由於細菌及分泌物積存於扁桃體窩導致的。而這些積存的細菌不斷分泌毒素，並經過腺窩周圍的血管網傳播到全身。因而扁桃體成為不少全身性疾病如風濕熱、腎炎等的病灶，這也正是其危害所在。慢性扁桃體炎多由急性扁桃體炎反複發作轉為慢性。患急性傳染病（如猩紅熱、麻疹、流感、白喉等）後，可引起慢性扁桃體炎，鼻腔有鼻竇感染也可伴發本病。病源菌以鏈球菌及葡萄球菌等最常見。臨床表現為經常咽部不適，異物感，發幹、癢，刺激性咳嗽，口臭等症狀。
症狀
全身症狀不明顯。局部症狀主要是咽痛，咽幹不適，咽部癢感，口臭等。扁桃體一般都比較大。扁桃體隱窩內的細菌素被吸收，而引起身體的變態反應，常有消化不良、頭痛、疲乏無力、低熱等症狀。檢查時見扁桃體充血，特別咽齶弓充血。有時呈暗紅色，扁桃體表麵有瘢痕，凹凸不平，有的有小膿點，擠壓扁桃體可擠豆渣樣分泌物，有時頜下淋巴結腫大。
病理
慢性扁桃體炎（chronic tonsillitis）多由急性扁桃體炎反複發作或因隱窩引流不暢，而致扁桃體隱窩及其實質發生慢性炎症病變。也可發生於某些急性傳染病之後。根據免疫學說，扁桃體隱窩內細菌、病毒及代謝產物進入體液後，可引起抗體形成，繼之腺體內產生抗原抗體結合物，能起到一種複合免疫作用，從而認為慢性扁桃體炎是一種自身免疫反應。由於自身抗原抗體結合時對組織細胞有損害，而有利於感染，感染又促進抗原抗體反應，從而形成惡性循環。
臨床診斷
主要症狀是反複發作急性扁桃體炎。也有部分患者無明顯急性發作史。表現為經常咽部不適，異物感，發幹，癢，刺激性咳嗽，口臭等症狀。兒童過度肥大的扁桃體可引起呼吸、吞咽、語言障礙。若伴有腺樣體肥大可引起鼻塞、鼾聲及止他性中耳炎症狀。由於經常咽下分泌物及隱窩中的細菌毒素，可致消化不良，頭痛，乏力、低熱等症狀。
檢查可見扁桃體慢性充血，扁桃體表麵不平，瘢痕，與周圍組織有牽連，有時可見隱窩口封閉，呈黃白色小點，其上蓋有菲薄粘膜或粘連物。隱窩開口處可有膿性分泌物或幹酪樣分泌物，擠壓時分泌物外溢。舌齶弓及咽齶弓充血。下頜淋巴結腫大。
臨**為記錄方便，可將扁桃體的外形大小分為Ⅲ度：扁桃體超出舌齶弓，但未遮蓋咽齶弓者為Ⅰ度；已遮蓋咽齶弓者為Ⅱ度；超出咽齶弓突向中線者為Ⅲ度。但扁桃體的大小不能作為炎症的指征，因為兒童有生理性肥大，成人多萎縮。
鑒別診斷
本病應與下列疾病相鑒別。
1.扁桃體角化症（keratosis of tonsil） 為扁桃體隱窩口上皮細胞過度角化，形如黃白色角狀或尖形砂粒樣角化物，觸之堅硬，根基牢固，不能拭掉，可無明顯自覺症狀，或反覺咽部不適或異物感，可同時發生於咽後壁、咽側束和舌根等處。病程較長，多發生於30歲以前的青年。病因尚不明確，一般不需特殊治療。
2.扁桃體腫瘤 一側扁桃體迅速增大或扁桃體腫大而有潰瘍，均應考慮腫瘤的可能性。如扁桃體肉瘤，早期可局限於扁桃體粘膜下，表麵光滑，主要症狀為一側扁桃體迅速增大，常有頸淋巴結轉移，以青年人較多見，活檢可確診。
3.扁桃體症狀性肥大 係某些全身性疾病的局部表現，如患白血病時，扁桃體可呈對稱性腫大。有時咽部症狀可為其首發症狀。根據周圍血象及骨髓象進行診斷。
病發症
慢性扁桃體炎，不僅由於炎症蔓延可引起鄰近器官的感染，如中耳炎，鼻竇炎，喉、氣管、支氣管炎等，更重要的是為人體常見的感染病灶之一，與急性腎炎、風濕性關節炎、風濕熱、心髒病、長期低熱等疾患關係密切。如何診斷為病灶扁桃體炎，尚缺乏特異性檢查方法。臨床常認為人體受扁桃體隱窩內細菌和毒素的影響，發生變態反應而產生各種並發症；此類並發症多發生於扁桃體炎發作後1～3個月，病情的演變或惡化往往與扁桃體炎的發作有聯係；病灶性扁桃體以纖維型病變者居多，常有隱窩內分泌物瀦留和頜下淋巴結腫大等，應根據病史、局部與全身檢查等資料，全麵分析，相互參證，有時結合扁桃體摘除後的情況加以判斷。另外，扁桃體激發試驗、血清抗鏈球菌溶血素“O”、抗鏈激酶和抗透明質酸酶滴度的動態觀察等，對診斷有一定的參考意義。
治療
西醫治療
慢性扁桃體炎的治療是長期的，堅持治療是很重要的一點。保持口腔清潔，每天睡前刷牙，飯後漱口，以減少口腔內細菌感染的機會。
(1)含漱法：可選用含碘片，每次1～2片，每日3～4次含化。用淡鹽水漱口，簡單又方便，可於飯後及睡前，取溫開水一杯，加少許食鹽，口感有鹹味即可，反複漱口，每次5分鍾左右。
(2)藥物治療：可長期服用維生素C，每次1片，每日 3次。體質虛弱常易發作者，應在醫生指導下使用提高機體免疫力功能的製劑。非急性發作時，不要濫用消炎藥。
(3)手術治療的選擇：一般可按照以下原則。
①扁桃體過度肥大，妨礙呼吸、吞咽者。
②反複急性發作，每年4～5次以上，有扁桃體周圍膿腫病史。
③長期低熱，全身檢查除扁桃體炎外無其它病變者。
④由於扁桃體炎而導致的腎炎、風：濕等病，應在醫生指導下撣期手術。除此之外，還有一些病人或病情不宜手術者。
①急性炎症期及患急性病、上呼吸道感染和有流行病的時期。
②造血係統疾病、凝血機能減退、高血壓、心髒病、肺結核等病人不宜手術。
③婦女月經期及經前3—5日不做手術，否則，術後咽炎症狀加重。
④有慢性咽炎的病人如不十分必要可不手術，否則，術後咽炎症狀加重。至於慢性扁桃體炎的病人具體何時手術為宜，最好請醫生幫助決定。
中醫藥治療
中醫認為慢性扁桃體炎與體質虛弱，髒腑虛損有關，主要與肺、腎陰虛有關，治療卜多用滋補肺腎，生津利咽的方法。常用方藥：玄參12克、麥冬10克、生地12克、知母10克、黃柏6克、桔梗10克、生甘草6克。有消化不良，不思飲食者加陳皮10克、砂仁6克、焦三仙各10克。四肢乏力，精神疲倦，大便溏泄者，．則應改服中成藥參苓白術丸，每次6克，每日2次。
扁桃體炎外用療法
中藥“扁咽消”（原名“扁炎消”）外貼療法
扁咽消使用效果及自測：
1、觀察扁桃體顏色的變化，是使用扁咽消是否有效的很重要的指標。因為反複發作的扁桃體炎，即使不急性發作，扁桃體的顏色也是發紅的，在貼藥過程中，會觀察到扁桃體顏色越來越淡。貼夠一定的療程，扁桃體的顏色與口腔粘膜一樣，就說明病灶清除，可停止用藥。
2、觀察扁桃體大小的變化，是貼用扁咽消是否有效的次要指標。因為慢性炎症刺激扁桃體不斷增生、水腫，因此扁桃體炎會出現不同程度的腫大，外貼扁咽消後，可使因炎症造成的水腫消失，增生部分馬上不可能縮小，病灶清除後，會逐漸萎縮。
3、觀察扁桃體伴隨症狀的變化，是貼用扁咽消是否有效的參考指標。如未貼藥時精神狀態差，食欲不好，睡覺打呼嚕等，在貼藥後症狀會逐漸減輕直至消失。
手術治療
主要以扁桃體切除術
1、適應症
扁桃體具有一定的免疫功能，尤其是對於3～5歲的小兒更為重要。
因此此期行扁桃體手術應嚴格掌握適應症。
1）慢性扁桃體炎引起局部各項症狀者。如反複急性發作、扁桃體周圍膿腫等。
2）慢性扁桃體炎使附近器官發生其它病症者。如中耳炎、頸部淋巴結炎等。
3）慢性扁桃體炎引起身體其它器官發生病症者。如風濕熱、腎炎等。
4）扁桃體多次發炎以致經久低熱而找不到其它原因者。
2、注意事項
1）年齡：除非病情確實需要及時手術，一般5歲以後才作手術。
2）扁桃體及咽部急性充血或急性扁桃體炎消退時間不長者，宜等待3～4周後進行手術，以免術後出血及感染。
3）在風濕疾患或急性腎炎過程中，如須切除扁桃體，需在風濕發病後4～6個月，腎炎4～6周後，病情緩解即可手術治療。如患者長期服用乙酰水楊酸、水楊酸鈉或腎上腺皮質激素（強的鬆等）者，宜在停藥後2月再行手術。而且手術前後注射青黴素或其它抗生素（跚?天，術後7天），以防感染擴散，使風濕或腎炎加重。
4）急性傳染病，如脊髓灰質炎流行時，易感兒應避免扁桃體切除術。
5）活動性肺結核、糖尿病、血液病（如血友病、紫癜、白血病、貧血等）、患肝炎後一年之內，均為手術禁忌症。
3、手術前後處理
避免與急性傳染病人接觸。手術當日早晨禁食、水。術後當天可進冷流食如冰棍、冷牛奶等。臥床休息，勿用力說話和咳嗽。若患兒出現口吐鮮血或入睡後不停吞咽（出血征象）等現象，應高度懷疑傷口有活動性出血，應緊急處理。術後第二天可進半流食（湯粉、麵條等），開始漱口以保持口腔清潔。一般2周後傷口即可完全愈合。
偏方
1.肺腎陰虛症
表現為咽幹刺癢微痛，灼熱不適，夜間尤甚，咽腔微紅腫脹，乏津幹燥，幹咳少痰，腰膝酸軟，手足心熱；舌紅少苔，脈細數。治宜滋養肺腎，降火利咽。方用百合固金湯加減。藥用：百合15g，生地黃15g，熟地黃15g，玄參15g，麥冬12g，當歸12g，川貝母12 g，桔梗10g，牛膝20g，甘草6g。咽幹甚，加北沙參15g，天花粉12g；陰虛夾痰，加丹皮15g ，丹參15g。
2.肝經鬱熱症
咽部悶脹不舒，異物感明顯，情誌不暢時尤甚，急躁易怒，胸脅悶脹；舌紅苔黃，脈弦數。治宜疏肝清熱，理氣利咽。方用丹梔逍遙散加減。藥用：丹皮15g，梔子1 2g，柴胡12g，鬱金12g，茯苓12g，薄荷10g，當歸12g，生白芍15g，蘇梗10g，甘草6g。咽底赤瘰多，加僵蠶15g、生牡蠣15g。
3.氣血瘀阻症
咽幹刺痛，夜間痛甚，活動後減輕，咽腔暗紅肥厚；舌暗或有瘀斑，苔薄，脈澀。治宜行氣活血，化瘀利咽。方用活血利咽湯。藥用：當歸15g，紅花10g，桃仁12g ，生地黃15g，枳殼12g，桔梗10g，土元10g，山豆根12g，甘草3g。
4.痰濕上結症
咽異物感明顯，咽腔色淡或淡紅，腫脹肥厚，咽底附白粘痰液，胸脅悶脹，泛惡欲嘔，脘悶納呆，咯痰白粘量多；舌淡苔白膩，脈滑或弦。治宜燥濕化痰，散結利咽。方用化痰利咽湯。藥用：製半夏12g，陳皮15g，茯苓12g，膽南星10g，僵蠶15g，蘇梗15g ，浙貝母15g，海浮石15g，甘草3g。
5.腎陽虛弱症
咽部不適，緊悶如堵，遇寒尤甚，咽腔淡白微腫，如豬油樣，咽底小瘰色白，口淡不渴或咽幹欲熱飲，麵白肢冷，腰脊冷痛，精神不振；舌淡苔白，脈沉遲。治宜溫腎壯陽，散寒利咽。方用金匱腎氣丸加減。藥用：製附子6g，肉蓯蓉6g，肉桂6g，熟地黃15 g ，山藥12g，山萸肉12g，丹皮10g，澤瀉12g，茯苓15g，細辛3g。納差者，加扁豆15g，砂仁 10g；肢冷畏寒，加桂枝12g，狗脊12g。
預防
1．慢性扁桃體炎的病人應養成良好的生活習慣，保證充足的睡眠時間，隨天氣變化及時增減衣服，去除室內潮濕的空氣，都是重要的。對於患病兒童，應養成不挑食、不過食的良好習慣。
2．堅持鍛煉身體，提高機體抵抗疾病的能力，不過度操勞，若勞累後應及時調整休息。戒除煙酒，是預防慢性扁桃體炎的重要一點。
3．患扁桃體急性炎症應徹底治愈，以免留下後患。
4．預防各類傳染病、流行病。流食或半流食，發熱高者町用酒精擦浴，協助降溫。
5．積極治療急性扁桃體炎可預防本病。
6.多吃一些含維生素豐富的蔬菜水果，喝一些蕃楸草調理，消炎抗菌、清熱解毒、可以預防和治療。
保健
慢性扁桃體炎食療方
(1)肺陰虧虛型，症見咽部幹掀不適、微痛、微癢，幹咳無痰或痰少而粘。哽哽不利，喉核肥大、潮紅，連及周圍，喉核上或有黃白色膿點。一般以午後症狀明顯，並可有午後顴紅，精神疲乏，手足心熱，講話乏力，舌質紅或幹、少苔，脈細數等症狀。治宜養陰清肺，生津潤燥。
(2)腎陰虛損型，症見咽喉幹掀不適，微痛，哽哽不利，口幹不喜多飲，喉核及喉核前後潮紅，喉核上或有黃白色膿點。全身並有頭暈眼花，耳鳴，耳聾，腰膝酸軟，虛煩失眠，舌紅少苔，脈細數等症。治宜滋陰降火，清利咽喉。
百合燉香蕉
組成：百合15克，去皮香蕉2個，冰糖適量。
用法：上三味加水同燉，服食之。
功效：養陰清肺，生津潤燥。
主治：慢性扁桃體炎，屬肺陰虧虛型，咽部幹掀不適，微痛，微癢，於咳無痰或痰少而粘。哽哽不利，喉核肥大，或有黃白色膿點。午後顴紅，手足心熱，講話乏力。
百合羹
組成：百合20克，桑葉9克。
用法：百合去衣，加桑葉所煎出的汁，合煮為羹，每日食1小碗。
功效：養陰清肺，生津潤燥。 主治：慢性扁桃體炎，屬肺陰虧虛型，咽部於掀不適，微痛，微癢，喉核肥大，潮紅，連及周圍，喉核上或有黃白色膿點。一般以午後症狀明顯，舌質紅或幹少苔。
枸杞燉豬肉
組成：枸杞30克，豬肉500克。
用法：蘿卜二味加入調料燉湯，佐餐食用。
功效：滋陰降火，清利咽喉。
主治：慢性扁桃體炎，屬腎陰虛損型，咽喉幹掀不適，微痛，喉核及喉核前後潮紅，喉核上或有黃白色膿點。頭暈眼花，腰膝酸軟，虛煩失眠。
五汁飲
組成：雪梨100克，甘蔗100克，荸薺100克，藕100克，新鮮蘆根100克。
用法：將上五味榨汁混合，每日飲用，10天為1療程。
功效：滋陰降火，清利咽喉。
主治：慢性扁桃體炎，屬腎陰虛損型，咽喉幹掀不適，微痛，哽哽不利，口幹不喜多飲，喉核及喉核前後潮紅，頭暈眼花，耳鳴、耳聾，腰膝酸軟，虛煩失眠。
扁桃體炎的危害
正常情況下，扁桃體的淋巴細胞和抗體能將病菌消滅或控製住，維持機體的健康。但是，任何防禦的力量都是有限的，當身體抵抗力下降，如在寒冷或潮濕環境、身體過度疲勞、營養不良、缺乏鍛煉等情況下，扁桃體的防禦能力便會減弱；或者當病菌多次侵襲，特別是病菌數量大、毒力強時，扁桃體會因寡不敵眾而被病菌攻破占領，發生炎症，出現紅腫、疼痛、化膿。輕者低熱、咳嗽，喉部不適；重者高燒不退、呼吸急促，甚至高熱驚厥。
若治療不及時，人體抵抗力不足以戰勝病原體時，炎症就可向周圍組織擴散，並可經血液播散至其他器官，使之發生炎症，還會引起寶寶全身性的病理反應，如繼發風濕熱、風濕性關節炎、風濕性心髒病、急性腎炎和無顯著原因的低熱。當然，像扁桃體周圍膿腫、急性中耳炎、副鼻竇炎等並發症也時有發生。此時，扁桃體便成了寶寶生病的“罪魁禍首”。