“我建議的話,使用兩性黴素B脂質體,隻不過價格比較貴,一支價位在三百元,患者每天需要九支,同時還需要服用伊曲康挫,持續兩周,價格估計在三萬左右。”秦風看向患者家屬。
這對於一般的家庭來說已經是一個高價了,最主要患者的家庭之前已經因為治療耗盡了錢財,全家都是舉債了。
三萬的話,還是需要去想辦法湊的。
“這個費用你們不用擔心,我們桃市電視台承包了。”小萍道。
第一期的播出,讓桃市電視台收視率上了一大截,小萍的獎金都不止三萬了,加上活動資金有剩餘的,就直接拿了出來,這一幕肯定也是要錄製進去放出來的,還能給桃市電視台博一個好名聲。
如果是三十萬的話,小萍就不會這麽大方了。
“謝謝,這筆錢我們會還給你的。”患者父親道。
秦風讓張瑤帶著患者去辦理住院手續,用藥這方麵要在醫院裏麵觀察的,預發出現過敏等並發症。
“秦醫生,我能再次專訪你一下嗎?主要是關於這個病情,經過我的了解,全國像小文這樣的患者也是不少,不知道秦醫生方不方便?”小萍問道。
這可是一個大話題,將這個話題穩住了,對於桃市電視台隻有益處。
同時,還有一點,就是這次幫助了其他病人,那麽會不會還有其他症狀的病人關注這檔節目,期待也得到治療方法呢?
“這個沒問題,這個病菌全名……”
采訪了接近半個小時,小萍就跟秦風打招呼離開了。
秦風也將馬爾尼菲籃狀菌的特性、檢查方法等等都說了一遍,而且是很詳細的那種。
又是四天過去,小文的病情有了明顯的好轉,原本一直有的發燒也退了,同時瑞金醫院無私將這個治療方法公布在了內網之中,提供給其他醫院進行學習。
這就是大醫院的作為,不會藏私。
醫生這一塊,一旦藏私,醫學就很難往上發展了。
醫院的內網,比起少林寺的藏經閣也不相差到什麽地方。
秦風伸了一個懶腰,能夠解決一個疑難雜症,對於秦風來說還是挺有成就感的。
不一會,嶽夢接了一個電話,說是透析科那邊打過來的。
他們那邊收了一個病人,情況有些複雜,就想轉到急診,讓秦風去幫忙看看。
轉科室這玩意,是很有學問的。
在醫院裏麵把病人轉科室,也就意味著這個病人這個科室沒有辦法,隻能進行轉科室,場麵話還是要說的好聽一點。
秦風接過電話,就開始詢問患者的情況。
“患者是一名女性,六十歲,有慢性衰竭的情況。”
“具體的數據呢?肌酐、血鉀還有BNP數值如何?”秦風追問道。
“肌酐332,血鉀7.1,BNP達到了25041.36,我們已經收治患者兩天了,但是血鉀一直降不下去了,隻能看你們那邊有沒有辦法了。”透析科的醫生也是歎了一口氣。
秦風前腳給他們送了一個患者,他們後腳就還了一個患者回來。
“行吧,你們把患者送過來,我去看看。”
二十分鍾後,患者就被送到了急診科。
秦風拿起患者的過往病曆和化驗單看了一眼,發現患者的PH值在7.32,略微低於正常值。
同時氧分壓、二氧化碳分壓、氧氣飽和度都偏高,血紅蛋白、紅細胞積壓等等都是在正常範圍內。
按照患者的年齡來說,這個結果其實還好,在能接受的範圍內。
患者的家屬也是簽署了知情同意書,將患者正式轉入急診科治療。
現在的秦風是一個大名人,將張小文治療好以後,在全國的名望都上了一個檔次,大家都知道魔都瑞金醫院有一個秦醫生很厲害。
張瑤給患者安置了留尿管,秦風同時詢問了一下患者是否有泌尿係統感染的問題。
畢竟上次的紫色尿袋綜合征就是沒有去考慮泌尿係統感染,導致差點誤診。
“沒有感染,隻是有點慢性腎衰竭。”患者家屬道。
“給患者上血濾機,CVVH模式,前置換2000,碳酸氫鈉160ml,給予肝素抗凝,鉀原液5ml,脫水250ml/h。”
很快,張瑤就做好了一切。
現在的張瑤跟著秦風已經逐漸成長了起來。
秦風考慮到患者的ph值有些偏低,有一定酸中毒的症狀,所以為了防止酸中毒可能引發的心髒驟停等重病,秦風決定先糾正患者體內的酸中毒。
至於其他方案,就是跟透析科那邊給出的治療措施是一樣的。
畢竟患者才剛來急診科,秦風必須先觀察情況了,才能做出新的治療。
晚上七點左右,患者又被推去做了一次血氣分析,這一次患者的ph值居然又下降了,原本偏高的氧分壓,直接低於了正常狀態的水平,之前過高的二氧化碳分壓再度升高。
“你給了什麽?”秦風看向張瑤。
“碳酸氫鈉。”
秦風皺起了眉頭,按道理來說,使用碳酸氫鈉糾正酸中毒後,ph值會慢慢回到正常狀態。
但是現在老太太的ph值比糾正前還要低,很明顯就是氧分壓和二氧化碳分壓出現了問題。
最主要,秦風還注意到患者是有輕度心衰丶。
腎衰對於身體的影響很大,氧分壓降低後,二氧化碳分壓升高,秦風感覺要給患者檢查一下尿液。
隻有尿液是跟腎緊密相關的,很多時候泌尿係統出現問題,跟腎脫不了關係。
秦風看了一眼病床的患者,患者體態有些臃腫,眼睛也出現了水腫的情況,幾乎都要睜不開了。
而且患者的體態臃腫完全是水腫情況,這讓秦風有些煩躁起來。
隻能讓張瑤取了一下尿樣,直接送去檢驗科那邊。
秦風回到門診,將今天的事情忙完後,回到患者的病房,發現患者的水腫情況依舊沒有減輕。
要知道,上血濾機,秦風已經強調了脫水,目前已經脫了一下午了,卻沒有讓患者的情況更穩定下來。
這讓秦風也有些丈二和尚摸不著頭腦。完全不知道是什麽原因導致的,按道理來說,脫水後,患者的水腫情況會減輕啊。
這也難怪,為什麽透析科會把這樣一個患者丟給自己了。