循環係統(circulatory system),擔負著全身的交通運輸,負責將氧氣和養料運送到全身各組織,同時把體內廢物和二氧化碳排出體外。它包括心血管係統和淋巴係統兩部分。淋巴係統是血液循環的輔助裝置。
心血管係統包括心髒、動脈、靜脈和毛細血管。血液循環就是在密閉的心血管係統中進行的。人體的血液由心髒搏出,經動脈、毛細血管、靜脈,最後返回心髒,如此循環往複,永不停息(見圖2-7)。
圖2-7 血液循環示意圖
一、心髒的特點
心髒(heart)位於胸腔內,大小似本人拳頭,外形像倒放的桃子。心髒內有四個腔,上麵兩腔稱為左、右心房,下麵兩腔稱為左、右心室。心室與動脈血管相通,心房與靜脈血管相通。心髒是血液循環的動力器官,通過有節律地收縮與舒張使血液在全身得以循環流動。
學前兒童心髒重量與體重的比例大於成人,約占體重0.89%,成人的約占體重0.48%。心髒發育有兩次增速階段:兩歲前和青春後期。總體而言,學前兒童心髒容量小,心肌纖維細弱,收縮能力也較弱,學前兒童每搏輸出的血量比成人少。為滿足新陳代謝需要,隻有增加脈搏的頻率來彌補,故學前兒童的心率比成人快,且節律不均勻。
所以,要經常組織學前兒童進行體育鍛煉和戶外活動,以提高心髒的能力,促進血液循環。但組織活動時要注意運動量適度,對不同體質的學前兒童應安排不同的活動項目;活動程序要符合生理要求,如活動前應做好準備活動;劇烈運動後不能立即停止,以免造成暫時性腦貧血。此外,應給學前兒童提供寬鬆適度服裝和鞋襪,以利於心髒活動和血液循環。
二、血液的特點
血液由血漿和血細胞組成。血漿中90%~92%是水分,隻有少量無機鹽、蛋白質、葡萄糖等化學物質。血細胞由紅細胞、白細胞和血小板組成(見圖2-8)。
圖2-8 血液構成框架圖
學前兒童血液總量(存在於循環係統中的全部血液量)增加快。新生兒血液總量約為300ml,1歲時加倍,10歲時為新生兒的6~7倍。血液量增加快,所需造血原料也隨之增多。應注意飲食中鐵、蛋白質和維生素B12、葉酸等造血原料和與紅細胞發育成熟有關的營養素的供給(詳見第四章)。
白細胞在嬰兒出生時最高,4~5歲降到最低,以後逐漸達到成人水平。白細胞的嗜中性粒細胞遊走能力和吞噬功能較差。因此,學前兒童抵抗力較差,易患傳染病。
學前兒童血液中含水分和漿液較多,含凝血物質及鹽類較少,故學前兒童出血時血液凝固較慢,如新生兒出血約需8~10分鍾才能凝固,幼兒約需4~6分鍾,成人隻需3~4分鍾。
三、血管的特點
學前兒童血管內徑相對比成人寬,毛細血管豐富,血流量大,身體得到的氧氣和營養物質十分充足。血管比成人短,血液循環周期短。年齡越小,血管壁越薄,血管彈性也越小。隨著年齡增長,血管壁加厚,彈性纖維增多,彈性加強,至12歲已具有成人動脈的構造。因血管口徑較粗,血液在血管中流動阻力小,對血管壁造成的壓力也小,再加上心肌力弱致使心髒收縮射出血量少,因此血壓低於成人。年齡越小,血壓越低。學前兒童血管的發育在6~7歲前超過心髒的發育,青春期後血管的發育落後於心髒的發育。