“病曆資料給我看看吧。”秦風伸手道。

患者父親將患者的病曆遞給秦風,同時一袋子的片子。

秦風看著都快堆成上的片子,陷入了一陣沉默。

病曆單越厚,片子越多,證明患者的情況越嚴重。

由於數量過多,秦風將今天的門診直接取消了,專心接待張小文。

用了接近一個小時的時間,秦風才將所有的病曆看完。

也好在患者父母也是用了心思,把病曆資料按照時間順序整理的比較好,秦風看起來就沒有那麽累。

看完,秦風得出了一個結果。

那就是患者的肺部、骨頭都被不知名的病菌啃食的坑坑窪窪,到處都是孔洞,看上去就有點像被蟲子啃食過的樹木一樣。

特別是看到最近的一張肺部CT,患者肺部已經被掏空了三分之一,隨時時間的發展,甚至患者的後腰、脊柱旁邊都出現了坑坑窪窪的情況。

秦風能夠確認的一點,那就是患者活著的每一秒,都是在煎熬,病菌都在不斷吞噬著她的身體。

“你們有沒有查過HIV?”秦風想到了這一點問道。

“我家小文很乖了,一直以來潔身自好,不會去外麵鬼混……”

“我不是這個意思,因為HIV不一定是通過那種行為傳播,還有可能通過其他途徑傳染,患者的情況有點像是人體的免疫係統崩潰,和hiv就很像,我建議先去做一個HIV病原、抗體檢查。”秦風道。

“之前我們在省醫院做過。”患者母親道。

“以前是以前,現在是現在,以前沒有,不代表現在沒有,如果那時候正好是HIV的窗口期也是檢查不出來的。”秦風解釋道。

患者父親拍板,決定去檢查。

“你們吃過野生動物嗎?”秦風繼續問道。

“沒有。”

因為野生動物,秦風想到了一個比較罕見的病菌,這是動物體內才有的。

全名叫馬爾尼菲藍狀菌,這種是籃狀菌屬中的一種,大部分的籃狀菌對於人體是不會致病的,但是馬爾尼菲卻是致病的。

攜帶這種病菌最多的就是銀杏竹鼠,銀杏竹鼠體內帶菌率高達百分之九十五。

Hiv加上馬爾尼菲,那簡直就是毒中毒。

一個攻城,一個侵蝕。

隻不過,這種病例太少見了,就算是世界上關於這個病例也是很少,國內暫時還沒有任何一例,當然也有可能是誤診的情況。

“我有了一個初步的想法,可能知道患者是什麽病症了,不過還是要等hiv的檢查結果出來。”秦風道。

“是什麽病?”

“可能是一種病菌造成的。”

聽到病菌,患者父母都是鬆了一口氣,他們聽到太多關於肺結核,秦風總算給出了一個不一樣的答案。

“除此之外,還需要取一下患者淋巴、肺、皮膚、腹膜等病變組織進行病菌培養,這個過程需要七天左右,所以這段時間你們就在魔都住著,等這邊的通知。”秦風道。

魔都瑞金醫院的床位還是十分緊張的,所以秦風能不住院就不住院,畢竟患者的情況還沒有危及到性命,也不會有突發性的情況發生。

“好好,別說七天,就是一個月都行啊!”

患者父母向秦風表示感謝,秦風給患者開了檢查單。

患者父母拿著單子直接去繳費,然後滿臉笑容的推著患者去做檢查好了。

家屬的樣子,自然被過來假裝晃悠的其他醫護人員看到。

“難道是秦醫生的診斷出來了?”

“看樣子應該是的了,就是不知道是什麽病。”

“秦哥,患者究竟是什麽病菌導致的?”張瑤好奇的問道。

嶽夢也是湊過來。

“應該是馬爾尼菲籃狀菌。”

“馬爾尼菲籃狀菌?”

門外湊過來的醫生們也都聽見了,紛紛回去自己的辦公室查找起來。

居然發現國內沒有關於這個病菌的介紹,隻能通過外網去查找這個病菌,最後發現上麵的病例居然跟患者很像。

瑞金醫院的高層也是知曉了張小文的情況,一路綠燈,血液科那邊迅速開展hiv檢查。

同時患者的肺組織活檢標本、皮膚滲液壓片、腸粘膜活檢組織、網膜活檢組織、淋巴結活檢組織都取出了一點,送到了檢驗科進行真菌培養。

過了三天時間,所有的檢查結果。

HIV檢查是陰性,患者並沒有艾滋。

檢驗科那邊給出的結果是陽性,也就是意味著是馬爾尼菲籃狀菌確診了。

秦風得到消息後,也是鬆了一口氣。

困擾了患者一年多的罪魁禍首,就是馬爾尼菲籃狀菌,至於為什麽會被誤診為肺結核,其實也是有原因的。

並不是每個醫生都像秦風這樣涉獵很廣,沒事的時候就在看論文,什麽論文都看。

在不知曉馬爾尼菲的情況下,麵對真菌的雙相轉換,就很像是肺結核。

雙向轉換,可以理解為變形,可以變換成任意的形狀。

特別是人體溫度到達37度以上的時候,真菌就會變成橢圓形或者圓形,這種形狀的陰影就很容易被誤診為結核。

馬爾尼菲籃狀菌之所以會出現啃噬情況,是因為其大小適宜於巨噬細胞吞噬,巨噬細胞吞噬後,致敏T淋巴細胞釋放淋巴因子,達到殺菌作用,而細胞因子就會造成局部組織的壞死,然後就造成了科坑坑窪窪的情況。

找到了病因,接下來就是治病了。

“張瑤,給患者家屬打電話,就說找到病因了,讓他們來醫院。”

張瑤連忙去打電話。

十分鍾不到,張小文父母就推著張小文來到了醫院,還有小萍也是一直跟隨著。

“秦醫生,真的找到病因了?”患者父親聲音有些顫抖問道。

“找到了。”秦風點頭道。

張小文父母喜極而泣,困擾了他們一年多的病症,終於被破解了,既然破解了,那肯定就有治療的方法,小文就有救了。

秦風將病菌的事情詳細的告訴了他們,講述了接近十分鍾,秦風要用普通人能聽懂的話語去說。

一連串的術語,能把患者家屬直接整懵。

“接下來,隻要選一些抗真菌藥物,對症治療就行了,隻不過馬爾尼菲籃狀菌對於部分抗真菌藥物比較敏感,我建議的話……”