口問第二十八
屬性:\x辟左右\x 馬雲。辟、 同。孟子雲。辟土地。張雲。此下十二問。既非風寒之外感。又非情誌之內傷。論不在經。所當口傳者也。故曰口問。
\x欠\x 馬雲。欠、音牽。江左謂之嗬欠。張雲。欠者張口嗬吸。成伸辟展腰。以陰陽相引而然也。夫陽主晝。陰主夜。陽主升陰主降。凡人之寤寐。由於衛氣。衛氣者晝行於陽則動而為寤。夜行於陰則靜而為寐。
故人於欲臥未臥之際。欠必先之者。正以陽氣將入陰分。陰積於下。陽猶未靜。故陽欲引而升。陰欲引而降。
上下相引而欠出生也。今人有神疲勞倦而為欠者。即陽不勝陰之候。
\x陽氣盡\x(止)\x寤矣\x 張雲。大惑論曰。衛氣不得入於陰。常留於陽。留於陽則陽氣滿。陽氣滿則陽蹺盛。不得入於陰則陰氣虛。故目不瞑矣。衛氣留於陰。不得行於陽。留於陰則陰氣盛。陰氣盛則陰蹺滿。不得入於陽。則陽氣虛。故目閉也。吳玄綱曰。覺與陽合。寐與陰並。覺多者魂強。寐久者魄壯。魂強者生之徒。
魄壯者死之徒。是皆陰陽盛衰之義。
\x瀉足少陰 補足太陽\x 張雲。衛氣之行於陽者自足太陽始。陰盛陽衰。所以為欠。故當瀉少陰之照海。陰蹺所出也。補太陽之申脈。陽蹺所出也。
\x真邪相攻 氣並相逆\x 甲乙無氣並二字。馬雲。真氣即胃氣。邪氣即寒氣。
\x補手太陰 瀉足少陰\x 張雲。手太陰肺經也。足少陰腎經也。寒氣自下而升逆則為噦。故當補肺於上以壯其氣。瀉腎於下以引其寒。蓋寒從水化。噦之標在胃。噦之本在腎也。汪雲。呃逆有實有虛。有寒有熱。
病源病候。種種不同。此特言其一端耳。若以噦作嘔吐。則呃逆亦病中要症。二經者豈漫無一字及之哉。
\x唏\x 馬雲。唏、許幾切。釋文言哀痛不泣曰唏。張雲。唏、欷同。 欷也。釋義雲。悲泣氣咽而抽息也。一雲泣餘聲。一雲哀而不泣曰唏。悲憂之氣生於陰慘。故為陰盛陽虛之候。
\x補足太陽 瀉足少陰\x 馬雲。當於足太陽**經。陽蹺脈氣所出者補之。足少陰腎經。陰蹺脈氣所出者瀉之。
\x振寒\x(止)\x補諸陽\x 張雲。振寒者。身怯寒而振栗也。補諸陽者。凡手足三陽之原合。及陽蹺等穴。
皆可酌而用之。
\x噫\x 張雲。噯氣也。釋義曰。飽食息也。按、此節與上文之噦。皆以寒氣在胃而然。但彼雲故寒氣者。以久寒在胃。言其深也。此雲寒客於胃者。如客之寄。言其淺也。故厥逆之氣。從下上散。則複出於胃而為噫。簡案、噫、說文飽食息也。而馬雲。噫、不平聲也。此為五噫之噫者。誤甚。
\x補足太陰\x(止)\x眉本也\x 張雲。補足太陰陽明二經。使脾胃氣溫。則客寒自散。而噫可徐。眉本、即足太陽經攢竹穴。是亦補陽氣也。
\x嚏\x 張雲。陽氣和平。順利而滿溢於心。必上達於肺。故出於鼻而為嚏。然人有感於風寒而為嚏者。
以寒邪束於皮毛。則陽氣無從泄越。故噴而上出。是嚏從陽氣而發。益又可知。仲景曰。欲嚏不能。此人肚中寒。正謂其陽虛也。故人病陽虛等證者。久無嚏而忽得之。則陽氣漸回之佳兆也。簡案、嚏、說文牾解氣也。玉篇。噴鼻也。
\x補足太陽\x(止)\x眉上也\x 張雲。凡陽虛於下。則不能上達而為嚏。補足太陽之榮於眉本者。其名攢竹。
一曰眉上。亦即此穴。蓋太陽與腎為表裏。所以補陰中之陽也。觀宣明五氣篇曰。腎為欠為嚏。其義正與此通。
\x \x 甲乙作 、馬雲音妥。釋雲。下垂貌。則是首身下垂而不能舉也。觀本經下文。有因其所在補分肉間。則 必有定所。且有分部。彼以避為釋者。(案熊音了可反避也)是乃以讀之為躲。而遂釋之為避也。
義甚不通。簡案、 、廣韻。垂下貌。 、正字通。為 之 訛。巢源。風 曳候雲。肢體弛緩不收攝也。人以胃氣養於肌肉經絡也。胃若衰損。其氣不實。經脈虛則筋肉懈惰。故風邪搏於筋而使 曳也。即本節之 也。
千金小兒門。 HT 僻不能行步。中風門作 曳。並同。而張雲。俗語有戰 之說。即古人之遺言。意者 即戰之屬也。但因寒而戰者謂之寒戰。其有戰不因寒者由氣虛耳。此因樓氏綱目顫振門。治 曳之方而誤。不可從也。誌雲。 者。垂首斜傾。懈惰之態。古樂府雲。髻半 。此說雖是。而唯以垂首釋之。不若馬說允當。
\x行陰用力\x 誌雲。陽明主潤宗筋。陽明虛則宗筋縱。是以筋脈懈惰。則陽明之氣行於宗筋。而用力於陰器矣。行陰用力。則陽明之氣不能複養於筋脈。故為 。
\x目者宗脈之所聚也\x 張雲。宗、總也。凡五髒六腑之精氣。皆上注於目而為之精。故目為宗脈之所聚。馬雲。此節可與素問解精微論參看。
\x目無所見矣\x 張雲。世之因泣而喪目者。蓋亦不少矣。
\x補天柱 經俠頸\x 甲乙挾頸下有挾頸者。頭中分也。七字據下文甲乙為是。馬雲。當補足太陽**經之天柱穴。此經乃挾於後之項頸者是也。誌雲。**之津。外濡空竅。液道開而泣不立則液竭而濡空竅之精。
不能灌於目而目不明矣。故命曰奪精。謂奪其外濡空竅之精也。當補**經之天柱於挾頸間。以資津液上灌。
蓋液隨氣行者也。
\x太息者\x(止)\x以伸出之\x 張雲。太息者息長而大。即歎息也。約、猶束縛也。憂愁思慮則氣抑不伸。
而心係急氣道約。約則滿悶於中。此歎息之不容已也。
\x補手少陰\x(止)\x留之也\x 張雲。手少陰心經也。心主手厥陰經也。足少陽膽經也。助木火之髒。則陽氣可舒。抑鬱可解。故皆宜留針補之。
\x涎下者\x(止)\x故涎下\x 涎、甲乙作羨。下同。張雲。足陽明之脈出於口。胃中有熱則蟲動。胃緩故廉泉開而涎下。凡目之多淚。鼻之多涕。亦皆因熱而上。液之道開也。有謂肺熱甚則鼻涕出者。義亦猶此。
\x補足少陰\x 張雲。腎為胃關。而脈係於舌。故當補之以壯水製火。則液有所主而涎自止也。
\x耳中鳴者\x(止)\x故耳鳴\x 張雲。手足三陽三陰之脈。皆入耳中。故耳亦宗脈之所聚也。陽明為諸脈之海。故胃中空則宗脈虛。宗脈虛則陽氣不升而下溜。下溜則上竭。輕則為鳴。甚則為聾矣。然少陽太盛。壅窒為鳴者亦有之。但虛者漸而實者暴。虛者多而實者少。其辨在有邪無邪耳。學人當推展之。汪雲。此論他書不載。僅見於此。按、人夜臥之時。五官皆不用事。惟耳能聽。豈非以宗脈所聚。故能有所警覺也乎。又人在母腹中。僅一血胚。聞雷霆火爆之聲則驚而跳。
此時五官未備。而聞性已與外物相通。故楞嚴二十五圓通。獨重耳根。孔子亦言六十而耳順。則耳之異於諸官也明矣。又雲。即下文上氣不足。耳為之苦鳴之義。
\x補客主人\x(止)\x交者也\x 張雲。客主人足少陽經穴。為手足少陽足陽明之會手大指爪甲上者。手太陰之少商穴。為肺氣所出之井。故皆當補之以助其陽氣。
\x齧舌者 何氣使然\x 馬張誌並雲。缺岐伯曰。
\x脈氣輩至也\x 甲乙。輩、作皆。吳本注雲。輩、疑誤。馬輩至作使然。張雲。輩者類也。厥逆走上則血湧氣騰。至生奇疾。所至之處。各有其部。如少陰之脈行舌本。少陽之脈循耳頰。陽明之脈環唇口。故或為腫脹。或為怪癢。各因其處。隨而齧之。不獨止於舌也。誌雲。腎髒之生氣。厥逆走上。與中焦所生之脈氣相輩而至。則舌在齒之內。而反向外矣。唇在齒之外。而反向內矣。頰在齒之旁。而反向中矣。
\x凡此十二邪者\x 甲乙此下載大惑論。善忘善饑二條。以為十四邪。豈皇甫氏以意添之耶。
\x奇邪\x 張雲。不同常疾。故曰奇邪。
\x若傾\x 張雲。傾者沉重不能支也。
\x胃使為之變 腸為之苦鳴\x 諸本。胃使、作溲便。當改。但熊本作淩使。亦誤。張雲。水由氣化。故中氣不足。則溲便變常。而或為黃赤。或為短澀。多有情欲勞倦過傷精氣而然。昧者概認為火。鮮不誤矣。且中氣不足。則濁氣居之。故腸胃為之苦鳴也。汪雲。按內經無遺精白濁之文。但雲出白溲。白、白**。溲、便變也。又雲。水液混濁。皆屬於熱。
\x為痿厥 心 \x 張雲。痿、足萎弱也。厥、四肢清冷也。 、悶也。下氣不足。則升降不交。故心氣不舒而為悶。
\x補足外踝下留之\x 張雲。此昆侖穴也。為足太陽所行之經。凡於上中下氣虛之病。皆可留針補之。
\x治之奈何\x 張雲。此下複問治法者。所以補上文之缺略也。
\x腎主為欠\x 張雲。上文未言屬腎。故此複明之。
\x肺主為噦\x 張雲。上文言噦出於胃。此言噦主於肺。蓋寒氣上逆而為噦。氣病於胃而主於肺也。
\x唏者\x(止)\x瀉足少陰\x 甲乙。與、作盛。張雲。陰與陽絕則陽不附陰。補陽瀉陰則剛柔相濟。乖者和矣。
\x振寒者\x(止)\x外踝下留之\x 張雲。諸冶。俱同上文。
\x刺足大趾間\x(止)\x足外踝下留之\x 張本脫外字。張雲。大趾間上二寸。足厥陰之大衝也。或曰足太陰之太白也。此與上文稍異。外踝下留之義如前。