第一節 水泡病因與治療
發燒產生的水泡和潰瘍是口腔中兩種最普通的紊亂，使數以百萬記的美國人煩惱和不安。 他們兩個都會在口腔中或口腔周圍引起小的疼痛，並經常同彼此混淆起來。 然而潰瘍治發生在口腔內部，比如舌頭、臉頰內側，嘴唇內側和喉嚨。 感冒產生的水泡，又稱凍瘡，通常 在長在嘴邊，比如唇，下巴，麵頰上或者在鼻孔裏。 什麽時候在嘴，如果感冒產生的水皰長在嘴裏，那它通常會長在牙齦或者口腔頂部。 在口腔中，發燒水泡比潰瘍小，治愈得更迅速，並通常由一個小水泡引起。
潰瘍和水泡已經折磨了人類上千年。 在國家牙齒學院（聯邦政府的一個國家健康學院）的科學家 ，正尋找更好的控製的方法並最終可以防止
這些和那些口腔上的紊亂。
（1）發燒水泡的相關知識
在古羅馬，一種發燒水泡的流行病促使台比留皇帝禁止在公開場合中接吻。 今天發燒水泡仍然 作為一種流行病大麵積流行。 大約有100，000，000的美國人每年都會周期性的感染發燒水泡。——NIH 92-247 號出版物。
估計40%～80％的成年人和在這個國家的孩子 每年至少得發燒水泡這種病一次。
一、是什麽引起發燒水泡？
發燒水泡由成為單純性皰疹的一種會傳染的病毒引起。有兩種單純性皰疹病毒。 類型1通常會。 引起口腔的皰疹或者發燒水泡。 類型2通常引起** 皰疹。 雖然類型i 和類型2 種病毒都能感染口腔的組織， 但超過百分之95 的周期出現的發燒水泡的爆發是由I型病毒引起。
當發燒水泡產生時，單純性皰疹病毒是高學位傳染的，並病毒經常通過接吻被傳播。 孩子經常被父母，同胞或者其它發水泡的近親的接觸所感染。
孩子可以通過撫摸自己的凍瘡然後再接觸其他孩子來傳播病毒。 大約百分之10 的在成年人中的口腔皰疹傳染病 在是由**中的與有**活躍病毒(2 類型 )的**皰疹的人**產生的。這種感染通常不會導致周期性的發燒水泡。
大多數感染上I型單純性皰疹病毒的人們，是在他們是10 歲以前被感染的。 病毒通常侵入 唇，喉嚨或者口腔中的潮濕的膜細胞。 在大多數人們最初的感染不會引起任何症狀。 然而大約百分之15 的病人， 在他們感染上病毒之後三到五天，在口腔內外都長出裏麵充滿膿水的水泡。 這些可能伴隨著發燒，頸腺增生和一般的疼痛。 那些水泡傾向於合並然後瓦解。 通常在痛楚的中心會長出一層淡黃色的皮，通常在兩周內會痊愈，並通常不會留疤。
然而皰疹病毒卻留在了人體中。 一旦一個人感染 了口腔皰疹，病毒就會留在顴骨附近。 它可能這個場所中永遠都不表現出活性，或者偶爾可能沿著神經旅行到皮膚表麵，引起一連串的 發燒水泡。 重新產生的水泡通常爆發在 嘴唇的外邊緣或者鼻孔的邊緣，但是也能發生在上 頦，麵頰，或者在口腔內。 再次產生的發燒水泡的攻擊通常沒有一個人第一次感染上這種水泡時候嚴重。35歲以後這種水泡的重新攻擊就沒有那麽頻繁了。很多人在水泡產生的前一到三天會感到嘴唇有癢、麻、或者有燒灼感。
二、什麽引起發燒水泡的複發？
幾個因素導致了身體抵抗力的減弱並引發一次皰疹的爆發。 這些包括感情壓力，發燒，疾病，外傷和 對暴曬。 很多婦女僅僅在月經期間會重新爆發皰疹。 一研究表明那對皰疹複發的敏感性 是遺傳的。 研究在以精確的發現 觸發因素與免疫係統和病毒是如何相互作用 來迅速的重新生成水泡的基礎上來進行的。
（2）發燒水泡治療方法
目前沒有辦法治愈發燒水泡。 一些藥物療法能 把一些從痛苦解放出來並不感到疼痛。 這些包括麻痹那些水泡的藥膏，控製二級傳染的抗生素和軟化病痛外殼的油膏。
目前沒有對大眾可用的針對單純性皰疹病毒的疫苗。然而，很多研究實驗室，正著手做 防止發燒水泡的方法。 例如國家牙齒研究學會和國家敏感和傳染病學會的科學家對 正在一直通過試驗研製一種有前途的皰疹疫苗。
在實驗鼠身上的試驗表明，痘苗可以預防 單純性皰疹病毒感染這種動物和阻止它在這種動物的神經上定居
雖然這些發現是值得鼓勵的，但是那些科學家仍然必須完成 在更多的動物研究中的安全和效率的使用疫苗 然後才可以決定是否可能被使用在人體裏。 疫苗僅僅可以用於那些還沒有被單純性皰疹病毒感染的人群。
第二節 如何有效預防水泡
如果發燒的水泡爆發，保持他們幹淨、幹燥防止細菌感染。 吃柔軟，柔和飲食避免炎症和 周圍的敏感的區域發炎。小心不要接觸炎症然後傳播到其他新的區域，例如眼睛或者**。為了保證你不會再去傳染給其他人，不要親吻別人，或者在接觸過潰瘍處之後再去接觸其他人。
對於由陽光觸發的水泡有一個好消息。在國家牙齒研究學院的科學家研究已經確認，塗在嘴唇上的防曬霜可以預防皰疹的複發。 他們建議在去在外麵前使用防曬霜 並在暴露在太陽期間經常重複使用它。 研究人員認為對防曬霜應該起到15％的保護作用。對陽光之外因素引發的發燒水泡人們知之甚少。 那些因為壓力產生凍瘡的人應該盡量避免壓力的產生。 一些調查者已經建議對飲食增加賴氨酸。 或者除掉一些食品，例如堅果，巧克力，種子或者明膠。 無論如何這些學位量標準讓在控製研究方麵被證明有效。
研究人員是在多重渠道預防或治療的角學位工作的。 如前所說，他們試圖研製 預防單純性皰疹病毒的一種痘苗。 幾個實驗室正研究 並試驗抗病毒的藥來牽製和預防 發燒水泡爆發。 研究人員也試圖研究油膏 這使抗病毒的藥滲透皮變得比較容易。
Acyclovir是從阻止病毒繁殖的角學位來預防單純性皰疹的一種抗病毒藥。 美國食品和藥物管理部門 在治療**皰疹過程中批準使用此藥，並正考慮同意在治療口腔的皰疹過程中的使用它。 研究人員 發現acyclovir 以藥丸形式吸收時對一些病人可以使症狀減少和使複發的頻繁學位降低。 在一個研究中， 連續四個月每天服用四片 acyclovir 藥丸的病人有50％沒有發燒水泡複發。 服藥前，他們平均 每兩個月複發一次。 在個別的研究中 ，在症狀初始發生時或者對水泡處使用acyclovir麵霜或者嘴唇周圍的刺痛、麻癢，服藥對這些症狀基本有效。每天服用這種藥所產生的長期效應和這種藥對未出生的孩子的作用還不為人所知。
免疫係統怎樣與單純性病毒皰疹作用的基礎的研究可能對發燒水泡產生新的治療辦法。 免疫係統使用一大批細胞和化學物質保護身體，預防傳染病。 科學家試圖鑒定用來 預防複發在口腔中的皰疹的免疫係統組成部分。
科學家也正努力確定在神經細胞裏的沒有活性的皰疹病毒的確切的形式和位置 。 這信息可以使他們能設計出當皰疹病毒在神經裏休眠時攻擊它的抗病毒藥。
另外，研究人員試圖理解陽光對皮膚的曬傷和壓力對發燒水泡的複發引發的影響。 他們 希望可以研究出阻止病毒的恢複活力的方法。
第三節 潰瘍的診斷與治療
複發的潰瘍使大約百分之20 的人痛苦。 那些病痛的醫學術語是口腔炎。潰瘍通常被發現在嘴附近的可活動的部分例如舌頭或唇和麵頰的內表麵。 他們 開始象小橢圓形或者圓的紅色的水腫一樣，通常在一天內爆發。裂開的炎症被覆蓋在一層薄的白色或者黃的 膜下，周圍是一圈紅邊。 通常，他們可以在兩周內治愈 。 從尺寸上看，潰瘍造成的痛楚的範圍從輕微的狀況1/8英寸寬，到嚴重的1英寸寬。 嚴重的潰瘍炎症可以留下疤痕。並因為那些炎症被很少與其它疾病關聯。它很少造成發燒， 通常一人每次隻有一個或者很少幾個潰瘍。
大多數人第一次得潰瘍是在10到20 歲之間 。然而兩歲小的孩子，也可能會產生這種狀況。 這個潰瘍疼痛的複發的頻率相當地多變。一些人一年隻會得一兩次，而其它的可能有一連串的潰瘍。
（1）什麽引起潰瘍？
潰瘍的原因不好理解。 很多原因很可能是，即使對於個別的病人來說。 潰瘍像是為病毒或者細菌所引起，雖然通常發現在一些人的嘴裏由於出於對某一類型的細菌的過敏性反應 可以在一些情況下引發潰瘍 。 那些炎症可能是對某些食品的一個過敏反應。另外，有研究提出潰瘍可能由於免疫係統的不完善 導致其本來應該去預防疾病卻改而攻擊和破壞嘴或者舌頭內的正常的細胞。
英國研究顯示，在大約百分之20 的病人中，潰瘍 炎症的產生部分由於缺乏營養，特別是缺乏維生素B 12， 葉酸和鐵。 相似的研究在美國也已經完成 ，但是還沒確定這一發現。 在一小部分的病人中，潰瘍隨腸胃問題出現，例如不能消化某種穀類。 在這些病人，潰瘍炎症表現為消化道內不適應特殊環境的紊亂。
女性的性激素顯然在引起潰瘍炎症中起作用。 很多婦女僅僅在她們的月經的循環的一定階段期間有一回炎症。 大多數婦女在懷孕期間他們的潰瘍會減輕或者不發生。 研究人員 在一些臨床的研究方麵成功的使用激素治療 婦女。 感情壓力和對嘴的外傷能引發潰瘍的爆發但是這些因素不會引起紊亂。
（2）誰更易得病？
婦女比男人更有可能複發潰瘍炎症。遺傳學研究顯示一些病人繼承了對反複出現的易感性。 這可以部分的解釋為什麽通常都是整個家庭都會出現這種紊亂。
（3）潰瘍的治療方法
大多數醫生推薦那些會頻繁產生潰瘍的病人通過進行血和過敏性反應測試來確定是否他們 的潰瘍是由於缺乏營養，過敏性反應或者一些其它
可預防的原因引起。 經常性的維生素和其它營養物質的補充 可以有效的防止複發或者在病人裏降低由於缺乏營養導致嚴重潰瘍的 可能性。對某些食品有過敏性反應病人可以通過避免吃那些食品降低產生這種潰瘍的頻率。
對那些不可避免會的潰瘍的病人有幾種可以減少痛苦和潰瘍持續時間的治療方法。 這些包括使其麻木的油膏例如苯作卡因，是在雜貨店裏不需要處方就可買到的 。 抗炎類固醇鼠漱口和凝膠可能被用於有嚴重病症的病人（請遵醫囑）。
漱口用的抗菌素四環素可能可以減少一些令人討厭的症狀和通過預防在那些炎症裏的細菌的感染以加速潰瘍愈合。 在國家牙齒研究學院的臨床研究顯示，每日用清水和四環素漱口幾次經常可以在24小時內減輕痛苦，
病情可以在五到七天內完全治愈。 然而美國食品和藥物 管理部門警告， 四環素對懷孕 婦女和幼小的孩子能永久弄髒年輕人的牙齒。類固醇和四環素 的治療方法都要求處方意見和一位牙科醫生或者內科醫生的意見。
嚴重的複發的口腔潰瘍的病人可能需要口服類固醇或者其它免疫抑製藥。 這些有效的藥能引起很多不良的副作用，所以僅僅應該在一位牙科醫生或者內科醫生的看護下被使用。
第四節 如何有效預防潰瘍
如果你有潰瘍，避免研磨食品例如炸薯片那能插入麵頰或者牙齦使那些疼痛加劇。 刷牙時也要小心，避免牙刷上的應卯刺穿牙齦或者麵頰。不要吃酸和辣的食品。 潰瘍是不會傳染的，因此病人不必擔心會擴散到其他人身上。
研究人員試圖在病人身上鑒定出那些造成易感性和複發性潰瘍的免疫係統上的故障 。 通過分析有和沒有潰瘍炎症人們的血液 ，科學家已經在兩組之間發現幾種免疫功能上的差別。 是否這些不同引起潰瘍 炎症尚未可知。
研究人員也正研究並測試設計的新藥治療潰瘍。 大部分這些藥改善了那些病人的免疫 功能。 雖然一些藥看起來在一些病人的潰瘍治療過程中有效，但是數據仍不確定。 直到這些藥被證明是絕對安全和有效，他們才可以適用於一般的使用。