李孟潮

霍妮在這一章開頭首先提出，心理衝突是一種正常現象。

然後在第三段，她提出了自己的衝突文化觀：如果文明狀態穩定，衝突的範圍就狹窄；如果文明處於轉型期，衝突就會激烈而困難。這是她的文化致病說的來源。隨著人的發展，他的客體世界，會逐漸由父母擴充到社會，最後到整個宇宙。如果文化穩定，那麽在個人內心，就隻體現為超我和自我的衝突。而如果文化處於轉型期，比如農業文明轉型為工業文明，那麽社會上農業文明的價值觀和工業文明的價值觀的衝突，就會變成一個人內心兩種超我的衝突。這時候就更加需要強大的自我了，自我必須在轉型期社會，在衝突的價值觀中選擇符合自己個性的價值觀。

霍妮在文中接下來說，一個人要做選擇，需要有四個前提：1）了解到自己的願望和感受是什麽；2）確定自己的價值觀是什麽；3）學會放棄；4）學會負責。

霍妮雖然說了這四個方麵，但是這四個方麵的具體技術是什麽卻沒有細化，後來的接受與承諾療法、情緒聚焦療法等補足了這一塊短板。讀者們可以參考一本自助書冊，名為《當情緒遇見心智：應對日常情緒傷害的10種策略與方法》，其中第四章“行動中的價值觀”，可以幫助人們理清自己的價值觀。

在本章最後，霍妮試圖對正常衝突和異常衝突做一個鑒別診斷。她指出異常的、神經症性的衝突，具有以下特征：1）衝突的激烈性、極端性；2）衝突過程是無意識的；3）衝突雙方具有強迫性、強製性。

不過從現在的觀點來看，當代的心理診斷學隻針對心理障礙進行診斷，而不針對具體的心理結構、心理過程進行診斷。打個比方，就像新冠病毒感染的診斷，一個人隻有出現了明顯的肺部病變，才能被診斷為肺炎患者，而不是人體內發現幾個病毒，就確診肺炎了。正常的人體內，就是會攜帶一些病毒的。

所以當代心理治療界，一般不對衝突、情緒、需求這些基本成分進行診斷，心理醫生們也沒有發明出正常家庭結構-異常家庭結構、正常愛情異常愛情的診斷標準。一旦談到診斷和鑒別診斷，我們就翻開一本叫作《D**-5》[1]的診斷手冊，列入其中的心理障礙就進行診斷，否則就都是正常的。