喉水腫為喉部鬆弛處的粘膜下有組織液浸潤。喉粘膜鬆弛處，如杓狀會厭襞、杓區、會厭等處發生粘膜下組織間水腫，有滲出液浸潤。感染性喉水腫之滲出液為漿液性膿液，變應性、遺傳血管性喉水腫之滲出液為漿液性。

臨床表現

主要症狀有聲嘶、語音含混、咽喉梗阻感。急性梗阻感。急性感染性喉水腫伴有發燒、喉痛，嚴重者可有喉梗阻表現。非感染性者有原發疾病的臨床表現。如遺傳性血管神經性喉水腫，多數在10歲時開始反複出現無痛性水腫，皮膚於瞼、唇、麵部、四肢部位出現硬性水腫，並伴有淺紅色斑。上呼吸道、消化道粘膜亦出現水腫並伴有相應的症狀。泌尿生殖係常有**皮下、**粘膜水腫，腦水腫可引起頭痛等顱內壓增高表現。

局部檢查急性炎症性喉水腫可見喉粘膜廣泛紅腫並附以分泌物。非感染性喉水腫粘膜呈蒼白水腫狀，杓會厭襞、聲帶尤為明顯。遺傳性血管神經性喉水腫有數小時發病，一般72h後逐漸消退的特點。

(1)感染性：可於數小時內發生喉痛、聲嘶、喉喘鳴和呼吸困難，並可伴發熱惡寒，咽喉疼痛，喉鏡下可見粘膜呈深紅色水腫、表麵發亮。

(2)非感染性：可有誘因或有原發病，變應性和遺傳血管性尤其發病迅速，發展較快，患者常於數分鍾內發生喉喘鳴，聲嘶，呼吸困難，甚則窒息，喉鏡下可見喉粘膜彌漫性水腫，蒼白。

症狀體征

發病甚速，變應性、遺傳血管性者發展更快，患者常於數分鍾內發生喉喘鳴、聲嘶、呼吸困難，甚至窒息。喉鏡檢查可見喉粘膜彌漫性水腫、蒼白。感染性者也可於數小時內發生喉痛、聲嘶、喉喘鳴和呼吸困難。喉鏡檢查可見喉粘膜呈深紅色水腫，表麵發亮。

疾病病因

有感染性和非感染性兩大類：

感染性喉水腫可因急性喉炎、急性會厭炎、急性喉軟骨膜炎、喉部膿腫、喉結核、喉梅毒等以及咽部或頸部的急性化膿性炎症所引起。

非感染性喉水腫可因心髒並腎炎、肝硬化、甲狀腺功能低下，過敏性或遺傳性如注射青黴素，口服碘化鉀、阿斯匹林等藥物以及過敏體質者食用致敏食物如魚、蝦、蟹等原因，或患者血中C1脂酶抑製物缺乏，或功能缺陷的染色體顯性遺傳病等原因所引起。另外外傷和化學氣體傷也可引起喉粘膜水腫。

1、變態反應 藥物如注射青黴素、口服碘化鉀、阿司匹林等；有過敏體質者食用致敏的食物如蟹、蝦等易引起變應性喉水腫。

2、遺傳血管性 患者血中C1脂酶抑製物（C1-INH）缺乏或功缺陷，為染色體顯性遺傳病，常反複作喉水腫。

3、喉部急性感染、外傷、化學氣體傷等亦能引起喉粘膜水腫。

4、心髒病、腎炎、肝硬化、粘膜性水腫等全身性疾病。

病理生理

喉粘膜鬆弛處，如杓狀會厭襞、杓區、會厭等處發生粘膜下組織間水腫，有滲出液浸潤。感染性喉水腫之滲出液為漿液性膿液，變應性、遺傳血管性喉水腫之滲出液為漿液性。

治療方案

1、有重度喉阻塞征者，應及時作氣管切開術。

2、立即給予足量類固醇激素，咽喉局部噴霧1:2000腎上腺素，使水腫盡快消退。

3、感染性者可予足量抗生素控製，若已形成膿腫，可作切開排膿術。

4、檢查水腫原因，針對病因進行治療。

用藥安全

1、治療注意保持呼吸道通暢，吸氧，喉阻塞症狀明顯時需立即行氣管切開。

2、口腔、咽喉、頸部有急性感染應及時控製。感染性喉水腫可因急性喉炎、急性會厭炎、急性喉軟骨膜炎、喉部膿腫、喉結核、喉梅毒等以及咽部或頸部的急性化膿性炎症所引起。

3、非感染性喉水腫可因心髒病、腎炎、肝硬化、甲狀腺功能低下，過敏性或遺傳性如注射青黴素，口服碘化鉀、阿斯匹林等藥物，以及過敏體質者食用致敏食物如魚、蝦、蟹等原因，或患者血中C-1脂酶抑製物缺乏，或功能缺陷的染色體顯性遺傳病等原因所引起。另外外傷和化學氣體傷也可引起喉粘膜水腫。