急性咽炎（acute pharyngitis）是咽粘膜，並波及粘膜下及淋巴組織的急性炎症，常繼發於急性鼻炎或急性引扁桃體之後或為上呼吸道感染之一部分。亦常為全身疾病的局部表現或為急性傳染病之前驅症狀。
急性咽炎是粘膜、粘摸下組織的急性炎症，多累及咽部淋巴組織。此病可單獨發生，亦常繼發於急性鼻炎或扁桃體炎。本病常見於秋、冬季及冬、春季之交。
症狀體征
起病較急，初起時咽部幹燥、灼熱。繼有疼痛，吞咽唾液時咽痛往往比進食時更為明顯。全身症狀一般較輕，但因年齡、免疫力以及病毒、細菌毒力之不同而程度不一，可有發熱、頭痛、食欲不振和四肢酸痛等。如為膿毒性咽炎，則全身及局部症狀都較嚴重。炎症侵及喉部，則有咳嗽和聲嘶。
臨床表現
口咽及鼻咽粘膜彌漫性充血、腫脹、齶弓及懸壅垂水腫，咽後壁淋巴濾泡和咽側索紅腫；表麵有黃白色點狀滲出物，下頜淋巴結腫大並有壓痛。細菌感染者，間或在淋巴濾泡中央出現黃白色點狀滲出物。頜下淋巴結腫大並有壓痛。嚴重者，可累及會厭及的會厭襞，發生水腫。體溫可升高至38°C，根據病原的不同白細胞可增多，正常或減少。
疾病病因
1、病毒感染 ：以柯薩奇病毒、腺病毒、副流感病毒為主。
2、細菌感染：以鏈球菌、葡萄球菌及肺炎鏈球菌多見，其中以A組乙型鏈球菌感染者最為嚴重，可導致遠處器官的化膿性病變，稱之為急性膿毒性咽炎。
3、環境因素 ：如高溫、粉塵、煙霧、刺激性氣體等。
病理病機
常因受涼，過度疲勞，煙酒過度等致全身及局部抵抗力下降，病原微生物乘虛而入而引發本病。營養不良，患慢性心、腎、關節疾病，生活及工作環境不佳，經常接觸高溫、粉塵、有害刺激氣體等皆易罹本病。原微生物主要為溶血性鏈球菌，肺炎雙球菌、流行性感冒杆菌及病毒。
咽粘膜充血，血管擴張及漿液滲出，使粘摸下血管及粘液腺周圍有粒性白細胞及淋巴細胞侵潤，粘膜腫脹增厚。病變較重者，淋巴濾泡腫大，突出咽壁並有黃色點狀滲出物。常有頸部淋巴結腫大。
診斷檢查
臨床間接喉鏡檢查表現檢查 口咽及鼻咽粘膜呈急性充血，齶弓、懸雍垂水腫，咽後壁淋巴濾泡和咽側索也見紅腫。紅菌感染者，間或在淋巴濾泡中央出現黃白色點狀滲出物。頜下淋巴結腫大並有壓痛。嚴重者，可累及會厭及的會厭襞，發生水腫。為明確致病因素，可進行咽培養和抗體測定。
疾病危害
急性咽炎時，除咽痛外，還可出現發熱、怕冷、頭痛、周身酸痛、食欲差，大便幹、口幹渴等全身中毒反應。如果治療不及時，或反複發作，可轉為慢性;若感染向上蔓延，波及耳、鼻，可導致急性鼻炎、鼻竇炎，急性中耳炎;向下發展，可侵犯喉、氣管等下呼吸道，引起急性喉炎、氣管炎、支氣管炎及肺炎;若致病菌及毒素侵入血液循環，則可引起全身並發症，如急性腎炎、膿毒血症、風濕病等，對身體危害極大。
1、咽喉部的炎症造成咳嗽、喘憋咽是人體與外界相通的要道，具有重要的防禦、呼吸、吞咽、發聲共鳴等功能。咽的急、慢性炎症導致的病理改變，進而導致出現的呼吸道疾病很多。
2、咽喉部腫脹會影響食物的吞咽。咽喉部的炎症或其它病變刺激食管支配神經，引起膈肌痙孿，會出現呃逆、心下痞等症狀。
3、頸項咽喉周圍有甲狀腺和甲狀旁腺、頜下腺、腮腺等內分泌器官，當頸項咽喉部炎症或其它病變時，容易通過淋巴管的分支擴散到這些內分泌器官，引起相應的內分泌器官病變，使內分泌失調，出現相應疾病。例如上呼吸道感染可並發腮腺炎、甲狀腺炎等。
4、咽喉部的炎症可以啟動全身的免疫係統，對侵入的細菌病毒進行攻擊，對正常組織進行保護。但是因為咽喉部刺激因素的強弱久暫不一，這些免疫反應有時不足，有時過強。不足就是免疫力低下、過強就是免疫力增強，不管是不足還是過強都會出現全身性疾病。例如腎小球腎炎就是對於咽部鏈球菌免疫力增強的結果。
5、頭顱與軀體是依靠頸項的頸椎、肌肉來連接支撐的，頭顱的轉動是最頻繁、最靈活的複雜關節，咽後壁的炎症可以導致頸椎椎體不穩，出現頸椎病。而頸椎病可能是引起高血壓、低血壓及血壓波動的重要原因。咽後壁的炎症可以蔓延到頸椎部位的軟組織，使頸部交感神經節受到刺激，使支配心髒、椎動脈的神經功能失調，出現心慌、頭暈、失眠等等症狀。
6、破裂孔導靜脈將顱外翼肌靜脈和咽靜脈與顱內海綿竇相交通，顱內海綿竇是相當重要的組織，當咽喉部慢性炎症侵入海綿竇時會引起海綿竇血栓，出現眼球固定、複視、頭痛等症。
治療
一般原則
1、感染較重者，應選用抗病毒藥（如嗎啉雙胍、金剛胺等）和抗生素或磺胺類藥。銀黃注射液和板藍根注射液都有一定的抗菌病毒作用。
2、中醫中藥 祖國醫學認為本病多為外感風熱，宜疏風解表、清熱解毒，用銀翹散加堿。亦可選用六神丸或喉痛解毒丸，每服10丸，每日3次。
3、局部用藥 用複方硼砂溶液含漱；或以溶菌酶含片、杜滅芬喉片、碘喉片或薄荷喉片含服，每天4—6片。複方克菌定（得益含片）有殺菌、消炎作用，每2—3小時含服1片；亦可用於慢性咽喉炎。
綜合治療
（1）行對症治療，通暢大便，多飲水。
（2）發熱者應用抗生素、磺胺類藥和抗病毒藥（如嗎啉雙胍、金剛胺、病毒靈等）。
（3）局部可用1：5000呋喃西林液或複方硼砂液漱口，杜來芬、洗必太、薄荷片或含碘片含化，或抗生素加激素霧化吸入。
（4）中醫中藥治療：惡寒重，發熱輕，無汗，脈浮者可用麻黃湯內服。發熱重，惡寒輕者則有銀翹散內服，亦可用牛黃解毒丸、解毒消炎丸、六神丸內服。局部可用冰硼散或錫類散吹入咽中。針刺頰車，合穀，少商或作下頜角封閉，可使炎症消退，止痛效果尤佳。
（5）一般療法：臥床休息，多喝水，吃稀軟食物，禁煙酒，不吃辛辣和過於油膩食物，保持大便通暢。上述方法對急性咽炎的早日痊愈十分重要、但往往被病人及家長所忽視而造成病勢遷延或並發其他疾病。如果因咽痛而影響進食者，應給予靜脈輸液，補充營養。咽痛劇烈或體溫較高者，可口服APC，每次0.5克，或肌肉注射安痛定、柴胡注射液等。
（6）局部治療：含服溶菌酶片、杜滅芬喉片、碘含片、六神丸等；用複方硼砂液、洗必泰漱口液、溫淡鹽水含漱；發病初期可用1%碘甘油或2%硝酸銀液塗擦咽壁，以助炎症消退；霧化或熏氣治療，吸入藥氣，對局部炎症有效，病人也感到舒適。
（7）.抗感染治療：病毒感染者，可選用抗病毒藥，如嗎啉雙呱、金剛胺、幹擾素等；細菌感染者，可口服或注射抗生素及磺胺類藥物。中藥對病毒和細菌感染均有較好療效。
西醫藥治療
(1)局部可用複方硼砂液漱口，每日3～5次，亦可用杜滅芬、六神丸等口含藥含化。
(2)見咽部淋巴濾泡有化膿者可給予抗菌素口服或肌肉注射。
(3)發熱、頭痛明顯者可服阿斯匹林解熱止痛。
中醫藥治療
(1)對於發病初期，表現為咽幹微痛、灼熱、吞咽不利，咽部粘膜充血但未化膿者。
治法：疏風清熱，解毒利咽。
方藥：荊芥10克、防風10克、牛蒡子10克、金銀花10克、連翹10克、桑白皮10克、赤芍10克、桔梗10克、黃芩10克、天花粉10克、玄參10克、浙貝母10克、生甘草6克。
(2)對於發病幾口後症狀加重者。
治法：泄熱解毒，利咽消腫。
方藥：連翹10克、梔子10克、黃芩10克、薄荷3克、牛蒡子10克、玄參10克、金銀花10克、大黃5克、防風10克、荊芥10克、桔梗10克、生甘草6克。
(3)另一驗方：
方藥：石斛35克，玄參30克，青果20克，山豆根、黃芩、金銀花、麥冬、**各15克，甘草10克
用法：各藥共研末，混勻後分作6包，每取1報放保溫杯內，加蜂蜜2匙，沸水衝泡15分鍾後慢飲徐咽，1包藥泡3杯水，日服2包
療效：服藥3劑，治愈率達100%
抗感染治療
病毒感染者，可選用抗病毒藥，可口服或注射抗生素。中藥對病毒和細菌感染均有較好療效。
此外，對於急性咽炎聲休很重要。最好禁聲3～5天，至少應避免大聲講話和連續講話。用耳語聲發音也不能讓聲帶得到休息，所以也不是好辦法。若用棉花或橡皮塞塞住外耳道，會使患者講話聲音減小。宜多飲開水，畏寒而不發熱者，可以飲生薑湯，發汗而減輕病情。空氣宜溫暖濕潤。幹燥寒冷的空氣不利於本病康複，但溫度太高也不好。
局部治療
含服溶菌酶片、碘含片、六神丸等；用複方硼砂液、溫淡鹽水含漱；發病初期可用1%碘甘油或2%硝酸銀液塗擦咽壁，以助炎症消退；霧化或熏氣治療，吸入藥氣，對局部炎症有效，病人也感到舒適。
自治療法
1.成藥自療法
（1）抗炎靈片，每次4片，每日3次。
（2）六味地黃丸，每次9克，每日3次。用於慢性期，肺腎陰液不足者。
（3）清音丸，每次3－6克，每日2次。
（4）金果飲，每次1湯匙，每日3次。用於慢性咽喉炎。
（5）風油精2－4滴，口服慢慢咽下（不可用水送服），每日5次。
（6）不定期往咽喉中噴喉風散,可以有效治療急慢性咽炎
2.驗方自療法
（1）生甘草5克、桔梗10克，開水衝泡服。
（2）金果欖10克、水煎服，每日1劑，用於急性咽喉炎。
（3）鮮魚腥草60克，洗淨搗爛，用米泔水1碗煮沸衝調，加適量白糖，每日2次，用於急性咽喉炎。
（4）生地黃60克、玉竹60克、桂枝6克、分2次煎服，每日1劑，用於慢性咽喉炎。
（5）銀花、麥冬各10克、胖大海2枚，開水衝泡代茶飲。用於慢性咽喉炎。
（6）大蒜2隻，大蒜搗爛後貼魚院穴、大椎穴。本方功可瀉熱清肺，用於治療熱上擾咽喉，咽喉腫痛。
（7）小獨頭蒜30克、醋50克。將蒜放醋中搗爛，外敷患處。本墳消腫止痛作用甚佳，對風寒濕熱上擾致咽喉腫痛均有效。
3.飲食自療法
（1）鮮絲瓜4根，切塊搗爛去渣取汁，1次服完。
（2）花生米去皮開水燉服。用於治聲啞、失聲。
（3）白蘿卜1隻，香果3隻，水煎後撈出，用白糖適量，代茶飲，每日2次。
（4）海帶400克，洗淨切絲，水煎後撈出，用白糖200克醃製1天後食之，每次50克，每日2次用於慢性咽炎，用於咽有異物感者。
（5）百合9克，綠豆15克，同煮加適量糖食用。
（6）紅棗5隻，在火上將皮燒焦，加白糖水喝。
4.外治自療法
（1）將食鹽炒熟研末，吹入咽部，吐出涎水，可消炎止痛。
（2）用食醋加等量水漱口，可減輕疼痛，每日多次。
（3）西瓜霜適量，取少許吹咽部，每日3次。
（4）錫類散適量，取少許吹咽部，停止講話5分鍾，每日3次。藥汁可以咽下。
5.中藥治療法
用法:羅漢果30克 開水衝服當茶飲
主治:急慢性支氣管炎、咽喉炎
食療藥方
地黃橄欖膏
【配方】地黃100克，橄欖150克，蜂蜜適量。
【用法】地黃、橄攬煎水取汁，濃縮，加蜂蜜熬成稠膏，每次吃二匙。
【功效】滋養肝腎，清熱利咽。
【主治】肺腎陰虛之咽炎。
木蝴蝶茶
【配方】木蝴蝶10克，薄荷3克，玄參10克，麥冬10克，蜂蜜20克。
【用法】上四味加水適量文火煮15分鍾，去渣取汁，兌人蜂蜜，繼續加熱至沸。稍溫頻服。
【功效】清熱利咽，養陰生津。
【主治】肺腎陰虛之咽炎。
羅漢果飲
【配方】羅漢果半個，梨1個。
【用法】將梨切碎搗爛，同羅漢果一起煎水，代茶飲。
【功效】清肺利咽，生津潤燥。
【主治】肺腎陰虛之咽炎。
涼拌蘇葉菜
【配方】紫蘇葉60克，蔥30克，青椒10克，鹽、香油少許。
【用法】上三味洗淨，並為碎末，加適量食鹽、香油等調料，可為正餐之涼菜。
【功效】疏散風寒（發汗解表），通陽利咽。
【主治】風寒外襲之咽炎。
蔥白利咽湯
【配方】蔥白2根，桔梗6克，甘草3克。
【用法】桔梗、甘草先煮沸5～7分鍾，之後加入蔥白，燜l～2分鍾後趁熱飲用。每日早晚各一次。
【功效】解毒散寒，清利咽喉。
【主治】風寒外襲之咽炎。
注意：引用處方時必須按中醫辯證論治.同時必須遵照當地醫師的意見為準！！！
慢性咽喉炎的預防與保健
慢性咽喉炎是耳鼻咽喉科的常見病，多發病，其病因較複雜，治療上有一定難度，所以預防占有重要地位。
主要方法是：
（1）加強全會教育，在急性期應及時選用抗病毒，抗菌藥物治療，勿使轉為慢性。在慢性期抗菌藥物一般是不需要的，不要聽到“炎”字就一定要用抗菌素。
（2）治療鼻，口腔，下呼吸道疾病，包括病牙。
（3）勿飲烈性灑和吸煙，飲食時避免辛辣，酸等強烈調味品。
（4）改善工作生活環境，結合生產設備的改造，減少粉塵，有害氣體的刺激。
（5）生活起居有常，勞逸結合。及時治療各種慢性疾病，保持每天通便，清晨用淡鹽水漱口或少量飲用（高血壓，腎病者勿飲鹽開水）。
（6）適當控製用聲。用聲不當，用聲過度，長期持續演講和演唱對咽喉炎治療不利。
咽喉炎食療
枸杞粥
材料：枸杞子15克，糯米150克。
方法：糯米、枸杞子分別洗淨，加水放置30分鍾，以文火煮製成粥即可。每天服用1碗。具有滋陰潤喉的功效，適用於慢性喉炎咽喉幹燥者。
甘蔗蘿卜飲
材料：甘蔗汁、蘿卜汁各半杯，百合100克。
方法：將百合煮爛後混入兩汁備用。每天臨睡前服用1杯。具有滋陰降火的功效，適用於嗓音疲勞和慢性喉炎，虛火偏旺，喉幹咽燥，麵紅、手足心熱者。
芝麻紅糖粥
材料：芝麻50克，粳米100克，紅糖適量。
方法：先將芝麻炒熟，研成細末。粳米煮粥，待粥煮至黏稠時，拌入芝麻紅糖稍煮片刻即可食用。此粥氣香味美，適用於肝腎不足、頭昏目花、肺燥咳嗽等症。
胖大海
藥性甘淡平和，取1~2顆放在杯子裏，用沸水一泡，片刻之間，胖大海就會在水中泡開，似開花狀，即可服用。其味微苦不澀，帶有清涼之感，可當茶喝。但要注意：胖大海屬涼性中藥，有虛寒症狀者不宜久服。
青橄欖-檀香治慢性喉炎、聲音嘶啞、喉嚨幹痛：用新鮮的青橄欖-檀香6枚，綠茶6克，胖大海3枚，橄欖蜂蜜1匙。先將橄欖放入適量沸水中衝泡片刻，然後放入綠茶胖大海悶蓋片刻，加入橄欖蜂蜜調勻，徐徐飲汁.效果非常好。
預防保健
(1)增強體質，預防感冒。
(2)及時合理的治療急性鼻炎及呼吸道疾患。
(3)禁煙酒，不吃辛辣食物，保持口腔清潔。
(4)避免粉塵、煙霧、刺激性氣體。
【藥物治療】
1、可以選用的非處方藥：對咽部有消炎作用的中成藥有：鐵笛丸、藏青果衝劑、複方青果衝劑、清咽丸（清音丸）、利咽解毒衝劑（顆粒），可任選其一。
2、口含片有溶菌酶、甲硝唑、氯己定（洗必泰）、度米芬等，可任選其一，一日含化4次。含漱劑有甲硝唑、氯己定（洗必泰），溶化成**後，一日含漱4～6次。
3、因常伴有輕度感冒，還可選用阿司匹林、對乙酰氨基酚（撲熱息痛）或兩種藥的其他各種製劑（如糖漿、腸溶片、緩釋片等），它們是世界衛生組織所推薦的解熱鎮痛藥。
4、抗感冒的中成藥還有桑菊感冒片、板藍根衝劑、雙黃連口服液；小兒有小兒感冒衝劑、小兒熱速清口服液、金銀花露。
5、局部治療：含服溶菌酶片、杜滅芬喉片、碘含片、六神丸等；用複方硼砂液、洗必泰漱口液、溫淡鹽水含漱；發病初期可用1%碘甘油或2%硝酸銀液塗擦咽壁，以助炎症消退；霧化或熏氣治療，吸入藥氣，對局部炎症有效，病人也感到舒適。
6、抗感染治療：病毒感染者，可選用抗病毒藥，如嗎啉雙呱、金剛胺、幹擾素等；細菌感染者，可口服或注射抗生素及磺胺類藥物。中藥對病毒和細菌感染均有較好療效。
7、一般療法：臥床休息，多喝水，吃稀軟食物，禁煙酒，不吃辛辣和過於油膩食物，保持大便通暢。上述方法對急性咽炎的早日痊愈十分重要、但往往被病人及家長所忽視而造成病勢遷延或並發其他疾病。如果因咽痛而影響進食者，應給予靜脈輸液，補充營養。咽痛劇烈或體溫較高者，可口服APC，每次0.5克，或肌肉注射安痛定、柴胡注射液等。
【生活保健】
1、保持室內合適的溫度和濕度，空氣新鮮，是防治慢性咽炎的有效措施。居室空氣幹燥及過冷、過熱、過濕都可影響咽部粘膜的防禦機能，造成功能障礙，咽部感覺異常，日久而成慢性咽炎病變。
2、早晨、飯後及睡覺前漱口、刷牙，可以保持口腔清潔。同時，防治口鼻疾病，消除炎性病灶，對防治咽炎也不容忽視。
【飲食調養】
1、以清淡易消化飲食為宜，再輔助一些清爽去火、柔嫩多汁的食品攝入。如橘子、廣柑、菠蘿、甘蔗、橄欖、鴨梨、蘋果等，或多喝水及清涼飲料，但飲料不能太濃。
2、忌食煙、酒、薑、辣椒、芥末、蒜及一切辛辣之物。
急性咽炎的食療方
下麵介紹幾種簡單、有效的治療急性咽炎的食療方法：
（1）橄欖酸梅湯：鮮橄欖（連核）60克、酸梅10克。將鮮橄欖、酸梅稍搗爛，加清水3碗煎成1碗，去渣加白糖調味飲用。每日2次。具有清熱解毒，生津止渴之功效。
（2）蜜糖銀花露：金銀花、蜜糖各30克。煎金銀花水約兩碗，放涼後去渣，服用前加入蜂蜜，調勻後飲用。每日2次，有清熱毒，疏散風邪，利咽通便之功效。
（3）生絲瓜汁：生絲瓜（以新摘的為佳）3條。將新鮮絲瓜切片，放入大碗中搗爛，取汁1杯，1次頓飲。有清熱解毒、消腫止痛之功效。
（4）荸薺飲：荸薺500克，冰糖適量。將鮮荸薺洗淨，去皮切碎，用潔淨紗包裹擠其汁液，加冰糖衝服。每次120毫升，每日2次，連服3日。有清熱潤肺，化痰利咽的作用。
急性咽炎容易與哪些疾病混淆
(1)與扁桃體炎鑒別；急性扁桃體炎的咽痛及全身症狀均比急性咽炎嚴重，檢查可見扁桃體紅腫化膿，咽部粘膜雖受影響，但淋巴濾泡無化膿表現。
(2)與咽白喉相鑒別：咽白喉全身中毒症狀明顯，精神萎靡，咽部可見灰白色假膜，取分泌物檢查可找到白喉杆菌。