。但我們要關注的是成分，而不是品牌。
成分才是你該花錢的地方！但有個前提，那就是你必須先給皮膚打好基礎。為了解決更嚴重的皮膚問題——比如皮膚老化和曬傷、肌理粗糙、皺紋和膚色不均——或問題肌膚，你必須在基礎護膚步驟中添加一些有針對性的護膚成分。
◆我添加的5種有針對性的護膚成分
隻要使用得當，以下這些護膚成分就能達到如虎添翼的效果。
*透明質酸（HA）
皮膚本身會合成透明質酸，但隨著年齡的增長，合成水平會下降。護膚品中富含透明質酸的一般為精華液或噴霧，例如泰奧賽恩RHA精華液（Teoxane RHA Serum）。這款精華液保濕效果非常好，最好與封閉型麵霜配合使用，可以防止皮膚水分流失。透明質酸分子太大，無法被皮膚吸收，所以它們會停留在皮膚表麵。透明質酸使用效果最好的是Profhilo逆時針（Profhilo肌底細胞活化療程）(30) ，這是一種皮膚促進劑，在皮膚上注射少量透明質酸，可以產生肌膚飽滿的效果，能讓皮膚煥發光彩。透明質酸不是嚴格意義上的護膚成分，卻越來越受青睞。
*壬二酸（azelaic acid）
壬二酸是皮膚自然合成的，由皮膚微生物組生成。它也存在於小麥和大麥中。壬二酸具有抗炎作用，因為它確實能降低玫瑰痤瘡患者免疫係統的過度敏感性；具有抗菌效果；還能抗粉刺，可用作抗氧化劑。壬二酸在非處方和處方產品中都可以找到。它還能阻止黑色素生成，因此對治療色素沉著非常有效。推薦產品：寶拉珍選10%壬二酸強化劑（Paula's Choice 10% Azelaic Acid Booster，15%和20%濃度的產品需要憑處方購買）。
*煙酰胺（維生素B3）
煙酰胺對所有皮膚老化問題都有療效。
煙酰胺用於幹燥暗沉的皮膚，可以促進皮膚屏障中神經酰胺的生成，因此有利於水合作用。
針對有紅血絲的皮膚，它有消炎的作用，所以對皮膚發炎以及敏感肌膚，包括痤瘡和玫瑰痤瘡都有不錯的效果。
針對色素沉著，它能阻止黑色素從生成的地方轉移到皮膚表麵。它與壬二酸或對苯二酚（hydroquinone）混合使用的效果也非常理想，因為它能在色素形成路徑的不同階段起到阻礙的作用。
針對皺紋和皮膚鬆弛，它可以提高皮膚的能量生成，從而促進皮膚修複和再生功能，促進新膠原蛋白、彈性蛋白和皮膚自身透明質酸的生成。
另外，它的耐受性非常好，孕期和哺乳期也可以使用。推薦產品：安妍科夜用修護滋潤霜（Elta MD PM Therapy）。這是一款很不錯的保濕霜，質地非常輕薄（同品牌的清透係列防曬霜中也有同樣的成分）。或Glossier(31) 超級控油精華（Glossier Super Pure）。
*補骨脂酚（Bakuchiol）
補骨脂酚是一種新植物成分，市場反響良好。其作用類似於類視黃醇，但沒有刺激性和不穩定性。它具有抗炎、抗菌的作用，是功能強大的抗氧化劑。它還可以通過刺激生成和阻止分解來提高真皮層的膠原蛋白、彈性蛋白和透明質酸水平。最後，它對治療色素沉著也有好處，能阻斷黑色素生成過程的兩個重要階段。此外，它可以全天使用，因為它不像維生素A那樣會被紫外線分解。推薦產品：Medik8補骨脂酚肽精華（Medik8 Bakuchiol Peptides）。
*肽（peptides）
肽是一種“細胞溝通”的成分，是皮膚的信使，可以在多個層麵上幫助皮膚修複和再生。它絕對沒有吹噓的那麽神奇，但如果你有錢多買一款精華液，還是可以考慮這類產品的。推薦產品：芯絲翠三重功效緊致精華（Neostrata Tri Therapy Lifting Serum）。
護膚方案
我製訂了幾個有針對性的方案，以滿足不同皮膚的需求。這些方案大體上遵循了我根據最新科學成果在臨**所做的研究。實施這些方案確實需要時間和金錢，以及堅持下去的決心。要是你為了護膚花了不少錢，效果卻不好，那真是浪費啊！在臨**，我還可以添加保養和再生療法（見第6章和第7章），它們也是可以單獨執行的方案。
每個方案的第一階段都是精減護膚品，也就是說，根據你的皮膚狀況，在幾周或幾個月內隻使用潔麵乳、保濕霜和防曬霜。如果你沒有刺激性病史或敏感性皮膚，這個階段可能隻會持續一兩周的時間。如果你有上述病史，持續時間可能會拉長到6周。
到了第二階段，你要添加抗氧化劑、酸性去角質劑或維生素A。
第三階段是添加護膚成分和保養階段，你要做的是加入有針對性的成分，時刻關注你的皮膚，看看有沒有效果。
這些方案有兩種類型：
1.修複是為了提升和改善皮膚。有三種具體操作，第一種針對缺水和暗沉肌膚，第二種針對有皺紋或鬆弛問題的熟齡肌膚，第三種針對色素沉著。如果你沒有這些特殊的問題，隻是想讓自己看起來氣色更好，那麽針對暗沉肌膚的方案就很適合你。
2.介入治療可以讓容易有紅血絲的敏感皮膚鎮靜下來，同樣也適合治療玫瑰痤瘡和痤瘡，但這些情況除了要改變生活方式之外，還需要就診或使用處方產品（見第3章）。
如你所知，維生素A是我的明星產品，但如果你計劃明年懷孕，就不要用了。雖然沒有危險，但可能需要一年的時間才能完全達到效果，所以用了也可能是在浪費時間。此外，如果你打算在使用維生素A的頭6周裏去陽光明媚的海灘或者去滑雪度假，我勸你還是緩一緩再用吧。
如果你希望在實施具體的方案時獲得最大的效果，一定要注意以下幾個要點：
1.停用所有你試用過但至今沒有見效的護膚品。別擔心，也許你稍後還有機會用。不過，我建議你扔掉刺激性強的潔麵乳（見第103頁）。
2.在建議的時間內按原定計劃執行。記住，改善皮膚是需要時間的，沒有捷徑可走。
3.使用同款護膚品。要想效果好，你必須堅持使用同款護膚品。切忌隨意更換！
我在本書的稍後部分（從第254頁開始）用簡單易懂的表格列出了這些方案的步驟，告訴你每天早上和晚上分別要做什麽。
◆修複暗沉和缺水皮膚
這個方案適用於皮膚失去光澤的你。此時，你常用的護膚品和麵部護理已經沒有以前的效果了。你不想再花大量的時間和金錢聽從美容博主或者營銷人員的建議。你發現自己臉上的妝越來越濃，你開始需要用厚厚的粉底遮住新長出的皺紋。
第一階段和第二階段至少需要12周的時間，因為你要一次一個地慢慢加入新產品。本方案適用於非處方維生素A產品，如果你正在使用處方產品，請遵循醫囑。
*第一階段：精減護膚品
第1―2周
隻保留3種護膚品，即潔麵乳、保濕霜和防曬霜。客戶一般會使用6種以上護膚品（除上述3種外，還有磨砂膏、麵膜、爽膚水、精華液等），而且會不定期更換品牌。如果你精減了護膚品，你的皮膚會感謝你的。
●溫和的潔麵乳，含極少劑量的酸性去角質成分，而不是刺激的表麵活性劑。推薦產品：茱莉亞·T.亨特藥妝皮膚理療係列潔麵乳（Skin Therapy by Julia T. Hunter MD Cleanser）。它含有非常溫和的表麵活性劑和葡糖酸內酯——這是一種溫和的水合PHA。Epionce溫和泡沫潔麵乳（Epionce Gentle Foaming Cleanser）內含柳樹皮提取液，這是水楊酸的植物來源，加上藥蜀葵提取物和歐米伽-3脂肪酸，有舒緩和促進水合作用的效果。